Câncer Colorretal Flashcards
Qual a epidemiologia do câncer colorretal?
3 neoplasia mais comum no Brasil atrás apenas de próstata e mama.
No homem :
Próstata> pulmão > colorretal
Na mulher :
Mama > colo uterino > colorretal
Quais os fatores de risco relacionados com o câncer colorretal?
Síndrome Lynch História familiar +, Síndrome polipomotose familiar , Dieta rica em gordura Alcool e tabagismo Doença inflamatória intestinal
O que é a síndrome de B Lynch e quais são seus critérios?
Presença de câncer colorretal ou de endométrio, delgado, ureter ou pelve renal diagnosticado em 3 ou mais familiares sendo que:
Amsterdã
1- tem que ser parente de 1o grau ( 1 deles)
2- pelo menos um caso de câncer colorretal se desenvolvendo antes dos 50 anos
3- câncer de colorretal em 2 gerações pelo menos
4- ausência de doença polipose hereditária
Quais os fatores de proteção para o câncer colorretal?
AINE
Dieta rica em vegetais e fibras
ACO
Como é realizado o rastreamento para o câncer colorretal?
A partir dos 50 anos com: Sangue oculto anual Sigmoidoscopia a cada 5 anos Colonoscopia a cada 10 anos Enema opaco a cada 5 anos Colonoscopia virtual a cada 5 anos
Sd Lynch : iniciar aos 20a
PAF : iniciar aos 10-12 a
Qual o local mais comum de câncer colorretal?
Cólon ascendente
Quais as manifestações clínicas mais comuns do câncer colorretal ?
Lado direito D - anemia , maior assintomático, dx tardio
Lado esquerdo E- alteração nos hábitos intestinais , mudança do padrão , pseudo obstrução luminal
Reto - encontramos hematoquizia persistente, tenesmo, eliminação de muco
Quando é bom utilizarmos a dosagem do CEA?
É um bom marcador para prognóstico de doença pós operatória de câncer colorretal
Como é realizado o diagnóstico de câncer colorretal?
Colonoscopia , enema opaco
Qual o estadiamento do câncer colorretal? Que exames utilizo?
TC de tórax e abdomen , colonoscopia
US endorretal e RNM
T1- até submucosa T2- até muscular própria T3- até serosa T4 - estruturas adjacentes N1- 1-3linfonodos
Qual o vínculo de estágios de câncer colorretal temos que ter?
Se pegar linfonodo N é = estágio III
Existe algum tumor colorretal que responde bem a a radioterapia?
Sim o tumor de Reto
Como é realizado o tratamento para câncer de cólon?
Geralmente doença localizada:
Margem de 5 cm sem radioterapia + quimioterapia adjuvante
Apenas em tumores alto risco a partir do estágio II
Como é realizado o tratamento do câncer de reto?
Para tumores de reto alto 11-16cm da margem :
RAB com anastomose a hartmann
Para tumores reto baixo: até 5 cm da margem anal :
Ressecação abdominoperineal + colostomia definitiva Cx de Miles
Quais as indicações para terapia neo adjuvante em reto?
Quando em T3 ou T4 ou N + realizar terapia neoadjuvante
Quimio + radioterapia
