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Clínica > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

1
Q

Síndrome metabólica critérios

A

Circunf abd M>102 F>88. PA>130/85. TG>150. HDL M100

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2
Q

DMI Ac

A 
Anti ICA (1-2s)
Anti GAD (~10a)
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3
Q

DMI esquema insulina

A

Início 0,3-0,5 U/kg/dia. 50% prolongada (2/3-1/3). 50% rápida

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4
Q

DM análogo amilina

A

Pranlintida. - secr glucagon, ret esvaz gástrico, saciedade

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5
Q

DMI tx indicações

A

DMI+IRC - pâncreas + rim. Isolado (fígado). Rim dps pâncreas (?). Ilhotas experimental

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6
Q

Metformina mecanismo de ação

A

Redução resistência insulina. Perda peso

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7
Q

Metformina EA

A

Intolerância GI. Ac lática (IR,ICC,cirrose descomp, inst hemod) - susp antes cx

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8
Q

Glitazonas MA

A

Red resist ins (Aum captação glicose músculo )

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9
Q

Glitazonas EA

A

Aumento de peso, retenção Na, fraturas. CI ICC e insuf hep

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10
Q

Sulfonilureias MA

A

Aum secr basal insulina

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11
Q

Sulfonilureias EA

A

Hipoglicemia, ganho peso. CI (G),IR

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12
Q

Glinidas MA

A

Secreção insulina pós prandial (uso antes ref)

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13
Q

Glinidas EA

A

Hipoglicemia

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14
Q

Acarbose MA

A

Redução absorção intestinal glicose

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15
Q

Acarbose EA

A

Flatulência e diarreia

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16
Q

Gliptinas MA

A

Incretinomiméticas= - DPP4 = - inativ GLP1

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17
Q

Análogos GLP1 EA

A

GI, caros

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18
Q

Antidiabéticos orais hipoglicemia

A

Sulfonilureia

Glinida

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19
Q

Antidiabéticos orais redução glicemia pós prandial

A

Acarbose, glinidas, incretinomiméticos

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20
Q

Antidiabéticos orais aumento risco CV

A

Glitazona

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21
Q

Cetoacidose diabética dx

A

Glic>250 + pH

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22
Q

Cetoacidose diabética tratamento

A

Reposição volêmica + insulina + K (+P)

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23
Q

Cetoacidose diabética reposição volêmica

A

1-1,5 SF 1h
Após 250-500/h
Na >135- salina 0,45

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24
Q

Cetoacidose diabética insulinoterapia

A

(Bolus 0,1U/kg)+0,1/h cont. Red glic 50-75/h (senão /2 ou x2).

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25
Q

Cetoacidose diabética reposição K

A

Dosar cada 2h. 3,3-5,2 repor 20-30/l

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26
Q

Cetoacidose diabética complicações

A

Eletrolit, hipoglic , edema cerebral, mucormicose, TVP

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27
Q

Cetoacidose diabética reposição HCO3

A

CONSIDERAR APENAS se pH

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28
Q

Estado hiperglicêmico hiperosmolar dx

A

Glic >600 + osmol efetiva >320 + pH cetose normais

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29
Q

DM predisposição hipoglicemia

A

BBloq, álcool , nefropatia

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30
Q

Antidiabéticos orais perda de peso

A

MTF, tide, glifozin

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31
Q

Wolff chaikoff

A

Iodo –> hipotireoidismo

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32
Q

Jod basedow

A

Iodo –> hipertiroidismo

Def iodo

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33
Q

Graves clínica

A

Tireotoxicose + bócio difuso + oftalmopatia + dermopatia

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34
Q

Graves dx

A

Clínico + marcador auto imunidade

TRAb anti TPO

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35
Q

Graves tto

A

Sint BB. MMZ (PTU 1º tri). Ablação I131. Cx

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36
Q

Graves - MMZ e PTU EA

A

Agranulocitose

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37
Q

Graves ablação I131 CI

A

Gestante / aleitamento

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38
Q

Bócio multinodular tóxico clínica

A

Tireotoxicose + vários nódulos +- pemberton

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39
Q

Bócio multinodular tóxico tto

A

Antitireo + cx (I131 se CI)

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40
Q

Bócio multinodular tóxico hormônios

A

TSH baixo T4 N ou alto T3 alto***

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41
Q

Adenoma tóxico (Plummer) clínica

A

Tireotoxicose + 1 nódulo

42
Q

Adenoma tóxico (Plummer) risco malign

A

Não

43
Q

Adenoma tóxico (Plummer) tto

A

Cx / Iodo

44
Q

Tireotoxicose T3

A

5%

Graves inicial, nódulo hiperf

45
Q

Crise tireotóxica tto

A

PTU altas doses + iodo + PPL + dexa

46
Q

Hipotireoidismo principal causa

A

Brasil- hashimoto
Mundo- def I
Cong- disgenesia

47
Q

Hipotireoidismo subclínico quando tratar

A

Sintom, dislip, ❤️patia, TSH>10/anti TPO+, mulher grávida/querendo

48
Q

Coma mixedematoso tto

A

T4 ALTAS DOSES +- T3 + corti + suporte

49
Q

Hashimoto Ac

A

Anti TPO

50
Q

Riedel

A

Tireoidite crônica , fibrosante

51
Q

Tireoidite pós parto

A

Flutuante , geralmente regride

52
Q

Tireoidite de Quervain clínica

A

Subaguda, após viral. Aum doloroso tireo, VHS Aum.

