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Endocrino Flashcards

1
Q

Síndrome metabólica critérios

A

Circunf abd M>102 F>88. PA>130/85. TG>150. HDL M100

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2
Q

DMI Ac

A 
Anti ICA (1-2s)
Anti GAD (~10a)
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3
Q

DMI esquema insulina

A

Início 0,3-0,5 U/kg/dia. 50% prolongada (2/3-1/3). 50% rápida

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4
Q

DM análogo amilina

A

Pranlintida. - secr glucagon, ret esvaz gástrico, saciedade

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5
Q

DMI tx indicações

A

DMI+IRC - pâncreas + rim. Isolado (fígado). Rim dps pâncreas (?). Ilhotas experimental

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6
Q

Metformina mecanismo de ação

A

Redução resistência insulina. Perda peso

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7
Q

Metformina EA

A

Intolerância GI. Ac lática (IR,ICC,cirrose descomp, inst hemod) - susp antes cx

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8
Q

Glitazonas MA

A

Red resist ins (Aum captação glicose músculo )

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9
Q

Glitazonas EA

A

Aumento de peso, retenção Na, fraturas. CI ICC e insuf hep

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10
Q

Sulfonilureias MA

A

Aum secr basal insulina

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11
Q

Sulfonilureias EA

A

Hipoglicemia, ganho peso. CI (G),IR

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12
Q

Glinidas MA

A

Secreção insulina pós prandial (uso antes ref)

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13
Q

Glinidas EA

A

Hipoglicemia

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14
Q

Acarbose MA

A

Redução absorção intestinal glicose

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15
Q

Acarbose EA

A

Flatulência e diarreia

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16
Q

Gliptinas MA

A

Incretinomiméticas= - DPP4 = - inativ GLP1

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17
Q

Análogos GLP1 EA

A

GI, caros

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18
Q

Antidiabéticos orais hipoglicemia

A

Sulfonilureia

Glinida

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19
Q

Antidiabéticos orais redução glicemia pós prandial

A

Acarbose, glinidas, incretinomiméticos

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20
Q

Antidiabéticos orais aumento risco CV

A

Glitazona

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21
Q

Cetoacidose diabética dx

A

Glic>250 + pH

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22
Q

Cetoacidose diabética tratamento

A

Reposição volêmica + insulina + K (+P)

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23
Q

Cetoacidose diabética reposição volêmica

A

1-1,5 SF 1h
Após 250-500/h
Na >135- salina 0,45

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24
Q

Cetoacidose diabética insulinoterapia

A

(Bolus 0,1U/kg)+0,1/h cont. Red glic 50-75/h (senão /2 ou x2).

