Infecto Flashcards
1
Q
Loeffer causas
A
Strongyloides, Ancylostoma, Necator, Toxocara, Ascaris
2
Q
Amebíase local acometido
A
Cólon
3
Q
Amebíase clínica
A
Disenteria, ameboma, abcesso hep
4
Q
Amebíase dx
A
EPF pesq trofo ou cistos
5
Q
Amebíase tto
A
Assint: teclosan / etofamida
Sint: + metro
6
Q
Giárdia clínica
A
Ma absorção
7
Q
Giárdia tto
A
Metro
8
Q
Ascaris tto
A
Albendazol
Pamoato pirantel
Óleo mineral
9
Q
Ancylostoma / Necator clínica
A
Loeffler
Anemia
Dermatite maculopapulosa pruriginosa
10
Q
Ancylostoma dx
A
Willis
11
Q
Ancilostoma / Necator tto
A
Albendazol
12
Q
Estrongiloides ciclo
A
Solo (pele )
13
Q
Estrongiloides profilaxia
A
Imunossuprimidos corti
Sepse G-
14
Q
Estrongiloides tto
A
Albendazol tiabendazol ivermectina
15
Q
Toxocara clínica
A
Hmega, EOSI intensa, ciclo pulmonar
16
Q
Toxocara dx
A
Elisa
17
Q
Esquistossomose epidemio
A
Rio / lagoa
18
Q
Esquistossomose clínica
A
Fb Katamaya
Crônico: diarreia Hmega pulm
Medula
19
Q
Esquistossomose dx
A
Ovo fezes
Lutz kato katz
Bx mucosa Tetelbom
20
Q
Esquistossomose tto
A
Praziquantel
Oxamimique
21
Q
Tenia tto
A
Praziquantel, Albendazol
Cisticercose + corti e anticonv
22
Q
Enterobius clínica
A
Prurido anal
Todas classes sociais
23
Q
Enterobius tto
A
pamoato ou Albendazol DU
24
Q
Tricuríase clinica
A
Prolapso retal
25
Tricuriase tto
Mebenda Albendazol
26
PAC critério internação
CURB65 2+. Conf, U>43, FR>30, PA men 90/60, >65 anos
27
PAC tto ambulatorial
Macrolideo ou amoxi. Comorb, possib R: fluoroquin ou macro + betalact
28
PAC tto enfermaria
fluoroquin ou macro + betalact
29
PAC tto CTI
Betalact + azitro / fluoroquin. Susp psudomonas: + AG
30
Pneumonia lobo pesado
Klebsiella. Alcoólatras e DM
31
Pneumonia rx pneumatocele
S aureus*. Klebsiella, H infl, pneumococo
32
Pneumonia redonda
Crianças. Strepto
33
Pneumonia necrose parenquimatosa
Anaero, klebs, S aureus
34
Cefalosporinas pneumococo
cefuroxima, ceftriaxone, cefotaxima
35
Agentes pneumonia DPOC/tabag
H infl, P aerug, Legion, S pneum, M catar
36
Agentes pneumonia pneumopatia estrutural
P aero, S aureus
37
Agentes pneumonia calefação /AC
Legionella
38
Critérios Light
prot LP/S >0,5; LDH LP/S >0,6; LDH LP >2/3 LSN sérico
39
Derrame pleural complicado / empiema critérios
pH m7,2, glic m40 (60); LDH >1000, purulento, bact no Gram
40
PAC aspiração tto
clinda ou amoxi clav
41
PAC legionella sintomas associados
TGI, SIAD, elev enz hep
42
Pneumonia legionella tto
macrolídeo
43
Mycoplasma pneumoniae clínica
Tosse*, subagudo, miringite bolhosa, anem hemol crioagl, Steven J, Raynaud, serosite, neuro
44
Pneumonia nosocomial/ AVM precoce agentes
S pneum, H infl, G- ent
45
Pneumonia nosocomial/ AVM tardia agentes
>5d. G- ent (P aero, acineto), S aureus
46
Pneumonia nosocomial/ AVM precoce tto
ceftriaxone / levoflox / ampi sulb
47
Pneumonia nosocomial/ AVM tardia tto
cefep/ceftaz/pipe tazo/ imi/mero + levo/cipro/amica +- vanco
48
