Neoplasias Gastrointestinais 2 Flashcards
Quais os dois tipos de pólipos intestinais neoplásicos?
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Adenoma
Adenocarcinoma
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Quais os dois principais locais de acometimento dos tumores neuroendócrinos (TNEs)?
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Apêndice e íleo.
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Cite 04 fatores protetores para o câncer colorretal.
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Atividade física, dieta rica em frutas e vegetais, ingesta de produtos lácteos, uso de terapia de reposição hormonal combinada.
Outros: uso de AAS, de AINEs.
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No câncer colorretal, quando há metástase hepática acometendo os segmentos V e VIII do fígado, recomenda-se a seguinte cirurgia: ______________ (complete a lacuna).
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Segmentectomia direita anterior.
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Cite 03 tipos de pólipos intestinais não-neoplásicos.
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Hiperplásicos
Inflamatórios
Hamartomas
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Qual a conduta recomendada para o adenoma hepático < 5 cm?
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Acompanhamento.
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Em quais situações se recomenda a ressecção endoscópica dos pólipos intestinais?
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Em tumores bem diferenciados, com ausência de invasão vascular.
Deve-se realizar a ressecção completa, deixando margens livres.
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Complete a lacuna: Na síndrome de Lynch, ocorre uma mutação do gene ____ ou _____.
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MSH2; MLH1.
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Complete a lacuna: Para os tumores de reto alto e médio, recomenda-se a ________________, com preservação do esfíncter.
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Ressecção anterior baixa (RAB).
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Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes em caso de hepatocarcinoma?
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Hemorragia digestiva alta (varizes)
Ascite
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Complete a laciuna: Dentre as 03 principais síndromes hamartomatosas, a síndrome de _______ é a que tem menor chance de malignização.
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Cowden.
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Quais as manifestações clínicas mais comuns do câncer do canal anal?
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Sangramento, dor, massa perianal.
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Na presença de câncer colorretal, CEA > 5-10 sugere ____________ (complete a lacuna).
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Doença metastática.
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Quais as características do tumor de reto baixo são necessárias para que possa se indicar apenas a excisão local transanal?
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Polipoide, pequeno, bem ou moderadamente diferenciado, T1 ou T2, sem invasão linfovascular (baixo risco)
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A maior parte dos tumores neuroendócrinos que apresenta as manifestações clínicas da síndrome carcinoide tem metástase __________ (complete a lacuna).
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Hepática.
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No caso do câncer colorretal com metástase hepática acometendo os segmentos II e III, qual a cirurgia recomendada para a metástase?
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Segmentectomia lateral esquerda.
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O hemangioma hepático é mais comum no sexo _____________ (complete a lacuna).
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Feminino.
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A síndrome de Lynch deve ser pesquisada em todo caso de câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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Síndrome de Lynch tipo __ se refere a câncer em sítios diferentes do colorretal.
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2.
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A síndrome de Lynch é uma doença polipoide hereditária autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?
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FALSO.
É uma doença NÃO polipoide.
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O principal fator de risco para hepatocarcinoma é a ___________ (complete a lacuna).
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Cirrose.
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Cite 03 fatores de risco para o câncer do canal anal.
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HPV, HIV, sexo anal receptivo.
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Diante da polipose adenomatosa familiar, indica-se a realização da colonoscopia a partir de qual faixa etária?
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A partir dos 10-12 anos.
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Qual o tratamento recomendado para um paciente com hepatocarcinoma classificado como Child A?
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Hepatectomia.
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Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes no paciente com câncer colorretal?
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Alteração de hábito intestinal, massa retal/abdominal, hematoquezia, dor abdominal.
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A maioria dos tumores neuroendócrinos é assintomática. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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Síndrome de Lynch tipo 1 se refere ao câncer ___________ (complete a lacuna).
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Colorretal.
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Pacientes com cirrose necessitam de vigilância ativa devido ao risco de hepatocarcinoma, com a realização de USG semestralmente. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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Complete a lacuna: Quando o câncer se situa em cólon _______, costuma cursar com sinais de obstrução e diarreia.
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Esquerdo.
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No rastreio do câncer colorretal, recomenda-se a realização do sangue oculto nas fezes com qual frequência?
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Anualmente.
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Quais os exames comumente usados na investigação diagnóstica do hepatocarcinoma no paciente de alto risco?
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TC de abdome com contraste + AFP.
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Complete a lacuna: É necessária a presença de pelo menos ___ pólipos para definir a polipose adenomatosa familiar.
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100.
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Qual o exame padrão-ouro para rastreio de câncer colorretal?
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Colonoscopia.
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Para indivíduos sem fatores de risco, o rastreio do câncer colorretal deve iniciar a partir de qual idade?
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50 anos.
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Complete a lacuna: Na hiperplasia nodular focal, há hiperplasia de hepatócitos em torno de artéria aberrante, formando a conhecida “__________ __________”.
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Cicatriz central.
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A retocolite ulcerativa é um dos principais fatores de risco para o câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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O local mais acometido pelo câncer de cólon é o _____________ (complete a lacuna).
