Enfermedades pulmonares intersticiales Flashcards
¿En qué consiste el patrón radiológico de la TC de la neumonía intersticial usual?
Afectación heterogénea subpleural/basal, patrón en panal +/- bronquiectasias por tracción
¿Cuál es el patrón histológico de enfermedad intersticial más frecuentemente asociado a conectivopatías?
Neumonía intersticial no específica (NINE/ NSIP)
¿Cuál es el hallazgo típico de la fibrosis pulmonar idiopática en la radiografía de tórax?
Patrón reticular con preferencia en campos inferiores (basal)
¿Cuál es el hallazgo típico en la TC torácica de la fibrosis pulmonar idiopática?
Patrón en panal
V o F. Para el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática se requiere biopsia del parénquima pulmonar.
Falso, encontrando el patrón en panal en la TC torácica junto a un cuadro típico permiten establecer el diagnóstico
¿Cuál es el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática?
Pirfenidona, nintedanib y, en casos avanzados, trasplante pulmonar
¿Cuáles datos deberían orientar el diagnóstico a histiocitosis X?
-hombre joven fumador
-afectación de campos superiores
-enfermedad quística
-neumotórax recurrente
-lavado broncoalveolar >5% células de Langerhans
¿Cuáles datos deberían orientar el diagnóstico a linfangioleiomiomatosis?
-mujer joven no fumadora
-afectación de campos superiores
-enfermedad quística
-neumotórax espontáneo recurrente
-derrame pleural que suele ser un quilotórax
¿Cuál es el tratamiento de la linfangioleiomiomatosis?
Sirulimus (rapamicina)
¿Cuáles datos deberían orientar el diagnóstico a fibrosis pulmonar idiopática?
-crepitantes finos de tipo velcro
-acropaquias
-patrón radiológico de neumonía intersticial usual
¿Cuál es el tratamiento de la proteinosis alveolar primaria?
GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos)
¿Qué enfermedades pulmonares intersticiales tienen afectación con predominio en los campos superiores?
-Fibrosis quística
-Histiocitosis X
-Tuberculosis
-Neumonitis por hipersensibilidad
-Espondilitis anquilosante
-Silicosis
-Sarcoidosis
¿Qué enfermedades pulmonares intersticiales tienen afectación con predominio en los campos inferiores?
-fibrosis pulmonar idiopática
-neumonitis por hipersensibilidad aguda
-asbestosis
¿Cuáles enfermedades pulmonares intersticiales pueden tener patrón obstructivo?
-neumonía eosinofílica crónica
-silicosis
-sarcoidosis
-alveolitis (neumonitis por hipersensibilidad)
-histiocitosis X
-linfangioleiomiomatosis
“Necesito sisar al hili”
En las enfermedades por exposición, ¿a qué sustancias se relaciona la neumonitis por hipersensibilidad?
A sustancias orgánicas (moho, aves, serrín, cebada, microorganismos)