Pneumonia nosocomial dx
fb>38, leuc >10 ou -4, secr purulenta, piora oxigenação
49
Pneumonia nosocomial klebsiella tto
carbapenêmico
50
Ebola caso suspeito
21 d Libéria , Guiné e s leoa , fb início súbito +- hemorragia
51
Tipos hipersensibilidade
I imediata II Ac III imunocomplexos IV tardia (arterite temporal, Takayasu)
52
Deficiência IgA
imunodef 1ª + comum, maioria assint, atopia, infec repet, AI
53
Agamaglobulinemia
lig X, menino infecções bact recorrentes 1° ano
54
Imunodeficiência combinada grave
óbito 1° ano se não tratar
55
Imunodeficiência comum variável
diferenciação LB, adultos com infecções recorrentes, ,tto Ig IV
56
Síndrome Wiskott Aldrich
rec lig X, trombocitopenia, dermatite, infecções capsulados, tto definitivo TMO
57
Ataxia telangectasia
ataxia progressiva, telangect oculares, sinusite/pneum repet, aum risco neo
58
Síndrome Chédiak Higashi
AR, def degranulação fag, alb parcial, cabelo prateado, sensib sol, NP motora e sens, ataxia, def agreg plaq, S linfome like
59
Doença granulomatosa crônica
LX, AR; NADPH, infecção S aureus
60
HIV tipo mais comum Brasil
HIV 1, grupo M, subtipo B
61
HIV fisiopatologia
aderência gp120 > lig gp41 aos coR CXCR4 e CCR5> internaliz > transcrip rev > integrase > form prot > protease
62
HIV dx crianças
-18m moleculares
63
TARV indicação formal
sintom, assint: CD4 -500 ou >500 com: HBV+ c/ indic tto
64
TARV considerar indicação
CD4>500 +: neo ñ def c/ indicação Qt/Rt, dç CV ou alto risco, HCV+, CV> 100.000
65
TARV 1ª linha
TDF + 3TC + efavirenz
66
TARV alternativas TDF
AZT > ABC > ddI
67
TARV alternativas efavirenz
NVP
68
TARV 2ª linha
2 ITRN + LPV/r
69
TDV EA
nefrotoxicidade
70
AZT EA
mielotoxicidade
71
DDI EA
pancreatite aguda
72
Efavirenz EA
S neuropsiquiátrica
73
Idinavir EA
nefrolitíase
74
AIDS doenças definidoras que não precisam de confirmação dx
candida esof, CMV, HSV mucocut, LMP, pneumocistose, neurotoxo, micobact não TB disseminada
75
AIDS doenças definidoras
S consump+ diar/fad cron+ fb, P jirov, 2+ PNM, HSV>1m, cand esof/VAI, TB extra pulm, Kaposi, CMV, neurotoxo, encefalop, cripto, micobact ñ TB dissem, LMP, criptosp/isosp cr, micose dissm, LNH B/1° SNC, ca colo inv, Chagas reat, nefro/cardiopat sintom; leish atípica dissem
76
TARV ITRN
AZT (zidovudina), ddI (didadosina), 3TC (lamiv), TDF (tenofovir)
77
TARV ITRNN
NVP (nevirapina), EFZ
78
TARV IP
RTV, ATV
79
TARV HIV + HBV
ITRN/ITRNt: TDF + 3TC
80
TARV HIV + nefropatia
ITRN/ITRNt: AZT + 3TC
81
TARV HIV + TB
EFZ + 2 ITRN. Evitar IP e ITRNN (interação rifampicina)
82
TARV IP EA
dislipidemia (exc atazanavir)
83
TARV profilaxia pós exposição
TDF + 3TC + ATV/r 28 dias
84
TARV gestação
TDF + 3TC + EFV (=não gestante)
85
TARV gestante droga CI
nevirapina (hepatotóxica). Suspender se rash
86
TARV quimioprofilaxia parto
AZT todo TP ou 3h antes PC até lig cordão. Exceção: CV indetectável após 34s
87
RN mãe HIV+ conduta