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Cólon direito.
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Recomenda-se tratamento cirúrgico para os casos de câncer do canal anal. Verdadeiro ou falso?
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FALSO.
Não se recomenda cirurgia.
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Em qual gene há mutação na polipose adenomatosa familiar?
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Gene APC.
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Qual o achado característico do hemangioma hepático na TC com contraste?
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Realce periférico na fase arterial.
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Em quais situações se deve considerar intervenção em caso de hemangioma hepático?
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Presença de sintomas associados ou hemangioma em crescimento.
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A polipose adenomatosa familiar é uma doença polipoide hereditária de característica autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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Qual o tratamento recomendado para o câncer do canal anal sem metástases associadas?
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Quimioterapia + radioterapia.
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A maioria dos tumores neuroendócrinos é indiferenciada. Verdadeiro ou falso?
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FALSO.
A maioria é bem diferenciada.
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Quais as duas principais situações em que não se indica a ressecção cirúrgica para a metástase pulmonar decorrente de um câncer colorretal?
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Baixa reserva pulmonar
Metástase intra-abdominal
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Complete a lacuna: Para rastreio do câncer colorretal, a colonoscopia é recomendada a cada ___ anos.
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10.
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No estadiamento do câncer colorretal, T3 e T4 correspondem ao estágio ____ (complete a lacuna).
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II.
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No estadiamento do câncer colorretal, T1 e T2 correspondem ao estágio I. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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O que compõe a síndrome carcinoide presente na minoria dos casos de tumores neuroendócrinos?
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Flushing + diarreia + broncoespasmo.
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Complete a lacuna: O câncer situado em cólon __________ está mais associado a sangramento.
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Direito.
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O carcinoma fibrolamelar, em geral, não está associado a alguma doença hepática. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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Qual o principal fator de risco para o câncer do canal anal?
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HPV.
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Quais os principais fatores de risco associados ao câncer colorretal?
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Obesidade, consumo de álcool, DM, colecistectomia, carne vermelha/processada, RCU, tabagismo.
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No caso do adenoma hepático > 5cm com sintomas associados, recomenda-se qual tratamento?
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Enucleação/embolização.
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Quais os critérios de Amsterdam II para o diagnóstico de síndrome de Lynch?
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03 parentes envolvidos, sendo ao menos um de 1º grau
02 gerações distintas
01 antes dos 50 anos
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O adenoma hepático é mais frequente em mulheres jovens, em uso de anticoncepcionais combinados. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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A presença de linfonodo positivo (N+), no estadiamento do câncer colorretal, corresponde ao estágio ____ (complete a lacuna).
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III.
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Na maioria dos casos de tumor de reto baixo há a necessidade de colostomia definitiva. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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De acordo com o LIRADS, como classificar um tumor que é definitivamente hepatocarcinoma?
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LR5.
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No caso de câncer colorretal que evolui para metástase pulmonar, qual o tratamento comumente recomendado para a metástase?
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Ressecção cirúrgica.
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Os três tipos de adenoma intestinal são: tubular, viloso e tubuloviloso. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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No tratamento do câncer de cólon, além da cirurgia, a quimioterapia adjuvante é recomendada para quais estágios?
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Estágios II ou III.
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Quais as principais manifestações clínicas associadas ao câncer que acomete o reto?
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Hematoquezia, tenesmo.
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Diante de um paciente com câncer do canal anal, na presença de metástase, recomenda-se o tratamento com ____________ (complete a lacuna).
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Quimioterapia.
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Caso o hemangioma hepático apresente um crescimento > 3mm/ano, recomenda-se a realização da RM a cada ______ (complete a lacuna).
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6-12 meses.
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A terapia de reposição hormonal combinada atua como fator protetor para o desenvolvimento de câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
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Verdadeiro.
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Qual o segundo tumor hepático benigno mais comum?
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Hiperplasia nodular focal.
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Qual o tratamento recomendado para o carcinoma fibrolamelar caso seja ressecável?
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Ressecção + linfadenectomia.
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Qual o tratamento da polipose adenomatosa familiar?
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Colectomia até os 20 anos.
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Quais os principais sítios de metástase do hepatocarcinoma?
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Pulmão, linfonodo, ossos, adrenal.
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Quais as características do pólipo que se associam ao maior risco de malignização e progressão para câncer colorretal?
@eumedicoresidente
Pólipo viloso, grande (>2-2,5cm), displasia de alto grau.
@eumedicoresidente
Quais as indicações de quimioterapia + radioterapia neoadjuvantes no tratamento do câncer de reto?
@eumedicoresidente
T3, T4 e/ou linfonodo (N) positivo
Invasão do mesorreto
Reto baixo (4-5cm)
@eumedicoresidente
No paciente com câncer colorretal, na presença de metástase (M+), qual o estadiamento?
@eumedicoresidente
Estágio IV.
@eumedicoresidente
Qual o tumor benigno mais comum do fígado?
@eumedicoresidente
Hemangioma hepático.
@eumedicoresidente
A realização da colonoscopia é fundamental para o diagnóstico do câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente