Nefro Flashcards
Nefropatia hipertensiva tipos
Nefroesclerose benigna: hialina
Maligna: hiperplásica
Nefropatia diabética histopatologia
Exp mesang - gomeruloescl nod (kimmelstiel wilson)- difusa –> proteinúria
Necrose papila causas
Pielonefrite grave, anemia falc, AINE, DM, alcoolismo, dç vasc e obstrutiva
Síndrome nefrítica clínica
hematúria, edema, HAS, oligúria
GNPE período incubação
faringite 1-3s. Cutânea 2-6s
GNPE tipo Strepto
B hemolítico A
GNPE epidemio
5-12a, H>M
GNPE clínica
Síndrome nefrítica pura
GNPE dx
hx infecção compatível + ASLO / anti DNAse B + queda C3
GNPE histopatológico
humps /corcovas subepiteliais
GNPE indicações bx (SBP)
oligúria >1s / (72h), hipoC3 >2m, proteinúria nefrótica /// dç sistêmica, GNRP, (HAS ou hematúria M >6s, azotemia prolongada)
GNPE tto
restrição Na/H2O, furo, hidralazina, diálise SN, ATB?
GNPE ATB
erradicar e previnir transmissão
GNRP FP
lesão MB
GNRP histopatologia
crescente / IF padrão linear
GNRP tipo I
10%, Ac, Goodpasture
GNRP tipo II
45%, AgAc. 1ª (Berger), infecciosa/pós (GNPE, hep, endoc), ñ infec sist (LES, crioglob, neo)
GNRP tipo III
45%, pauci imune, crescêntica pauci im, PAN microscópica (pANCA+)
Goodpasture epidemio
homem jovem, mulher velha
Goodpasture clínica
pneumonite hemorrágica e GNRP
Goodpasture dx
bx IF linear*, crescente 50%, C3 normal, anti MB+
Goodpasture tto
plasmaférese + pred + imunossupressor
Síndrome nefrótica clínica
proteinúria, hipoalbum, edema, hiperlipid/ lipidúria
Síndrome nefrótica definição
proteinúria > 3/3,5 (cça >50 mg/kg/dia)
Síndrome nefrótica complicações / causa (perda de)
hipercoag/ ATIII, infecções***/ Ig, anemia/ transF, hiperpara/ prot fixadora colecalciferol
Síndrome nefrótica trombose mais comum
veia renal
Síndrome nefrótica infecções mais comuns
Pneumococo, E coli. PBE
Síndrome nefrótica doença lesão mínima epidemio
criança
Síndrome nefrótica doença lesão mínima patogenia
perda barreira de carga > proteinúria seletiva
Síndrome nefrótica doença lesão mínima histopatologia
ME: fusão processos podocitários
Síndrome nefrótica doença lesão mínima clínica
s nefrótica pura / remissão e atividade. Proteinúria intensa, complemento normal
Síndrome nefrótica doença lesão mínima associação
Hodgkin / AINE
Síndrome nefrótica doença lesão mínima tto
corti - ótima resposta
GESF epidemio
principal SN em adulto
25-35 anos, > negros
GESF secundária associações
falciforme, HAS, refluxo VU, obesidade, HIV (colapsante), heroína
GESF clínica
S nefrótica + IR
GESF tto
corti (+imunossupr) + IECA
Glomerulonefrite membranosa epidemio
2ª em adultos. 30-50a, homens. 1ª em brancos e idosos
Glomerulonefrite membranosa histopatologia
MO: espessamento MB. ME: dep eletrodensos subepiteliais
Glomerulonefrite membranosa associações
neo sólida, HBV, captopril, sais Au, d Penicilamina, início LES
Glomerulonefrite membranosa clínica
S nefrótica franca, muita trombose v renal, complemento normal
Glomerulonefrite membranosa tto
avaliar necessidade. se sim: pred, imunossupr, IECA
Glomerulonefrite mesangiocapilar / membranoproliferativa clínica
s nefrótica + nefrítica, muita trombose v renal
ddx GNPE
Glomerulonefrite mesangiocapilar / membranoproliferativa dx
consome complemento (ddx GNPE). AP: duplo contorno
Síndromes nefróticas com trombose veia renal
GNMP, GM, amiloidose
GNMP associações
HCV*, crioglob, LES
Lesões glomerulares com consumo de complemento
GNPE, GN infecciosa ñPE, GN lúpus. SN: GNMP
Doença de Berger causa
deposição IgA
Doença de Berger clínica
só hematúria, homem jovem, COMPLEMENTO NORMAL (ddx GNPE)
Doença de Berger associação
Henoch Schölein*, LES, cirrose, HIV
Síndrome de Alport
acometimento renal + surdez, ligado X
SHU epidemio
principal causa IRA crianças pré escolares
SHU etiologia
E coli entero hemorrágica*, ACO, LES, HAS maligna, PE
SHU clínica
anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos) , trombocitopenia + IRA
SHU tto
suporte
Amiloidose clínica
Rins (SN) > ❤ (diast) >NPP /STC. Macroglossia patognomônico
Macroglossia
Amiloidose PRIMÁRIA
Amiloidose dx
vermelho Congo, birrefringência esverdeada
Amiloidose renal secundária causa + comum
AR