Nefrologia

Question 1

O cálcio estará aumentado ou diminuído na DRC?

Answer 1

Diminuído.

A concentração sérica total de cálcio diminui durante o curso da DRC devido à retenção de fosfato, diminuição da concentração de calcitriol e resistência às ações calcêmicas do PTH no osso. A hipocalcemia é um distúrbio comum e contribui para o aumento da secreção de PTH e remodelação óssea anormal.

Question 2

Qual alteração metabólica encontrada na DRC (ácidose/alcalose)?

Answer 2

Ácidos e metabólica por aumento da produção de ácidos não voláteis, aumento da perda de bicarbonato e diminuição da excreção renal de ácido.
AG aumenta no final da DRC por retenção e fosfato, sulfato, grato e hipurato

Question 3

Alterações laboratoriais esperadas na insuficiência renal crónica avançada:

Answer 3

anemia, PTH elevado, hipercalemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia

Question 4

Quando indicar TRS no DRC?

Answer 4

TRS deve ser indicada quando atingirmos um valor <10 em não diabéticos e <15 em diabéticos - acima de 15 podemos indicar em pacientes com complicações como:
• sobrecarga volemica intratável
• hipercalemia
• ácidose metabólica
• sintomas uremicos