AZT imediatamente - até 4s. Se mãe s/ tto adequado: AZT + NVP (se -1,5 kg, só AZT)
88
Profilaxia bactrim RN mãe HIV+
4-6 semanas até dx. se HIV+, manter até 1 ano
89
AIDS profilaxia Pneumocystis jirovecii
CD4 -200, candidíase oral, FOO. Bactrim 3x semana
90
AIDS profilaxia toxo
CD4 -100. Bactrim QD
91
AIDS profilaxia TB
Mantoux >5, hx contato, RX+. Isoniazida (+ piridoxina p/ redução NP)
92
AIDS profilaxia M avium
CD4 -50. Azitro
93
P jirovecii clínica
insidioso, hipoxemia, RX infiltr interst peri hilar e bases. AIDS: difuso. SEM DP e adenomega hilar, LDH alta
94
Bactrim EA (HIV*)
TGI, rash, hemato*, nefrite interst alérg em def G6PD, hep med, hipoglic, hiperK
95
Transativação heteróloga HIV
Aumento CV por ativação de LTCD4 por infecção (principalmente TB)
96
MAC tto
claritro + etambutol
97
Sarcoma Kaposi pulmonar
DP sanguinolento, infiltr bilat inf, nodular difuso. DX: fibro visualiz. Tto: TARV
98
Linfoma HIV
NH: difuso gd céls B, Burkitt, 1° SNC
99
Pneumonite intersticial linfoide
Criança HIV+, insidioso; hipoxemia, baquet
100
Neurotoxo tto se alergia à sulfa
substituir por macrolídeo
101
Diarreia HIV causas / tto
cripto/ nita, microsp/ alb, isospora/ bactrim. Enteropatia HIV
102
Nefropatia mais comum HIV
GESF
103
HIV indicação tto crianças
-1a, sintomas, CD4 -500/15%, CV> 100.000
104
TARV escolha crianças
AZT + 3TC + NVP (-3a)/ EFV 3a~35kg
105
Dengue tempo viremia
1 dia antes até 6° dia após início febre
106
Dengue clínica
Fb 2-7 dias +2: NV, rash, mialgia/art, cef/dor retro orb, petéq/ laço+, leucopenia
107
Dengue sinais alarme
dor abd intensa, serosite, sgto mucosa, letarg/irrit, hipot post, sínc, Hmega>2, aum Ht
108
Dengue grave
Choque, sgto grave, comprometimento grave órgãos
109
Dengue dx
sorologia 6° dia, Ag NS1 1° dia/Isolamento viral -5°d. NOTIFICAR
110
Dengue medicamentos CI
AAS e AINE
111
Dengue grupos
A: s/ sint hemor/comorb. B:petéq/ laço+ ou comorb. C: sinais alarme. D: grave
112
Dengue hidratação
A/B: vo, 60 ml/kg/dia, 1/3 soro. C: iv, 10 ml/kg 1h. D: CTI: 20 ml/kg 20 min
113
Chikungunya clínica
= dengue, mais leve, com poliartralgia distal. Pode ser subaguda/ crônica
114
Chikungunya labs
trombocitopenia leve, leucopenia, função hep alterada, VSG e PCR altas
115
Chikungunya dx
1ª semana: PCR ou isolamento viral. Após: sorologia. NOTIFICAÇÃO IMEDIATA
116
Zika clínica
rash maculopap prurig, fb baixa interm, hiperemia conj s/ prurido, artralg, mialg, cef
117
Febre amarela clínica
1ª: fb alta, Faget, cef, mialg, NV, prostr. 3d: remissão. Grave: piora após remisão
118
Febre amarela grave clínica
piora após remisão: fb, D, V borra café, ict, dor abd, hemor, IRA, piora sensório
119
Febre amarela sorologia
após 4°-5° dia
120
Febre amarela vacina
área de risco, a partir de 9m (6m em epidemia). 10d antes de viagem
121
Malária agente etiológico mais comum
P vivax
122
Malária agente etiológico mais letal
F falciparum
123
