Neoplasia Gastroesofágica Flashcards
Qual a causa do Esôfago de Barret e qual sua principal característica histológica?
Surge devido ao refluxo gastroesofágico crônico. Sua principal característica histológica é a metaplasia intestinal do epitélio (colunar com células caliciformes).
O que é metaplasia e porque ela ocorre no esôfago de Barret
Metaplasia é uma adaptação em que um epitélio é substituído por outros. Isso ocorre porque em doenças de refluxo, o suco gástrico volta para o esôfago, que não é preparado para aquele ácido, por isso o epitélio é adaptado para um epitélio colunar com células caliciformes em que há a presença de glândulas que produzem muco a para a proteção da região.
Quais são os dois tipos de Tumores Esofágicos?
Adenocarcinoma e Carcinoma de Células Escamosas.
Diferencie o Adenocarcinoma de Esôfago do Carcinoma de Células Epiteliais quanto à localização
O Adenocarcinoma ocorre no terço final do esôfago, região de mais glândulas que produzem muco entre o esôfago e o estômago. Já o Carcinoma de Células Epiteliais ocorre no terço superior do esôfago.
Descreva o que, possivelmente, estaria presente em uma lâmina de Carcinoma de Células Epiteliais
A presença de pérolas córneas com queratinização.
Quais mutações, principalmente, estariam presentes no Adenocarcinoma de Esôfago?
Mutações no TP53 e no CDKN2A
Quais mutações estariam presentes no Carcinoma de Células Epiteliais?
Mutações no TP53, NOTCH1 e E-caderina.
Como é o epitélio do estômago?
Epitélio simples colunar, com presença de glândulas tubulares.
Quais são as possíveis causas de um pólipo gástrico?
Inflamação, hiperplasia de células epiteliais ou estromais e neoplasia.
Cite características microscópicas de um pólipo gástrico
Possuem glândulas irregulares e dilatadas, com a lâmina própria edematosa e variáveis graus de inflamação.
Descreva as principais características microscópicas de um Adenoma Gástrico
Epitélio colunar do tipo intestinal, com displasia e aumento do número de glândulas.
Quais mutações estão presentes em um Adenicarcinoma Gástrico
Mutações em CDH1 que codifica a E-caderina e TP53 que aumenta a via WNT (perda do gene APC).
Descreva características macroscópicas do Adenocarcinoma Gástrico
Perda das pregas, parede espessa, podendo ter presença de úlceras.
Cite as características microscópicas do Adenocarcinoma Gástrico
Glândulas sem diferenciação celular, mitoses atípicas, presença de invasão.
Classifique o tecido de acordo com as características morfológicas de Borrman:
1- Tecido sem pregas
2- Tecido sem pregas, ulcerado e infiltrativo
3- Tecido ulcerado
4- Tecido infiltrativo difuso
1- Borrman I
2- Borrman III
3- Borrman II
4- Borrman IV
Descreva microscopicamente as características do Adenocarcinoma Intestinal (classificação Lauren) e sua localização
O Adenocarcinoma Intestinal se localiza no antro e na curvatura menor. É bem diferenciado, com presença de glândulas, lesões expansivas e ulceradas.
Descreva as características microscópicas do Adenocarcinoma Difuso (classificação Lauren) e sua localização
O Adenocarcinoma Difuso se localiza no fundo gástrico. Ele é indiferenciado, com presença de células em anel de sinete, possui lesões infiltrativas e com úlceras infiltradas.
Diferencie o Adenocarcinoma Intestinal do Difuso quanto ao prognóstico
O Adenocarcinoma Intestinal possui melhor prognóstico, enquanto o Difuso possui pior prognóstico
Diferencie o Adenocarcinoma Intestinal do Difuso quanto à disseminação
O Intestinal possui disseminação hematogênica, enquanto o Difuso tem disseminação linfática.
