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APROVAÇAO ONCOLOGIA > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

1
Q

Quais as manifestações clínicas da Leucemia linfoide aguda?

A
  1. citopenia
  2. infiltração extra medular
    3 linfadenomegalia
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2
Q

Qual o tratamento da LLA (leucemia linfoide aguda) B Philadelphia positiva?

A

Ph+/BCR-ABL/t(9;22)
tratamento com inibidor de tirosina quinase (imatinib)

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3
Q

Paciente com plaquetopenia, linfopenia, neutropenia, INR>1.5; TTPA alargado e fibrinogênio aumentado. Qual s neoplasia hematológica mais frequentemente associado a essa clínica?

A

leucemia aguda promielocitica (M3)

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4
Q

Quais condutas adotadas em pacientes com leucemia aguda e febre>38.3°?

A

colher hemoculturas e urocultura
atb: cefepime 2g 8/8h
associar vancomicina se: instabilidade hemodinâmica, cateter de longa duração

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5
Q

Quais os sinais clínicos da síndrome de lide tumoral?

A
  1. arritmia
  2. convulsão
  3. lesão renal aguda
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6
Q

Quais as alterações laboratoriais encontradas na síndrome da lise tumoral?

A
  1. hipercalemia >6
  2. hipocalcemia (Cat<7 ou Cai<4.5)
  3. hiperuricemia >8
  4. hiperfosfatemia >4.5
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7
Q

Características que indicam alto risco para síndrome da lide tumoral?

A

linfoma de burkitt ou DHL2x o limite superior da normalidade;
leucemia linfoide aguda/leucocitos >100.000 ou DHL> 2x LSN
leucemia mieloide aguda de leucócitos >100.000
linfomas não hodgkin/massa bulky >10cm

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8
Q

Qual a conduta profilática na síndrome da lise tumoral?

A

baixo/intermediario risco: hidratação, alopurinol (300mg/d)

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9
Q

Qual o tratamento da síndrome da lise tumoral em risco baixo/intermediario?

A

hidratação e rasburicase (0.2mg/kg 1x ao dia)

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10
Q

Quais características mais comuns na leucemia mieloide?

A

curso insidioso; mediana de idade ao diagnóstico 55-60 anos;
esplenomegalia; empachamento pós prandial, dor abdominal

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11
Q

Quais características são mais comuns da leucemia linfoide?

A

mediana ao diagnóstico 64-70 anos; curso insidioso; linfadenomegalias;
sintomas B (febre, sudorese noturna, perda ponderal)

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12
Q

Características da leucemia mieloide crônica:

A

leucocitose com desvio à esquerda, anemia, plaquetose e após plaquetopenia

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13
Q

Características laboratorial da leucemia mieloide crônica:

A

basofilia >10%

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14
Q

Características da fase crônica da leucemia mieloide:

A

leucocitose, plaquetose, basofilia <20%

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15
Q

Características da fase acelerada da leucemia mieloide:

A

esplenomegalia; basofilia >20% em sangue periférico, anemia e plaquetopenia

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16
Q

Características da leucemia mieloide blastica

A

bicitopenia com blastos e >20% de blastos na medula

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17
Q

Marcador de mal prognóstico na LMC (leucemia)

A

esplenomegalia mantida após início de QT

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18
Q

Qual o marco molecular da LMC?

A

BCR-ABL; t(9;22)

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19
Q

Qual a diferença entre reação leucemoide e LMC?

A

LMC: basofilia, esplenomegalia; quadro clínico crônico
Reação leucemoide: sem basofilia, aumento de fosfatase alcalina, ausência de esplenomegalia; contexto inflamatório/infeccioso persistente

20
Q

Quais características da LLC?

A

manchas de gumprecht/sombras nucleares
- nao faz hiperviscosidade nem lise tumoral

21
Q

Quais imunofenotipos associados a LLC?

A

CD5, CD19, CD23, CD10

22
Q

Características da policitemia vera:

A

Criterios maiores:
Hb>16.5/HT>49% (homens) ou índice de masss eritrocitario
biópsia de medula com hipercelularidade
prevenção de JAK2

23
Q

Qual tratamento de policitemia vera?

