Nefro

Question 1

acidose metabolica

Answer 1

pCO2 = 1,5bic + 8 +-2

AG

delta/delta: delta AG/delta Bic
>2 alcalose, <1 acidose

gap osmolar

Question 2

alcalose metabolica

Answer 2

pCO2 = Bic + 15

Question 3

LRA definição

Answer 3

perda da função real

Kdigo 1: 1,5x ou 0,3 — 0,5ml/kg/h 6-12horas
Kdigo 2: 2x ————— 0,5ml/kg/h 12-24 horas
Kdigo 3: 3x ou Cr>4 ou TSR – 0,3 ml/kg/h 24horas

Question 4

LRA pós renal

Answer 4

elevado crescimento de creatinina

Dx: imagem (usg, tc)— fibrose retroperitoneal não gera dilatação
tto: desobstrução

Question 5

LRA pré renal

Answer 5

hipoperfusão renal

FeNa <1%, NaU < 20, densidade alta, OsmU 500

U/Cr > 40

Question 6

NTA

Answer 6

FeNa > 2%, NaU > 40, densidade nl, OsmU 300
cilindros granulosos

tubulopatia por isquemia persistente renal

Question 7

FeNa

Answer 7

termina com creatinina na urina

Question 8

Ira intrinseca

Answer 8

GRAVATA: gentamicina, renina, aciclovir, vancomicina, aine, tenofovir, anfotericina

NIA: eosinofilia, eosinofiluria, febre, rash cutaneo
tto: corticoterapia

Ateroembolia: sd dedo azul, eosinofilia
placa de hollenhosrt – oftalmo
fendas biconvexas – anatomo renal

Question 9

TSR

Answer 9

STARRT AKI

AEIOU

Question 10

Hipocalemia

Answer 10

onda U

tto: reposição parenteral ou oral

avaliar causas: perda TGI, perda renal

—- K+/Cr > 13 : renal
—- AG urinario positivo: renal

Question 11

Hipercalemia

Answer 11

onda T apiculada, onda P achatada, QRS alargado, onda sinusoidal

tto:
- estabilizar membrana
- shift
- expoliação

Question 12

Hipercalcemia

Answer 12

Ca++ > 10,5
desidratação, constipação, RNC, encurtamento QT

corrigir pela albumina

tto: hidratação (!!)
bisfosfonato

denosumab

calcitonina, furosemida

Question 13

Hipocalcemia

Answer 13

Ca++ <8,5
tetania, convulsão, alargamento QT, chvostek, trousseau

hipoPTH, hipoMg

tto: repor gluconato de calcio 1 a 2 amp em 20 min

Question 14

Paralisia hipocalcemia periodica

Answer 14

K<2
associação com hipertireoidismo

Question 15

Hipomagnesemia

Answer 15

semelhante a hipocalcemia

reposição lenta de magnésio!

Question 16

Hipermagnesemia

Answer 16

depressão de reflexos, RNC, coma, alargamento QT

tto: gluconato de calcio, furosemida

Question 17

Hipofosfatemia

Answer 17

raquitismo, sindrome de realimentação

atentar a reposição com fosfato de potassio

Question 18

Hiperfosfatemia

Answer 18

hipoPTH, SLT, rabdomiolise

tto: quelantes de fosforo

Question 19

Hiponatremia

Answer 19

1- tonicidade
2xNa+ + Glicose/18 + Ur/6

a) hipertônica: avaliar hiperglicemia, uremia
b) isotônica: pseudohiponatremia
c) hipotônica: verdadeira

2- volemia:

a) hipovolemica: perda TGI, SCPS
Na+ U<20
b) hipervolemica: ICC, cirrose, nefrotico
Na+U <20
c) isovolemica: polidipsia ou SIADH
Na+U > 40

OsmU < 100 — polidipsia
OsmU > 100 —- SIADH

3- reposição:
rapida – NaCl 3% 100 ml
lenta – calcular deficit de sodio, agua livre

Question 20

Hipernatremia

Answer 20

iatros
diabetes insipidus

OsmU > 600 — falta de acesso a agua
OsmU < 300 — diabetes insipidus

tto DI: desmopressina
*HCTZ se nefrogenico