53
Q

Tireoidite de Quervain tto

A

AINE / corti

54
Q

Tireoidite por drogas

A

Lítio

Amiodarona

55
Q

Síndrome Cushing dx

A

2: corti urina 24h/supressão dexa/ corti saliva not.

56
Q

S Cushing investigação causa

A

ACTH. Baixo tcabd/alto supres dexa alta+rnm turc. Inconcl cat seio Petroso inf

57
Q

Síndrome poliglandular AI tipo I epidemio

A

Crianças

58
Q

Síndrome poliglandular AI tipo I clínica

A

Insuf adrenal + candidíase + hipopara (+ hep, anemia pern, alopecia, hipotireo, hipogona)

59
Q

Síndrome poliglandular AI tipo II epidemio

A

Adultos

60
Q

Síndrome poliglandular AI tipo II clínica

A

Insuf adrenal*** + tireo + DM I

61
Q

Hiperaldosteronismo clínica

A

HAS diast refratária, SEM EDEMA + hipoK + alcalose metab

62
Q

Hiperaldosteronismo dx

A

Aldo>15; aldo/ativ renina>30 + aldo >5 após infusão salina

63
Q

Hiperplasia adrenal congênita tipos

A

Virilizante
Clássica perdedora Na
Não clássica (tardia)

64
Q

Hiperplasia adrenal congênita virilizante clínica

A

M- puberdade 6m

F- pseudo hermaf ao nasc

65
Q

Hiperplasia adrenal congênita clássica clínica

A

2ªs- desidrat, vom, perda peso + virilizante.

66
Q

Hiperplasia adrenal congênita tardia clínica

A

Infância / adolescência

Simula SOP

67
Q

Hiperplasia adrenal congênita dx

A

Deficiência 21 hidroxilase - aumento 17OH progest, corti baixo

68
Q

Feocromocitoma regra dos 10

A

10%: malign, bilat, extra adr, pedi, familiares

69
Q

Feocromocitoma clínica

A

Cefaleia , sudorese e palpitação paroxísticas

70
Q

Feocromocitoma dx

A

Catecolaminas e metanefrinas urina 24h

+ sens metanefrina plasmática fracionada

71
Q

NEM2

A

Feocromo + medular tireo + A hiperpara 1º / B neuroma mucosa e marfan

72
Q

Densitometria óssea indicações

A

F>65a, PeriMP + FR, frat >50a, perda massa óssea, TRH P/ fim tto, av resposta terapêutica, duvida início TRH

73
Q

Hiperpara 1° principal causa

A

adenoma solitário paratireoide

74
Q

Hiperpara dx

A

HiperCa + aum PTH. Maioria assint ao dx

75
Q

Hiperpara tto cx indicações

A

sint. assint: Ca >1 acima N, TFG men 60, osteoporose, menos 50 anos

76
Q

HiperCa malignidade tto

A

Hidratação vigorosa, furo?, bifosf/calcit

77
Q

NEM1

A

hiperpara 1°, tu end pâncreas, tu hipófise

78
Q

Hiperpara 1° clínica

A

Assint > miastenia > mialgia > artralgia. osteíte fibrosa cística

79
Q

Correção Ca alb

A

red 1 alb = red 0,8 Ca

80
Q

HiperCa malignidade labs

A

PTH normal

81
Q

HipoCa clínica

A

Chvostek, Trousseau

82
Q

Hipopara causas

A

iatro, SPGAI 1, hemocromatose, Wilson, Hipo OU HiperMg

83
Q

Hipopara dx

A

HipoCa, HiperP, PTH baixo

84
Q

HipoCa grave conduta

A

gluconato Ca IV

85
Q

Doença Paget dx

A

deform óssea, aum FA, hidroxiprolina urinária. Ca sérico normal

86
Q

Paget tto

A

Pamidronato

87
Q

Tumor hipofisário funcionante mais comum

A

prolactinoma

88
Q

Prolactinoma tto clínico

A

bromocriptina ou carbegolina

89
Q

Acromegalia dx

A

IGF1 > teste supressão glico > RNM

90
Q

acromegalia tto

A

análogos somatost (octreotide), cx, Rt

91
Q

Glucagonoma clínica

A

DM + eritema necrolítico migratório + perda ponderal + anemia

92
Q

Somatostatinoma clínica

A

DM + colelitíase + esteatorreia

93
Q

Insulinoma

A

TNE pancreas + comum, aum pept C

94
Q

Graves oftalmopatia tto

A

NÃO FAZER RADIOABLAÇÃO (piora oftalmopatia)

95
Q

Rastreio DM indicações

A

> 45 anos todos. IMC >25 + 1 FR

96
Q

Insulina glargina ação (início /pico / total)

A

Prolongada. 2-4h / sem pico / 24h

97
Q

Insulina regular ação (início /pico / total)

A

Rápida. 30 min - 1h / 2-3h / 5-10h

98
Q

Insulina aspart ação (início /pico / total)

A

Ultrarrápida. 5-15 min / 30 min -1h30/ 4-6h

99
Q

Insulina lispro ação (início /pico / total)

A

Ultrarrápida. 5-15 min / 30 min -1h30/ 4-6h

100
Q

Insulina NPH ação (início /pico / total)

A

Intermediária. 2-4 / 4-8 / 10-18

Clínica (13 decks)

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