A

AAS+ flebotomia

24
Q

poliglobulia + esplenomegalia + trombose são características de qual patologia

A

policitemia vera

25
Q

Tratamento da Policitemia Vera:

A
  1. AAS + flebotomia: bloqueio da hemostasia primária (previne trombos arteriais)
  2. Hidroxiureia
  3. Anticoagulação: bloqueio de hemostasia secundária (previne trombose venosa)
26
Q

Características da trombocitemia essencial:

A

plaquetas>450.000
BMO com hipercelularidade megacariocitica
ausência de BCR-ABL
presença de JAK2

27
Q

Quais são os critérios para trombocitemia vera?

A

Plaquetometria > 450.000/mm$
• Bíopsia de medula óssea mostrando
50
hipercelularidade megcariocítica
• Ausência de BCR-ABL
• Presença de JAK2, CALR ou MPL mutados

28
Q

Qual a alteração laboratorial na trombocitemia essencial?

A

Leucoeritroblastose (leucocitose com desvio à esquerda + desvio série eritróide)

29
Q

Qual a clínica da mielofibrose?

A

Grandes sintomas constitucionais +
esplenomegalia

30
Q

Quais as características da Mieloma múltiplo?

A

Lesões de órgão alvo:
o Cálcio >11 mg/dL (>2.75 mmol/L)
28%
o Rins (Cr > 2 mg/dL; CICr < 40 mL/min)
48%
o Anemia (Hb <10 g/dL)
73%
o Bone (lesões líticas)

31
Q

Qual diagnóstico de mieloma múltiplo?

A

Componente monoclonal o Mielograma / Biópsia
o Avaliação óssea (RM > TC > RX > Cintilo )

32
Q

Qual o tratamento de Mieloma múltiplo?

A

Quimioterapia à base de corticoides, imunomoduladores
o Transplante autólogo de medula óssea se candidato
o Bisfosfonatos - controle das lesões líticas e analgesia

33
Q

Cite quatro patologias dentro da gamopatia monoclonal?

A

• GMSI
o Mieloma múltiplo assintomático
o Mieloma múltiplo
o Plasmocitoma solitário

34
Q

Como pensar no diagnóstico de mieloma múltiplo?

A

Existe pico monoclonal + -> com >10% de plasmocitos na medula -> sintomático

35
Q

Valor do pico monoclonal no mieloma múltiplo:

A

pico >3

36
Q

Características de mieloma assintomático:

A

Pico >2
>20% plasmocitos na medula
>20 relação cadeia envolvida/nao envolvida

37
Q

Quais são os tipos de linfoma não hodgkin?

A
  1. difuso de grandes células
  2. folicular
  3. malt
  4. burkitt
  5. primário de SNC
38
Q

Características de linfoma do tipo hodgkin

A

• Mulher jovem com massas cervicais e torácicas
• Subtipo mais comum: esclerose nodular
• Associado ao HIV e EBV - NÃO É DEFINIDOR

39
Q

Características muito favoráveis ao Linfoma Hodgkin que não são patognomonicos:

A

Muitos sintomas B (febre, perda de peso,
PRURIDO SUDORESE NOTURNA) / dor no LN à ingesta alcoólica
• Célula de Reed Sternberg - CD15, CD30+

40
Q

Perversão alimentar
Queilite angular
Coiloníquia são características de qual anemia?

A

anemia ferropriva

41
Q

Icterícia
Esplenomegalia (se crônico) são características de qual afecção hematológica?

A

hemólise

42
Q

Síntomas neurologicos sao mais comuns em qual tipo de anemia?

A

megaloblastica

43
Q

Quando há Icterícia +
Fator desencadeante claro pensar em qual afecção hematológica?

A

defeito enzimático

44
Q

Quais exames iniciais na investigação de anemias?

A

Hemograma
Reticulócitos
Perfil de ferro: ferro, ferritina, transferrina, saturação de transferrina
Vitamina B12 e ácido fólico
Lactato desidrogenase
Haptoglobina
Bilirrubina total e frações

45
Q

Quais anemias possuem reticulocitos normais/baixos e VCM<80?

A

anemia ferropriva
talassemia

46
Q

Quais anemias possuem reticulocitos baixos com VCM 80-100?

A

anemia ferropriva no período inicial;
doença crônica;
doenças primárias da medula

47
Q

Reticulocitos altos + VCM >100 são indicativos de quais anemias?

A

megaloblasticas;
mielodisplasicas;
macrociticas não megaloblasticas (etilismo, hipotireoidismo)

APROVAÇAO ONCOLOGIA (13 decks)

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