Neoplasia da Próstata Flashcards
Descreva a sintonia da próstata em relação ao colo da bexiga
Inferior ao colo da bexiga.
Descreva a sintopia da próstata em relação à sínfise púbica
Posterior à sínfise púbica.
Descreva a sintopia da próstata em relação à ampola do reto
Anterior à ampola do reto.
Descreva a sintopia da próstata em relação ao músculo transverso profundo do períneo
Superior ao músculo transverso profundo do períneo
Quais são as regiões e os lobos da próstata? Essas regiões estão em contato com qual estrutura?
Base e ápice, lobo direito e lobo esquerdo. A Base está em contato com o colo da bexiga e o Ápice está em contato com o músculo transverso profundo do períneo.
Cite as Zonas da próstata e uma característica de cada uma delas
Zona central - envolve os dúctos ejaculatórios, Zona de transição - envolve a uretra prostática, Zona periférica - possui muitas glândulas, Zona anterior - não possui gandulas, apenas tecido fibromuscular.
O que é a hiperplasia prostática?
É uma adaptação celular em que ocorre aumento do número de células.
Em qual zona da próstata ocorre a hiperplasia prostática? Porque ela ocorre ali é qual alteração ocorrerá nessa zona?
Na zona de transição. Isso se deve ao fato de que nessa zona há muitos receptores de fator de crescimento. Durante a adaptação de hiperplasia, nessa região ocorre a formação de nódulos que comprimem a uretra prostática.
Qual a causa da hiperplasia prostática? Descreva o passo a passo de como esse processo ocorre
A hiperplasia de próstata é causada por um excesso na conversão para DHT, devido ao excesso da enzima 5 alfa redutase, ou por um aumento nos receptores de androgênio.
Isso ocorre porque a testosterona é convertida em DHT pela ação da enzima 5 alfa redutase. Esse DHT tem grande afinidade a receptores de andrôgenios, por isso vai até o núcleo das células epiteliais e estromais onde estão localizados esses receptores, gerando a ativação de fatores de crescimento, o que leva à proliferação celular.
Diante de uma lâmina de hiperplasia prostática, quais alterações seriam vistas?
A hipertrofia das glândulas, com aumento do lúmen, a hiperplasia dessas glândulas e a não alteração na diferenciação (boa) de células epiteliais e basais.
Cite fatores de risco para o câncer de próstata
A idade avançada, a hereditariedade, o androgênio (hormônio sensível), fatores externos.
Como é realizado o rastreamento do câncer de próstata
Através do nível sérico do PSA, mas que não é critério de diagnóstico por si só (não específico para câncer) e através do toque retal.
Descreva a principal causa do Adenocarcinoma de próstata
O aumento da produção de androgênios, além de mutações em supressores de tumor como o BRCA1, BRCA2 e PTEM e a presença de oncogenes MYC, o que leva a uma proliferação descontrolada.
Descreva em qual zona da próstata o Adenocarcinoma de próstata ocorre
Na zona periférica
Cite as características macroscópicas presentes em um Adenocarcinoma de próstata
O tecido neoplásico é firme e com a presença de granulações/ elevações na superfície.
Cite o principal sítio metastático no Adenocarcinoma de próstata. Por qual meio isso ocorre?
O principal sítio metastático nesse câncer são os ossos, o que ocorre através da via linfática (linfonodos sacrais).
Em uma lâmina com presença de Adenocarcinoma de próstata, quais características microscópicas são possivelmente vistas?
As células possuem características de células basais (achatadas, com núcleo pequeno e redondo), as quais não estão presentes e as glândulas aparecem aglomeradas.
Cite os principais sintomas de um paciente com hiperplasia de próstata e compare-os com os sintomas de Adenocarcinoma, descartando essa possibilidade para o paciente
Noctúria, dificuldade de urinar, interrupção do jato urinário, infecções recorrentes, urgência urinária são sintomas presentes na hiperplasia prostática.
O adenocarcinoma de próstata é assintomático, existindo presença de sintomas como hematúria, dificuldade em urinar, dor ao urinar, jato de urina fraco, dor pélvica e perineal, esvaziamento incompleto da bexiga somente em estágios avançados do câncer.
Explique o que é avaliado na Escala de Gleason e qual a sua importância
A escala de Gleason avalia o grau de diferenciação das células e agressividade do câncer, através da análise do padrão glandular.
Explique como seria feito a Escala de Gleason para uma amostra em que as glândulas possuem um padrão 2 e qual seria o resultado
Nesse caso, a conta seria 2.(2+2), resultando em 8, o que indica pouca diferenciação.
Explique qual seria o cálculo e o resultado feito através da Escala de Gleason em um tecido com padrão glandular predominante 4 e o segundo mais recorrente 3.
Nesse caso, a Escala de Gleason seria de 4 + 3, resultando em 7, o que indica moderadamente a pouco diferenciado
