Neoplasias Gastrointestinais 2 Flashcards
Quais os dois tipos de pólipos intestinais neoplásicos?
@eumedicoresidente
Adenoma
Adenocarcinoma
@eumedicoresidente
Quais os dois principais locais de acometimento dos tumores neuroendócrinos (TNEs)?
@eumedicoresidente
Apêndice e íleo.
@eumedicoresidente
Cite 04 fatores protetores para o câncer colorretal.
@eumedicoresidente
Atividade física, dieta rica em frutas e vegetais, ingesta de produtos lácteos, uso de terapia de reposição hormonal combinada.
Outros: uso de AAS, de AINEs.
@eumedicoresidente
No câncer colorretal, quando há metástase hepática acometendo os segmentos V e VIII do fígado, recomenda-se a seguinte cirurgia: ______________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Segmentectomia direita anterior.
@eumedicoresidente
Cite 03 tipos de pólipos intestinais não-neoplásicos.
@eumedicoresidente
Hiperplásicos
Inflamatórios
Hamartomas
@eumedicoresidente
Qual a conduta recomendada para o adenoma hepático < 5 cm?
@eumedicoresidente
Acompanhamento.
@eumedicoresidente
Em quais situações se recomenda a ressecção endoscópica dos pólipos intestinais?
@eumedicoresidente
Em tumores bem diferenciados, com ausência de invasão vascular.
Deve-se realizar a ressecção completa, deixando margens livres.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Na síndrome de Lynch, ocorre uma mutação do gene ____ ou _____.
@eumedicoresidente
MSH2; MLH1.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Para os tumores de reto alto e médio, recomenda-se a ________________, com preservação do esfíncter.
@eumedicoresidente
Ressecção anterior baixa (RAB).
@eumedicoresidente
Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes em caso de hepatocarcinoma?
@eumedicoresidente
Hemorragia digestiva alta (varizes)
Ascite
@eumedicoresidente
Complete a laciuna: Dentre as 03 principais síndromes hamartomatosas, a síndrome de _______ é a que tem menor chance de malignização.
@eumedicoresidente
Cowden.
@eumedicoresidente
Quais as manifestações clínicas mais comuns do câncer do canal anal?
@eumedicoresidente
Sangramento, dor, massa perianal.
@eumedicoresidente
Na presença de câncer colorretal, CEA > 5-10 sugere ____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Doença metastática.
@eumedicoresidente
Quais as características do tumor de reto baixo são necessárias para que possa se indicar apenas a excisão local transanal?
@eumedicoresidente
Polipoide, pequeno, bem ou moderadamente diferenciado, T1 ou T2, sem invasão linfovascular (baixo risco)
@eumedicoresidente
A maior parte dos tumores neuroendócrinos que apresenta as manifestações clínicas da síndrome carcinoide tem metástase __________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Hepática.
@eumedicoresidente
No caso do câncer colorretal com metástase hepática acometendo os segmentos II e III, qual a cirurgia recomendada para a metástase?
@eumedicoresidente
Segmentectomia lateral esquerda.
@eumedicoresidente
O hemangioma hepático é mais comum no sexo _____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Feminino.
@eumedicoresidente
A síndrome de Lynch deve ser pesquisada em todo caso de câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Síndrome de Lynch tipo __ se refere a câncer em sítios diferentes do colorretal.
@eumedicoresidente
2.
@eumedicoresidente
A síndrome de Lynch é uma doença polipoide hereditária autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
É uma doença NÃO polipoide.
@eumedicoresidente
O principal fator de risco para hepatocarcinoma é a ___________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Cirrose.
@eumedicoresidente
Cite 03 fatores de risco para o câncer do canal anal.
@eumedicoresidente
HPV, HIV, sexo anal receptivo.
@eumedicoresidente
Diante da polipose adenomatosa familiar, indica-se a realização da colonoscopia a partir de qual faixa etária?
@eumedicoresidente
A partir dos 10-12 anos.
