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Neumología > Neoplasias pulmonares > Flashcards

Neoplasias pulmonares Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las variedades histológicas fundamentales de tumores malignos de pulmón?

A

-Adenocarcinoma
-Carcinoma epidermoide
-Carcinoma de células gigantes
-Carcinoma neuroendocrino

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Q

¿Cuál es la variedad histológica de tumor maligno de pulmón más frecuente?

A

Adenocarcinoma

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3
Q

¿Cuáles son las principales particularidades del adenocarcinoma de crecimiento lepídico?

A

Es de carácter poco invasor y presenta broncograma aéreo

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4
Q

¿Cuál es la variedad histológica de tumor maligno de pulmón que más frecuentemente se cavita?

A

Epidermoide

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5
Q

¿Cuál es la variedad histológica de tumor maligno de pulmón que con mayor frecuencia se disemina?

A

Microcítico

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6
Q

¿Cuál es la variedad histológica de tumor maligno de pulmón más quimiosensible?

A

Microcítico

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7
Q

¿Cuál es la variedad histológica de tumor maligno de pulmón de peor pronóstico?

A

Microcítico

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8
Q

¿Cuáles son las variedades histológicas de tumor maligno de pulmón que con mayor frecuencia son centrales?

A

Carcinoma epidermoide
Carcinoma microcítico

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9
Q

¿Cuáles son las variedades histológicas de tumor maligno de pulmón que con mayor frecuencia son periféricos?

A

Adenocarcinoma
Carcinoma de células gigantes

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10
Q

¿Cuál es la variedad de tumor maligno de pulmón que con mayor frecuencia provoca el síndrome de la vena cava superior?

A

Microcítico

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11
Q

¿Cuál es la variedad de tumor maligno de pulmón que con mayor frecuencia provoca el síndrome de Pancoast?

A

Epidermoide

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12
Q

¿Cuál es la variedad de tumor maligno de pulmón que tiene más tendencia a provocar derrame pleural?

A

Adenocarcinoma

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13
Q

¿Cuál es la variedad de tumor maligno de pulmón que con mayor frecuencia provoca SIADH?

A

Microcítico

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14
Q

¿Qué es T1 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Tumor menor o igual a 3 cm
No invade pleura

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15
Q

¿Qué es T2 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Tumor mayor de 3 cm y menor o igual a 5 cm
Invade pleura visceral

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16
Q

¿Qué es T3 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Tumor mayor de 5 cm y menor o igual a 7 cm
Invade pleura parietal, pared torácica, pericardio parietal, Pancoast, nervio frénico (papá esquizofrénico)

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17
Q

¿Qué es T4 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Tumor mayor de 7 cm
Invade órganos extrapulmonares

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18
Q

¿Qué es N0 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

No hay afectación tumoral de los ganglios regionales

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19
Q

¿Qué es N1 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Hay afectación tumoral en ganglios hiliares homolaterales

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20
Q

¿Qué es N2 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Hay afectación tumoral en ganglios mediastínicos homolaterales

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21
Q

¿Qué es N3 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Hay afectación tumoral en ganglios contralaterales mediastínicos y/o hiliares o bien en ganglios supraclaviculares

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22
Q

¿Qué es M1 en el TNM del cáncer de pulmón?

A

Hay metástasis a distancia

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23
Q

¿Cuáles son las indicaciones para realizar una estadificación invasiva del mediastino en el cáncer de pulmón no microcítico?

A

-tamaño mayor de 3cm
-existencia de adenopatías patológicas N1
-sin metástasis

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24
Q

¿Cuál es la prueba de elección para realizar la estadificación mediastínica invasiva?

A

Ecobroncoscopia (EBUS) con punción transbronquial

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25
Q

¿Qué prueba se hace en caso de adenopatías patológicas en prueba de imagen con ecobroncoscopia negativa?

A

Mediastinoscopia

26
Q

¿Cuáles son los síntomas principales del síndrome de Horner?

A

-ptosis palpebral
-miosis (contracción de la pupila)
-anhidrosis
-enoftalmos (menos frecuente)

27
Q

¿Por qué se produce el síndrome de Horner?

A

Por afectación del simpático cervical (ganglio estrellado)

28
Q

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Pancoast?

A

-síndrome de Horner (ptosis palpebral, miosis, anhidrosis, enoftalmos)
-dolor severo en el hombro irradiado por el borde cubital del brazo (afectación del plexo braquial)
-debilidad o atrofia muscular (en mano o brazo)

29
Q

¿Cuáles son los síndromes paraneoplásicos relacionados con el cáncer microcítico de pulmón?

A

-SIADH (hiponatremia)
-síndrome de Cushing (ACTH)
-síndrome de Eaton-Lambert (Ac SOX1)
-polineuropatía sensitiva pura (Ac anti-Hu)

30
Q

¿Cuál es el síndrome paraneoplásico relacionado con el cáncer epidermoide de pulmón?

A

Hipercalcemia (PTH)

31
Q

¿Cuál es el síndrome paraneoplásico relacionado con el cáncer de células grandes de pulmón?

A

Ginecomastia (HCG)

32
Q

¿Cuál es el síndrome paraneoplásico relacionado con el adenocarcinoma de pulmón?

A

Osteopatía hipertrófica

33
Q

¿En qué patologías deberíamos sospechar ante la presencia de acropaquias?

A

-cáncer de pulmón
-fibrosis pulmonar idiopática

34
Q

En el cáncer no microcítico de pulmón, ¿cuál es el tratamiento de un T1, T2, T3 o T4 no invasivo, N0-1?

A

resección quirúrgica + linfadenectomía + quimioterapia adyuvante si N1, invasión pleural, nódulos satélites o tumor >4cm

35
Q

En el cáncer no microcítico de pulmón, ¿cuál es el tratamiento de un T4 invasivo?

A

Quimiorradioterapia

36
Q

En el cáncer no microcítico de pulmón, ¿cuál es el tratamiento de un N2, M0?

A

Si es resecable- neoadyuvancia + resección quirúrgica
Si es irresecable- quimiorradioterapia

37
Q

En el cáncer no microcítico de pulmón, ¿cuándo se considera N2 como potencialmente resecable?

A

-si es una adenopatía única <3cm
-si es T1, T2 o T3 no invasivo

38
Q

En el cáncer no microcítico de pulmón, ¿cuál es el tratamiento de un N3, M0?

A

Quimiorradioterapia

39
Q

En el cáncer no microcítico de pulmón, ¿cuál es el tratamiento de un M1?

A

Quimioterapia

40
Q

¿Cuál es la alteración más frecuente en el cáncer de pulmón no microcítico metastásico?

A

Mutación de KRAS

41
Q

¿Cuál es el tratamiento sistémico del cáncer no microcítico con mutación del EGFR?

A

Osimertinib

42
Q

¿Cuál es el tratamiento sistémico del cáncer no microcítico con mutación del gen ALK?

A

Alectinib

43
Q

¿Cuál es el tratamiento sistémico del cáncer no microcítico con mutación de la PD-L1?

A

Pembrolizumab

44
Q

¿Cuál es el tratamiento sistémico del cáncer no microcítico con mutación del gen ROS1?

A

Crizotinib

45
Q

¿Cuál es el tratamiento sistémico del cáncer no microcítico con mutación del gen BRAF?

A

Dabrafenib + trametinib

46
Q

¿Cuál es el tratamiento sistémico del cáncer no microcítico con mutación del gen NTRK1?

A

Entrectinib

47
Q

En el cáncer microcítico de pulmón, ¿cuál es el tratamiento de un T1-2, N0, M0?

A

Resección quirúrgica + linfadenectomía mediastínica
+ quimioterapia si N0
+ quimiorradioterapia si N1 o N2

48
Q

En el cáncer microcítico de pulmón, ¿cuál sería el tratamiento de un T3-4 o N1-N3, M0?

A

Quimiorradioterapia concurrente

49
Q

En el cáncer microcítico de pulmón, ¿cuál sería el tratamiento de un M1?

A

Quimioterapia

50
Q

¿Qué neoplasia pulmonar presenta positividad para el marcador histoquímico TTF-1?

A

Adenocarcinoma

51
Q

¿Qué neoplasia pulmonar presenta positividad para el marcador histoquímico p40 y p63?

A

Carcinoma epidermoide

52
Q

¿Qué neoplasia pulmonar presenta positividad para el marcador histoquímico CD56, cromogranina y sinaptofisina?

A

Tumor neuroendocrino

53
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿cuáles son las primeros parámetros a tomar en cuenta?

A

-FEV1 (espirometría)
-DLCO

54
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿qué procede si la FEV1 o la DLCO se encuentran por debajo del 80%?

A

Se realiza una prueba de esfuerzo cardiopulmonar para medir el consumo máximo de oxígeno (VO2 pico)

55
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿qué valores de VO2 pico indican que se puede realizar la neumonectomía?

A

> 75% del teórico o >20ml/kg/min

56
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿qué valores de VO2 pico indican que no se puede operar?

A

<35% del teórico o <10ml/kg/min

57
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿qué valores de VO2 pico requieren de más estudios para poder tomar una decisión?

A

entre 35-75% del teórico o 10-20ml/kg/min

58
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿qué parámetros se necesitan tras una prueba de esfuerzo (VO2 pico) inconclusa?

A

-FEV1 postoperatoria
-DLCO postoperatoria

59
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿qué valores de FEV1 postoperatoria y DLCO postoperatoria indican operabilidad?

A

≥30%

60
Q

En el estudio de operabilidad para resección de tumor pulmonar, ¿qué valores de FEV1 postoperatoria y DLCO postoperatoria indican inoperabilidad?

A

<30%

61
Q

¿Cuál es el tratamiento de un cáncer de pulmón resecable en paciente inoperable?

A

Radioterapia

Neumología (16 decks)

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