Malária vetor
Anopheles
124
Malária febre
Terçã (vivax e falc), quartã (malariae)
125
Malária latente
P vivax. hipnozoíto no fígado. usar primaquina
126
Malária dx
gota espessa. NOTIFICAR
127
Malária tto vivax/ovale
cloroquina 3d+ primaquina 7 dias
128
Malária tto falciparum
artemeter + lumefantrina (ou artesunato + mefloquina) 3d
129
Malária tto falciparum grave/complicada
artesunato IV + clinda / artemeter IM + clinda
130
Malária tto falciparum gesta 1° tri e -6m
quinina 3 d + clinda 7 d
131
Malária tto vivax gesta 1° tri e -6m
cloroquina
132
Malária tto CI gesta e crianças -6m
primaquina (hemólise), doxi (até 8a), artemeter e mefloquina (pode 2° e 3° tri)
133
Malária quimioprofilaxia
doxi, meflo, atovaquona/proguanil, cloroq. Protege forma grave
134
Leishmaniose tegumentar
lesão pele > granuloma. Cut local; disseminada, difusa, mucosa americana
135
Leishmaniose visceral clínica
fb, perda ponderal, HEmega. pancitopenia, hipergamaglob, VSG e PCR altos
136
Teste Montenegro
Leish visceral: +após 6m-3a. Cut: localizada, recidiva, mucosa+; difusa -
137
Leishmaniose visceral tto
antimoniais pentavalentes e Anfo B*
138
Leptospirose FP
Lesão endotélio vasc > dilat e aum permeab microvasc e diátese hemor
139
Leptospirose lesão renal
nefrite interst aguda, disf TCP (aum excr Na e K)
140
Leptospirose lesão pulmonar
hemorrágica
141
Leptospirose anictérica clínica
= influenza, dor panturrilha, sufusão conjuntival
142
Leptospirose íctero hemorrágica clínica
após 1s > ict e IR, pulmonar (hemoptise)
143
Leptospirose dx
isolamento; sorologia, teste microaglutinação (PO). NOTIFICAR
144
Leptospirose tto
precoce: doxi/amoxi. Tardia: pen cristalina, ampi, ceftriaxona, cefotaxima
145
Leptospirose quimioprofilaxia
doxi 1x semana
146
Leptospirose lesão fígado
colestase intra hep, s/ necrose > altera pouco TA
147
Hantavírus
roedores silvestres - aerossol. S cardiopulm* e renal hemorrágica. tto suporte
148
Febre tifoide tto
emp: ceftriax + azitro. susc: cipro+azitro ou amoxi+cloranf
149
Lyme clínica
I: localizada= eritema migr. II: dissem = neuro/cardio. III: persistente = artrite
150
Lyme sintomas neuro
meningoencefalite flutuante, paralisia 1 NC (geralmente VII), e radiculopatia periférica
151
Lyme dx
sorologia. NOTIFICAR
152
Febre maculosa
carrapato, rickettsia. fb, cef, rash palmoplantar
153
Febre maculosa tto
doxi
154
Dengue prova do laço +
20 pet adultos (5min), 10 crianças (3min)
155
RN mãe HIV+ sem tto conduta
AZT 4s + NVP 3 doses
156
P jirovecii tto alérgico sulfa
Clinda + primaquina
157
Isospora clínica
Eosinofilia
158
HIV + TB quando iniciar TARV
2-8s após início tto TB
159
Dengue critério alta
48h s/ fb, Ht normal, plaq >50
160
Endocardite infecciosa lesão cardíaca mais envolvida
Prolapso mitral (pop), prótese maior risco individual
161
Lesões cardíacas com maior risco individual para endocardite
valva protética, EI prévia, cardiopatia cong cianótica, coarc Ao, deriv cx sist pulm