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25
Cetoacidose diabética reposição K
Dosar cada 2h. 3,3-5,2 repor 20-30/l
26
Cetoacidose diabética complicações
Eletrolit, hipoglic , edema cerebral, mucormicose, TVP
27
Cetoacidose diabética reposição HCO3
CONSIDERAR APENAS se pH
28
Estado hiperglicêmico hiperosmolar dx
Glic >600 + osmol efetiva >320 + pH cetose normais
29
DM predisposição hipoglicemia
BBloq, álcool , nefropatia
30
Antidiabéticos orais perda de peso
MTF, tide, glifozin
31
Wolff chaikoff
Iodo --> hipotireoidismo
32
Jod basedow
Iodo --> hipertiroidismo | Def iodo
33
Graves clínica
Tireotoxicose + bócio difuso + oftalmopatia + dermopatia
34
Graves dx
Clínico + marcador auto imunidade | TRAb anti TPO
35
Graves tto
Sint BB. MMZ (PTU 1º tri). Ablação I131. Cx
36
Graves - MMZ e PTU EA
Agranulocitose
37
Graves ablação I131 CI
Gestante / aleitamento
38
Bócio multinodular tóxico clínica
Tireotoxicose + vários nódulos +- pemberton
39
Bócio multinodular tóxico tto
Antitireo + cx (I131 se CI)
40
Bócio multinodular tóxico hormônios
TSH baixo T4 N ou alto T3 alto***
41
Adenoma tóxico (Plummer) clínica
Tireotoxicose + 1 nódulo
42
Adenoma tóxico (Plummer) risco malign
Não
43
Adenoma tóxico (Plummer) tto
Cx / Iodo
44
Tireotoxicose T3
5% | Graves inicial, nódulo hiperf
45
Crise tireotóxica tto
PTU altas doses + iodo + PPL + dexa
46
Hipotireoidismo principal causa
Brasil- hashimoto Mundo- def I Cong- disgenesia
47
Hipotireoidismo subclínico quando tratar
Sintom, dislip, ❤️patia, TSH>10/anti TPO+, mulher grávida/querendo
48
Coma mixedematoso tto
T4 ALTAS DOSES +- T3 + corti + suporte
49
Hashimoto Ac
Anti TPO
50
Riedel
Tireoidite crônica , fibrosante
51
Tireoidite pós parto
Flutuante , geralmente regride
52
Tireoidite de Quervain clínica
Subaguda, após viral. Aum doloroso tireo, VHS Aum.
53
Tireoidite de Quervain tto
AINE / corti
54
Tireoidite por drogas
Lítio | Amiodarona
55
Síndrome Cushing dx
2: corti urina 24h/supressão dexa/ corti saliva not.
56
S Cushing investigação causa
ACTH. Baixo tcabd/alto supres dexa alta+rnm turc. Inconcl cat seio Petroso inf
57
Síndrome poliglandular AI tipo I epidemio
Crianças
58
Síndrome poliglandular AI tipo I clínica
Insuf adrenal + candidíase + hipopara (+ hep, anemia pern, alopecia, hipotireo, hipogona)
59
Síndrome poliglandular AI tipo II epidemio
Adultos
60
Síndrome poliglandular AI tipo II clínica
Insuf adrenal*** + tireo + DM I
61
Hiperaldosteronismo clínica
HAS diast refratária, SEM EDEMA + hipoK + alcalose metab
62
Hiperaldosteronismo dx
Aldo>15; aldo/ativ renina>30 + aldo >5 após infusão salina
63
Hiperplasia adrenal congênita tipos
Virilizante Clássica perdedora Na Não clássica (tardia)
64
Hiperplasia adrenal congênita virilizante clínica
M- puberdade 6m | F- pseudo hermaf ao nasc
65
Hiperplasia adrenal congênita clássica clínica
2ªs- desidrat, vom, perda peso + virilizante.
66
Hiperplasia adrenal congênita tardia clínica
Infância / adolescência | Simula SOP
67
Hiperplasia adrenal congênita dx
Deficiência 21 hidroxilase - aumento 17OH progest, corti baixo
68
Feocromocitoma regra dos 10
10%: malign, bilat, extra adr, pedi, familiares
69
Feocromocitoma clínica
Cefaleia , sudorese e palpitação paroxísticas
70
Feocromocitoma dx
Catecolaminas e metanefrinas urina 24h | + sens metanefrina plasmática fracionada
71
NEM2
Feocromo + medular tireo + A hiperpara 1º / B neuroma mucosa e marfan
72
Densitometria óssea indicações
F>65a, PeriMP + FR, frat >50a, perda massa óssea, TRH P/ fim tto, av resposta terapêutica, duvida início TRH
73
Hiperpara 1° principal causa
adenoma solitário paratireoide
74
Hiperpara dx
HiperCa + aum PTH. Maioria assint ao dx
75
Hiperpara tto cx indicações
sint. assint: Ca >1 acima N, TFG men 60, osteoporose, menos 50 anos
76
HiperCa malignidade tto
Hidratação vigorosa, furo?, bifosf/calcit
77
NEM1
hiperpara 1°, tu end pâncreas, tu hipófise
78
Hiperpara 1° clínica
Assint > miastenia > mialgia > artralgia. osteíte fibrosa cística
79
Correção Ca alb
red 1 alb = red 0,8 Ca
80
HiperCa malignidade labs
PTH normal
81
HipoCa clínica
Chvostek, Trousseau
82
Hipopara causas
iatro, SPGAI 1, hemocromatose, Wilson, Hipo OU HiperMg
83
Hipopara dx
HipoCa, HiperP, PTH baixo
84
HipoCa grave conduta
gluconato Ca IV
85
Doença Paget dx
deform óssea, aum FA, hidroxiprolina urinária. Ca sérico normal
86
Paget tto
Pamidronato
87
Tumor hipofisário funcionante mais comum
prolactinoma
88
Prolactinoma tto clínico
bromocriptina ou carbegolina
89
Acromegalia dx
IGF1 > teste supressão glico > RNM
90
acromegalia tto
análogos somatost (octreotide), cx, Rt
91
Glucagonoma clínica
DM + eritema necrolítico migratório + perda ponderal + anemia
92
Somatostatinoma clínica
DM + colelitíase + esteatorreia
93
Insulinoma
TNE pancreas + comum, aum pept C
94
Graves oftalmopatia tto
NÃO FAZER RADIOABLAÇÃO (piora oftalmopatia)
95
Rastreio DM indicações
>45 anos todos. IMC >25 + 1 FR
96
Insulina glargina ação (início /pico / total)
Prolongada. 2-4h / sem pico / 24h
97
Insulina regular ação (início /pico / total)
Rápida. 30 min - 1h / 2-3h / 5-10h
98
Insulina aspart ação (início /pico / total)
Ultrarrápida. 5-15 min / 30 min -1h30/ 4-6h
99
Insulina lispro ação (início /pico / total)
Ultrarrápida. 5-15 min / 30 min -1h30/ 4-6h
100
Insulina NPH ação (início /pico / total)
Intermediária. 2-4 / 4-8 / 10-18

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