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Nefro-urológica y Gonadal Flashcards

1
Q

Que es la disuria?

A

Es la dificultad para orinar o dolor en la micción ya sea incial, terminal o total. Sensación de quemazón o cosquilleo en el meato uretral o la región suprapública.

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2
Q

Cuales son las 3 etiologías más frecuentes de dolor renal?

A
  1. Nefrolitiasas
  2. Pielonefritis
  3. Musculosesuqueléticas
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3
Q

Verdadero o falso: una infección urinaria baja da fiebre.

A

Falso, no la da porque la infección está limitada a la vejiga y no hay una respuesta inflamatoria sistémica significativa.

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4
Q

Al revisar el dolor, que debemos de evaluar?

A
  • Si es súbito o insidioso
  • Si se ha presentado anteriormente
  • Signos de alarma
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5
Q

Cuales son los principales signos de alarma de dolor renal? Que pueden indicar?

A
  • Confusión y fiebre –> pielonefritis con sepsis
  • Dolor abdominal relacionado –> ruptura de aneurisma aórtico abdominal (AAA)
  • Pérdida de peso –> neoplasia
  • Inicio súbito –> ruptura AAA y nefrolitiasis
  • Uso prolongado de anticoagulantes –> hemorragia retroperitoneal
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6
Q

Un hematoma periumbicial en flancos luego de tomar alcohol es indicatorio de

A

Pancreatitis

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7
Q

Una percusión puño cerrado y una maniobra de Giordano positiva indica que el dolor lumbar es originatorio de

A

Nefrologico

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8
Q

Que es la percusión de Giordano? Que diagnostico indica?

A

Se percute la fosa renal con el borde cubital de la mano, y si éste manifiesta una posición defensiva moviéndose del médico, es positiva de padecer de cálculos renales = litiasis.

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9
Q

Cuando se considera poliruia?

A

Es el aumento de orina emitida en el día por encima de 1500ml.

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10
Q

Cuales son los dos tipos de poliurias?

A
  • Pasajeras
  • Crónicas
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11
Q

Cuales son las causas de poliurias crónicas?

A
  • Osmótica
  • Lesión renal
  • Trastornos hipofisarios
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12
Q

Cuando se considera oliguria?

A

Disminución de la cantidad de orina en el día por debajo de 300-500ml/día

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13
Q

Cuales son las causas principales de oliguria?

A
  • Ingesta deficiente
  • Perdidas excesivas y
  • Daño renal (disminución del filtrado glomerular o alteración en los túbulos renales).
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14
Q

Que es la anuria?

A

Es el cese completo de la secreción renal.

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15
Q

Cuales son los tipos de anurias? como se caracterizan?

A
  • Anuria arrenal: falta de riñon.
  • Anuria prerrenal: hipovolemia (pérdida grave de líquidos), hipotensión, embolia de vasos.
  • Anuria renal: nefropatía bilateral.
  • Anuria posrrenal: por cálculos u otras causas que generan obstrucción.
  • Anura psicógena
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16
Q

Que es la opisuria?

A

Es el retraso en la eliminación del agua ingerida. Tomas mucha agua en la mañana y no vas hasta la noche.

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17
Q

Que es la nicturia? A que enfermedades se relaciona?

A

La cantidad de orina recogida durante la noche supera a la del día. Se asocia a enfermedades edematizantes, nefropatías y uso de esteroides.

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18
Q

Con que patologías se relaciona la disuria?

A

Se relaciona con procesos infección urinaria –> cistitis, litiasis, estenosis uretral o procesos prostáticos tumorales.

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19
Q

Angioqueratomas en la piel y un fallo renal es indicatorio de

A

Enfermedad de fabry

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20
Q

Que es la estranguria?

A

Es la emisión de orina difiícil, gota a gota.

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21
Q

Que es la eneuresis ?

A

Es la incontinencia por fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria usualmente

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22
Q

Relacionado con el riñon, cuales son signos o características de la piel que indican trastornos renales?

A
  • Palidez: anemia.
  • Eritema malar: lupus.
  • Angioqueratomas: enfermedad de fabry.
  • Lesiones purpuricas: nefropatías glomerulares.
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23
Q

Cual es la mejor posición para explorar / percutir en abdomen?

A

Decúbito dorsal / supino

24
Q

Como es el edema de origen renal?

A
  • Es generalizado: hinchazón en los tobillos, pies y alrededor de los ojos.
  • Edema con fóvea o rodete positivo
  • Matuatino
    Persiste –> es duodenitis positivo (por extravascación de líquido).
25
Q

Cuales son las características principales de un sx nefrótico? Causa más común?

A
  • Proteinuria
  • Edema
  • Hiperlipidemia
  • Causa: hipoalbuminemia.
26
Q

Cuales son las 3 características principales de un sx nefrítico?

A
  • Hematuria
  • Edema
  • Hipertensión
  • Azotemia
  • Oliguria
    -Proteína variable
27
Q

Los siguientes síntomas son indicatorios de que síndrome:
- Hinchazón (edema) en las piernas, pies, tobillos, manos y cara
- Orina con espuma o burbujas
- Hematuria
- Hipertensión
- Dolor

A

Sx nefrótico de lupus

28
Q

Cuales son las causas más comunes del sx nefrótico?