@eumedicoresidente
Qual o tratamento recomendado para um paciente com hepatocarcinoma classificado como Child A?
@eumedicoresidente
Hepatectomia.
@eumedicoresidente
Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes no paciente com câncer colorretal?
@eumedicoresidente
Alteração de hábito intestinal, massa retal/abdominal, hematoquezia, dor abdominal.
@eumedicoresidente
A maioria dos tumores neuroendócrinos é assintomática. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Síndrome de Lynch tipo 1 se refere ao câncer ___________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Colorretal.
@eumedicoresidente
Pacientes com cirrose necessitam de vigilância ativa devido ao risco de hepatocarcinoma, com a realização de USG semestralmente. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Quando o câncer se situa em cólon _______, costuma cursar com sinais de obstrução e diarreia.
@eumedicoresidente
Esquerdo.
@eumedicoresidente
No rastreio do câncer colorretal, recomenda-se a realização do sangue oculto nas fezes com qual frequência?
@eumedicoresidente
Anualmente.
@eumedicoresidente
Quais os exames comumente usados na investigação diagnóstica do hepatocarcinoma no paciente de alto risco?
@eumedicoresidente
TC de abdome com contraste + AFP.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: É necessária a presença de pelo menos ___ pólipos para definir a polipose adenomatosa familiar.
@eumedicoresidente
100.
@eumedicoresidente
Qual o exame padrão-ouro para rastreio de câncer colorretal?
@eumedicoresidente
Colonoscopia.
@eumedicoresidente
Para indivíduos sem fatores de risco, o rastreio do câncer colorretal deve iniciar a partir de qual idade?
@eumedicoresidente
50 anos.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Na hiperplasia nodular focal, há hiperplasia de hepatócitos em torno de artéria aberrante, formando a conhecida “__________ __________”.
@eumedicoresidente
Cicatriz central.
@eumedicoresidente
A retocolite ulcerativa é um dos principais fatores de risco para o câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
O local mais acometido pelo câncer de cólon é o _____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Cólon direito.
@eumedicoresidente
Recomenda-se tratamento cirúrgico para os casos de câncer do canal anal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
Não se recomenda cirurgia.
@eumedicoresidente
Em qual gene há mutação na polipose adenomatosa familiar?
@eumedicoresidente
Gene APC.
@eumedicoresidente
Qual o achado característico do hemangioma hepático na TC com contraste?
@eumedicoresidente
Realce periférico na fase arterial.
@eumedicoresidente
Em quais situações se deve considerar intervenção em caso de hemangioma hepático?
@eumedicoresidente
Presença de sintomas associados ou hemangioma em crescimento.
@eumedicoresidente
A polipose adenomatosa familiar é uma doença polipoide hereditária de característica autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Qual o tratamento recomendado para o câncer do canal anal sem metástases associadas?
@eumedicoresidente
Quimioterapia + radioterapia.
@eumedicoresidente
A maioria dos tumores neuroendócrinos é indiferenciada. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
A maioria é bem diferenciada.
@eumedicoresidente
Quais as duas principais situações em que não se indica a ressecção cirúrgica para a metástase pulmonar decorrente de um câncer colorretal?
@eumedicoresidente
Baixa reserva pulmonar
Metástase intra-abdominal
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Para rastreio do câncer colorretal, a colonoscopia é recomendada a cada ___ anos.
@eumedicoresidente
10.
@eumedicoresidente
No estadiamento do câncer colorretal, T3 e T4 correspondem ao estágio ____ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
II.
@eumedicoresidente
No estadiamento do câncer colorretal, T1 e T2 correspondem ao estágio I. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
O que compõe a síndrome carcinoide presente na minoria dos casos de tumores neuroendócrinos?
@eumedicoresidente
Flushing + diarreia + broncoespasmo.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: O câncer situado em cólon __________ está mais associado a sangramento.
@eumedicoresidente
Direito.
