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Neumología > Fisiología y fisiopatología > Flashcards

Fisiología y fisiopatología Flashcards

1
Q

¿Qué son la elastancia y la complianza pulmonar?

A

Elastancia: retracción elástica, volver a la posición de reposo
Complianza: distensibilidad, facilidad para ser expandido

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2
Q

¿Cómo se llama al volumen que moviliza un individuo respirando en reposo?

A

Volumen corriente

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3
Q

¿Cómo se llama al volumen que se puede inspirar después de una inspiración normal?

A

Volumen de reserva inspiratorio

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4
Q

¿Cómo se llama al volumen que se puede espirar después de una espiración normal?

A

Volumen de reserva espiratorio

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5
Q

¿Cómo se llama al volumen que contienen los pulmones después de una espiración máxima?

A

Volumen residual

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6
Q

¿Cómo se llama al volumen que contienen los pulmones en la posición de máxima inspiración?

A

Capacidad pulmonar total (VRI+VC+VRE+VR)

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7
Q

¿Cómo se llama al volumen máximo que se puede inspirar?

A

Capacidad inspiratoria

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8
Q

¿Cómo se llama al volumen que contienen los pulmones después de una espiración normal?

A

Capacidad residual funcional

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9
Q

¿Cómo se llama al volumen espirado máximo tras una inspiración máxima?

A

Capacidad vital

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10
Q

¿Cuáles son los volúmenes pulmonares estáticos que no se puede medir mediante espirometría?

A

El volumen residual (VR), la capacidad residual funcional (CRF) y la capacidad pulmonar total (CPT)

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11
Q

¿Cuáles son los principales volúmenes pulmonares dinámicos?

A

-Volumen espiratorio forzado (FEV1)
-Capacidad vital forzada (CVF)
-Índice de Tiffeneau (FEV1/CVF)
-Flujo espiratorio medio (MMEF)

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12
Q

¿Para qué tipo de obstrucción es más sensible la curva flujo-volumen?

A

Para la obstrucción de la vía aérea superior

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13
Q

¿En qué tipo de obstrucción de la vía aérea superior se ven afectadas las ramas inspiratoria y espiratoria?

A

En la obstrucción fija

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14
Q

¿En qué tipo de obstrucción de la vía aérea superior solo se ve afectada la rama espiratoria?

A

En la obstrucción variable intratorácica

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15
Q

¿En qué tipo de obstrucción de la vía aérea superior solo se ve afectada la rama inspiratoria?

A

En la obstrucción variable extratorácica

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16
Q

En la curva flujo-volumen, ¿cuál es la rama inspiratoria y cuál es la rama espiratoria?

A

Rama espiratoria: rama superior
Rama inspiratoria: rama inferior

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17
Q

¿Cuál es el principal estimulante de la ventilación en condiciones normales?

A

La hipercapnia (PaCO2 elevado)

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18
Q

¿Cuál es el principal estimulante de la ventilación en pacientes con EPOC?

A

La hipoxemia

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19
Q

¿Cómo se define la hipertensión arterial pulmonar?

A

Elevación de la presión de la arteria pulmonar >20mmHg en reposo + aumento de la resistencia vascular pulmonar (>3 unidades Wood)

20
Q

V o F. Hipoventilación es sinónimo de hipercapnia.

A

Verdadero

21
Q

¿Qué parámetro define a la hipoventilación?

A

La hipercapnia (aumento de la PaCO2)

22
Q

¿Cuándo hay una alteración de la difusión?

A

Cuando la DLCO es <80%

23
Q

¿Cuáles son los ejes de la curva de disociación de la hemoglobina?

A

Eje Y: saturación de hemoglobina
Eje X: oxígeno libre (PO2)

24
Q

¿Qué implica que la curva de disociación de la hemoglobina se desplace hacia la derecha?

A

Que disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, es decir, el oxígeno se une peor a la hemoglobina pero también lo libera con mayor facilidad

25
Q

¿Cuáles son los factores que desplazan la curva de disociación de la hemoglobina a la derecha?

A

-disminución de pH
-aumento de CO2
-aumento de 2,3 difosfoglicerato (DPG)
-aumento de temperatura

26
Q

V o F. Con pequeños aumentos de la PO2 se logra un aumento significativo del contenido total de oxígeno.

A

Falso

27
Q

V o F. Con pequeños descensos de la PO2 se logra una importante disminución del contenido total de oxígeno.

A

Verdadero

28
Q

¿Qué porcentaje de saturación de la hemoglobina implica una PaO2 de 60mmHg?

A

90%

29
Q

¿Cómo está la saturación de O2 en una intoxicación por CO?

A

Baja pero no es detectable por pulsioximetría convencional

30
Q

¿Cuál es la fórmula rápida para calcular el gradiente alvéolo-arterial de oxígeno?

A

D(A-a)O2= 130 -PCO2 -PO2

31
Q

¿Cuál debería ser el valor del gradiente alveoloarterial de oxígeno en un joven sin enfermedad repirando aire ambiente?

A

<15mmHg

32
Q

¿En qué enfermedades suele haber una disminución de la capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO)?

A

-enfisema
-enfermedades intersticiales
-enfermedades vasculares

33
Q

¿Cómo se define la hipoxemia?

A

PaO2<80mmHg

34
Q

¿Cómo se define la insuficiencia respiratoria?

A

PaO2<60mmHg y/o PaCO2>50mmHg

35
Q

¿Cuál es la diferencia entre la insuficiencia respiratoria parcial y la global?

A

En la insuficiencia respiratoria parcial solo hay hipoxemia, en la insuficiencia respiratoria global hay hipoxemia e hipercapnia

36
Q

¿Cuáles son los mecanismos de hipoxemia?

A

-hipoventilación
-alteración de la difusión
-alteración de la relación V/Q
-shunt
-disminución de la PAO2

37
Q

¿Cuál es el mecanismo de hipoxemia más frecuente?

A

Alteración de la relación V/Q

38
Q

¿Qué situaciones elevan el gradiente alveolo-arterial de oxígeno, [D(A-a)O2]?

A

Trastorno de la difusión, alteración de la relación V/Q y/o un cortocircuito (shunt)

39
Q

¿Cuál es el mecanismo de hipoxemia que no corrige con oxígeno?

A

Shunt

40
Q

¿Cuáles patologías producen hipoxemia por efecto shunt?

A

-atelectasia
-ocupación del alveolo (hemorragia, edema, neumonía, distrés respiratorio)
-cortocircuitos vasculares intrapulmonares o extrapulmonares

41
Q

¿Cuál es el mecanismo de hipoxemia que solo se produce con el ejercicio físico?

A

Alteración de la difusión

42
Q

¿Cuáles enfermedades cursan con disminución de la difusión?

A

-enfisema
-enfermedades intersticiales
-patología vascular pulmonar (HTP, TEP)

43
Q

¿En una intoxicación por CO hay hipoxemia y/o hipoxia?

A

Hay hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos) sin hipoxemia (niveles bajos de PaO2)

44
Q

¿Cuáles son las causas de hipoxemia con PaCO2 elevado y gradiente alveolo-arterial de oxígeno, [D(A-a)O2], normal?

A

-intoxicación por opiáceos
-enfermedades neuromusculares
-alteraciones de la caja torácica
-enfermedades del sistema nervioso central

45
Q

¿Cuáles son las causas de hipoxemia con PaCO2 y gradiente alveolo-arterial de oxígeno, [D(A-a)O2], elevados?

A

-EPOC
-crisis asmática grave

46
Q

¿Cuáles son las causas de hipoxemia con PaCO2 y gradiente alveolo-arterial de oxígeno, [D(A-a)O2], normales?

A

disminución de la PIO2

47
Q

¿Cuáles son las causas de hipoxemia con PaCO2 normal y gradiente alveolo-arterial de oxígeno, [D(A-a)O2], elevado?

A

-trastorno de la difusión
-alteración de la relación V/Q
-cortocircuito (shunt)

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