A
  • Cambios minimos
  • Glomerulonefritis membranosa
  • Vasculitis
  • Amilloidisis
29
Q

Cuales son las causas más comunes del sx nefrítico?

A
  • Glomerulonefritis postestreptocócica
  • Glomerulonefritis por LES
  • GN rápidamente progrtesivo
    Depósito de anticuerpos
30
Q

Varicocele unilateral es indicatorio de

A

Cancer renal

31
Q

Varicocele bilateral es indicatorio de

A

Infertilidad. Es normal.

32
Q

Cuando hay una masa en el testículo, cuales son las mejores “exploraciones físicas” que podemos hacer para explorar?

A
  • Excelencia: ultrasonido testicular.
    Transiluminación y palpación
33
Q

El principal factor de riesgo para cáncer de testículo ? Quienes presentan este factor de riesgo?

A

criptoquirdia.
trisomía 21.

34
Q

Los trastornos de la micción normalmente indican

A

Un daño en las vías urinarias que podría repercutir en el riñón.

35
Q

Los trastornos de la micción se dividen en 3 categorías. Cuales son estas y que trastornos incluyen?

A
  • Cantidad: poliuria, oliguria y anuria.
  • Ritmo de eliminación: nicturia y opsiuria.
  • Forma de micción: polaquiuria y disuria.
36
Q

Que es opsiuria?

A

Retraso en la eliminación de agua ingerida a través de la orina.

37
Q

Que es polaquiuria?

A

Necesidad de orinar con frecuencia, pero en volúmenes normales o inferiores a lo normal.

38
Q

Verdadero o falso: el plano anterior tiene mucho valor para la exploración renal.

A

Falso, tiene poco valor.

39
Q

Que es el tenesmo vescial?

A

Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar.

40
Q

Relacionado con el riñon, cuales son signos o características de la ojos que indican trastornos renales?

A
  • Ojo rojo: trastorno del metabolismo Ca/P.
  • Opacidades del cristalino: tubulopatías (renales).
  • Fondo de ojo: hipertensión renal (HTA).
41
Q

Que es la hidronefrosis?

A

Afección en la que un riñón se hincha y no puede eliminar la orina de manera normal entonces se acumula.

42
Q

Que es un riñon poliquísitico?

A

Es el resultado de la enfermedad renal poliquística (PKD), una afección genética que provoca la formación de quistes en los riñones. Lleva a que deje de funcionar debido a la inflamación.

43
Q

A que se debe un síndrome nefrítico?

A

Depósito de inmunocomplejos en membrana basal.

44
Q

Cuales son los motivos de consulta comunes nefro-urológicos?

A
  • Síntomas atribuibles facilmente: dolor lumbar, alteración en la micción o en la orina como disura y hematuria
  • Manfiestaciones generales: hipertensión arterial o edema
  • Paciente asintomático
45
Q

Cuales son los dos tipos de síntomas nefrourológicos?

A
  • Locales
  • Generales: repercusión general de la función renal.
46
Q

Porque el dolor de origen renal es poco frecuente? Cuando si se presenta?

A

Porque el parenquímca renal es pobre en terminaciones sensitivas, a menos que sufra isquemia o compresiones.

47
Q

Donde se manifiesta el dolor renal?

A

Por debajo de la 12va costilla. Abacra el ángulo costovertebral y el área lateral a este ángulo.

48
Q

Que es la nefrolitias? Como se presenta?

A

Se forman depósitos de minerales y sales en los riñones. Dolor cólico intenso que irradia hacia el perineo. Puede acompañarse de disuria y hematuria.

49
Q

Que es la pielonefritis? Como se presenta?

A

Es una infección bacteriana que afecta a uno o ambos riñones. Dolor en el flanco que es más común en mujeres. Se caracteriza por fiebre alta, alteración del estado mental y puede coexistir con nefrolitiasis.

50
Q

Como diferenciamos un dolor musculoesqueletico a un dolor de origen renale?

A

El osteomuscular es localizado y precipitante ante movimientos.

51
Q

Como palpamos a un paciente con sospecha nefrourológica?

A
  1. Paciente acostado, colocamos una mano por debajo de la 12 costilla e intentamnos levantar el riñon al tiempo que colocamos la otra mano en el cuadrante superior izquierdo, lateral y paralela al músculo recto.
  2. Pedimos al paciente que inpsire lo más que pueda y presionamos ambas manos.
  3. Palpamos el riñon en su camino de regreso
52
Q

Paciente que ha fumado toda su vida y tiene disuria es

A

Cáncer de vejiga

53
Q

En todas las hematurias tenemos que pensar en

A

Litiasis

54
Q

Patología probable:
- Hematuria
- Hombre joven
- Edema en extremidades, cara, abdomen
- Hipertensión

A

Síndrome nefrítico. Por inflamación glomerular = glomerulonefritis

55
Q

urea y bun diferencia

A

La urea es una sustancia que se produce en el hígado y el BUN es un análisis de sangre que mide la cantidad de urea en la sangre. Si no se elimina urea, BUN aumenta.

56
Q

Hombre de más de 65años con hematuria macroscópica es relacionado con

A

Cancer de vejiga

57
Q

La principal causa de hipertensión arterial secundaria es

A

Enfermedad renal

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