NEOΠΛΑΣΜΑΤΑ

Question 1

ΑΥΞΗΜΕΝΟ CEA

Answer 1

• όχι κλινικά και βιοχημικά ευρήματα
• Φυσιολογικό πάγκρεας, παχύ έντερο και πυλωρός στομάχου
• το αυξημένο αντιγόνο πιθανότατα οφείλεται στο κάπνισμα (ωστόσο δείκτες δεν είναι προγνωστικοί αλλά χρησιμοποιούνται για παρακολούθηση ης νόσου κατά τη θεραπεία)

Question 2

Παραδείγματα έκφρασης καρκινικών δεικτών

Answer 2

PSA –> σε καρκίνο πνεύμονα υποδεικνύει μετάσταση από προστάτη
CA125 –> προδίδει πιθανή ωοθηκοκυτταρική μετάσταση
CEA –> σε πνεύμονα προδίδει αδενοκαρκίνμωμα
AFP –> δίνει όγκο όρχεος ή ηπατοκυτταρικό

Question 3

ΥΨΗΛΟΒΑΘΜΗ ΕΝΔΟΕΠΙΘΗΛΙΑΚΗ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ/ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ

Answer 3

• Λευκή αλλοίωση στη στοματική κοιλότητα (βλεννογόνος),
• Κλινική = απύρετη, μόνο λευκωπλασία
• Εργαστήριο = τίποτα
• Ιστολογία = διαταραχή στον προσανατολισμό των κυττάρων, επέκταση βασική μοίρας, ανωμαλίες στην χοριοεπιδερμική συμβολή, μικρή ανοσιακή αντίδραση
• Διάγνωση = υψηλόβαθμη ενδοθηλιακή νεοπλασία/ δυσπλασία του καλλπτήριου βλεννογόνου του ακανθωδούς επιθηλίου –> in situ καρκίνωμα
• Θεραπεία = πλήρης εκτομή, όχι χημειοθεραπεία

Question 4

Πώς διαβαθμίζεται η δυσπλασία του βλεννογονικού επιθηλίου

Answer 4

κριτήρια = αρχιτεκτονικά και κυτταρολογικά
1) ήπια / χαμηλή –> ατυπία < 1/3
2) μέτρια –> ατυπία 1/3 έως 2/3 πάχους βλεννογόνου
3) Σοβαρή / υψηλή –> ατυπία > 2/3 = in s;itu καρκίνωμα

Question 5

ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Answer 5

-ιστορικό = βήχας, δύσπνοια, οίδημα προσώπου και άνω άκρων
- Κλινικά = απύρετη, οίδημα, επίφλεβο στο ανώτερο θωρακικό τοίχωμα, ορθόπνοια
-Εργαστήριο = μκρή αύξηση CRP, Ht,
Aξονική = μεγάλη ανομοιογενής μάζα που στραγγαλίζει άνω κοίλη φλέβα
βιοψία = σε μεγάλη μεγένθυση ανομοιόμορφα κύτταρα, νέεκρωση
-Διάγνωση = Κακοήθης νοπλασία, μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνέυμονα, που προκλεί σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας
-Θεραπεία = ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία

Question 6

Παθολογοανατομική θεώρηση μικροκυτταρικού καρκινώματος

Answer 6

υψηλού βαθμού κακοήθειας νεθροενδοκρινικός όγκος, στην πύλη πνευμόνων καπνιστών,
Κακή πρόγνωση, όχι στοχευμένη θεραπεία
κύτταρα = θετικά σε1 ‘εστω δείκτη νευροενδοκρινικής διαφοροποίησης : πχ CD56
μιτώσεις, αποπτώσεις, λεπτή διεσπαρμένη χρωματίνη, μικρά κύτταρα σε υπόβαθρο λεπτού υποστρώμτος