162
Microrganismo mais comum endocardite infecciosa aguda valva nativa
S aureus
163
Microrganismo mais comum endocardite infecciosa subaguda valva nativa
Strepto viridans
164
Microrganismo mais comum endocardite infecciosa usuários drogas IV
S aureus
165
Microrganismo endocardite infecciosa assoc neo cólon
Strepto bovis
166
Endocardite infecciosa pós cx prótese valva classificação
-2m: rel à cx (Stag coag-, G-, dift, fung). >1a: adq comunidade
167
Endocardite fenômenos embólicos
petéquias, Janeway (mác indolor palm/plant), hemor conj e subung (Splinter)
168
Endocardite fenômenos imunológicos
art, glomerulonefrite, Roth (retina), Osler (nód peq dor palm)
169
Endocardite critérios Duke (2M / 1M3m/ 5m)
M: HMC+: 2 típica, MO consistente ou 1 C burnetti; eco. m: cond predisp, fb >38, fen vasc/imuno, HMC+ outra
170
Endocardite aguda valva nativa tto
oxa + Pen G + genta
171
Endocardite valva protética tto
vanco + genta + rifampicina
172
Endocardite usuário drogas IV tti
vanco + genta
173
Endocardite subaguda tto
esperar cultura
174
Indicações profilaxia endocardite
valva protética, EI prévia, dç card cong ñ rep, rep protét 6meses, com defeito residual, tx com valvopatia
175
Procedimentos indicação profilaxia endocardite
alguns dentários, via aérea. amoxi 2g 30-60 min antes
176
Endocardite critérios Duke MO típico
Strepto viridans, bovis, HACEK, S aureus, enterococo
177
Endocardite indicação cx
falência tto, IC grave, fungo, abcesso mural/sept, bradiritmia grave, tromboemb recor, deiscência prótese, -1a cx prótese
178
Abscesso hep piogênico agentes
polimicrob. E coli + klebs + comuns, S aureus + comum isolado
179
Impetigo causa
S aureus > S pyogenes
180
Impetigo bolhoso causa
S aureus
181
Erisipela clinica e tto
Superficial, STREPTO, Leve: PenG proc, V oral; grave: cristalina, ceftriax, cefazolina
182
Celulite clínica e tto
subcut. aureus > pyogenes.leve: cefalex, clinda, eritro. grave: oxa, cefazo
183
Osteomielite + anemia falciforme
Salmonella - ceftriaxone
184
Gangrena Fournier
Fasciíte necrosante perineal
185
MRSA adquirido na comunidade tto
Bactrim
186
CMV tto
Ganciclovir (disseminada, imunocompr, RN)
187
CMV indicações tto
grave, órgão nobre (retinite, encef), imunodepressão, gestação
188
Doença arranhadura do gato
Bartonella, LN mega >3s. Bx/ PAAF LN. Azitro se LAP extensa
189
TB ganglionar locais mais comuns
Cervicais e supraclaviculares
190
TB ganglionar conduta
Ressecção, RIPE 6 meses, pesquisar HIV
191
Paracoccidioidomicose formas clínicas
Aguda/juv: mono like, LN pode fistulizar. Crônica/adulto: =TB + lesões cut muc
192
Paracoco tto
Itraconazol vo 6-8 meses > bactrim 2ª esc > graves Anfo B
193
Histoplasmose epidemio
Caverna, morcego / aves
194
Histoplasmose tto
Itraconazol VO 6-8 meses > Anfo B se grave
195
Pneumonia associada a cuidados de saúde definição
>2 dias nos últimos 3 meses
