Câncer De Estômago Flashcards
Qual a epidemiologia do câncer de estômago? Segundo uma classificação
É o 2o tumor que mais mata no mundo, perdendo para pulmão
Pela classificação de Lauren:
Intestinal = melhor prognóstico
Idosos , >50 anos, homens , bem diferenciado
Difuso = pior prognóstico, mulheres , jovens pouco diferenciado
Quais os fatores de risco associados com o adenocarcinoma gástrico?
H. Pylori Tabagismo Dieta rica em alimentos defumados Baixo nível socioeconômico Anemia perniciosa e história familiar Vírus Epstein Barr Cirurgia gástrica prévia
Não é considerado : alcoolismo *
O que é considerado um carcinoma gástrico precoce?
Tumor que acomete mucosa e submucosa independente de seu envolvimento linfonodal
O que é a classificação de Bormann?
Classifica o aspecto tumoral gástrico macroscopicamente :
I : lesão polipoide
II: úlcera com bordas elevadas
III: lesão ulcerada com bordas infiltradas
IV: lesão infiltrativa difusas
V: não se encaixam nas categorias acima
Quais os nódulos associados a neoplasia de estômago e seus epônimos?
Saciedade precoce, perda ponderal, anemia, disfagia
Nódulo de virchow- sinal de troussier
Prateleira de blumer - no toque de fundo de saco percebe-se tumor
Tumor de krukenberg- acomete ovário
Linfonodo de irmã Maria José - no intestino delgado a
Quais os exames para estadiamento do câncer gástrico , e qual o mais sensível para estudar a parede gástrica?
TC, pet scan
USG endoscópica é o mais sensível para esse estudo
Qual o estadiamento do T no câncer gástrico ?
T1= até submucosa T2= até muscular própria T3 = subserosa sem invadir peritônio visceral T4= invade estruturas adjacentes
Qual o tratamento para neoplasia gástrica?
Se for câncer gástrico precoce sem acometimento linfonodal =
Gastrectomia + linfadenectomia D2
Ou terapia curativa endoscópica
Demais pacientes com chance de cura é:
Gastrectomia + linfadenectomia D2
A localização do tumor faz diferença no tratamento?
Cá gástrico
Sim , no tumor distal = gastrectomia a billroth II
No tumor proximal = gastrectomia total
Quando se realiza quimioterapia adjuvante no câncer gástrico?
Apenas em casos de T3 e T4
Qual tipo de neoplasia a h. Pylori está associada no estômago?
Qual a conduta?
Linfoma MALT
Deve-se tratar a h.pylori, se o linfoma não desaparecer , iniciar quimioterapia
Qual é o principal sítio de origem de neoplasias do mesênquima ( tecido conjuntivo) ?
Sarcomas gástricos40-60%
No estômago
Se paciente com câncer de estômago e presença de ascite qual a conduta?
Laparoscopia para estadiamento