@eumedicoresidente
O carcinoma fibrolamelar, em geral, não está associado a alguma doença hepática. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Qual o principal fator de risco para o câncer do canal anal?
@eumedicoresidente
HPV.
@eumedicoresidente
Quais os principais fatores de risco associados ao câncer colorretal?
@eumedicoresidente
Obesidade, consumo de álcool, DM, colecistectomia, carne vermelha/processada, RCU, tabagismo.
@eumedicoresidente
No caso do adenoma hepático > 5cm com sintomas associados, recomenda-se qual tratamento?
@eumedicoresidente
Enucleação/embolização.
@eumedicoresidente
Quais os critérios de Amsterdam II para o diagnóstico de síndrome de Lynch?
@eumedicoresidente
03 parentes envolvidos, sendo ao menos um de 1º grau
02 gerações distintas
01 antes dos 50 anos
@eumedicoresidente
O adenoma hepático é mais frequente em mulheres jovens, em uso de anticoncepcionais combinados. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
A presença de linfonodo positivo (N+), no estadiamento do câncer colorretal, corresponde ao estágio ____ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
III.
@eumedicoresidente
Na maioria dos casos de tumor de reto baixo há a necessidade de colostomia definitiva. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
De acordo com o LIRADS, como classificar um tumor que é definitivamente hepatocarcinoma?
@eumedicoresidente
LR5.
@eumedicoresidente
No caso de câncer colorretal que evolui para metástase pulmonar, qual o tratamento comumente recomendado para a metástase?
@eumedicoresidente
Ressecção cirúrgica.
@eumedicoresidente
Os três tipos de adenoma intestinal são: tubular, viloso e tubuloviloso. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
No tratamento do câncer de cólon, além da cirurgia, a quimioterapia adjuvante é recomendada para quais estágios?
@eumedicoresidente
Estágios II ou III.
@eumedicoresidente
Quais as principais manifestações clínicas associadas ao câncer que acomete o reto?
@eumedicoresidente
Hematoquezia, tenesmo.
@eumedicoresidente
Diante de um paciente com câncer do canal anal, na presença de metástase, recomenda-se o tratamento com ____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Quimioterapia.
@eumedicoresidente
Caso o hemangioma hepático apresente um crescimento > 3mm/ano, recomenda-se a realização da RM a cada ______ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
6-12 meses.
@eumedicoresidente
A terapia de reposição hormonal combinada atua como fator protetor para o desenvolvimento de câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Qual o segundo tumor hepático benigno mais comum?
@eumedicoresidente
Hiperplasia nodular focal.
@eumedicoresidente
Qual o tratamento recomendado para o carcinoma fibrolamelar caso seja ressecável?
@eumedicoresidente
Ressecção + linfadenectomia.
@eumedicoresidente
Qual o tratamento da polipose adenomatosa familiar?
@eumedicoresidente
Colectomia até os 20 anos.
@eumedicoresidente
Quais os principais sítios de metástase do hepatocarcinoma?
@eumedicoresidente
Pulmão, linfonodo, ossos, adrenal.
@eumedicoresidente
Quais as características do pólipo que se associam ao maior risco de malignização e progressão para câncer colorretal?
@eumedicoresidente
Pólipo viloso, grande (>2-2,5cm), displasia de alto grau.
@eumedicoresidente
Quais as indicações de quimioterapia + radioterapia neoadjuvantes no tratamento do câncer de reto?
@eumedicoresidente
T3, T4 e/ou linfonodo (N) positivo
Invasão do mesorreto
Reto baixo (4-5cm)
@eumedicoresidente
No paciente com câncer colorretal, na presença de metástase (M+), qual o estadiamento?
@eumedicoresidente
Estágio IV.
@eumedicoresidente
Qual o tumor benigno mais comum do fígado?
@eumedicoresidente
Hemangioma hepático.
@eumedicoresidente
A realização da colonoscopia é fundamental para o diagnóstico do câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
