Infectologia

Question 1

HIV

Answer 1

TR1 -> TR2
* ELISA
** WB: confirmação diagnostica

Question 2

HIV tratamento

Answer 2

Ten + La + Do
* TB: dobrar dolutegra

Profilaxia 1a: eritribacina
Profilaxia 2a: TenLaDo em 72 horas

iniciar:
TB 2 ou 8 semanas
PCP 15 dias
Neurotoxo/cripto 4-8 semanas

genotipar: criança, gestante, coinfecção TB ao dx

ILTB: PPD RX torax anual
– tratar se contactante bacilifero ou CD4<350
** se IGRA, valorizar o IGRA

Question 3

AIDS pulmão

Answer 3

PCP: dx PCR LBA
aumento de DHL
– bactrim + corticoide se PaO2 <70
(pred 40mg BID 5dias)

Histoplasmose: dx aspirado de medula, LBA, sorologia
aumento de ferritina
– itraconazol, anfo B

Question 4

AIDS SNC

Answer 4

Neurotoxo: realce anelar, multiplas, deficit agudo
– empirico: bactrim/sulfa + pirimetamina OU clinda + pirimetamina
adicionar corticoterapia

Linfoma 1o: tratar neurotoxo
EBV (anti VCA+)
– Bx esterotaxica

LEMP: virus JC

Neurocripto: meningite, punção de alivio
Dx: tinta da china
– pior prognostico: leuco < 20, antigeno 1:1024
tto: anfo b + flucitosina e fluco manutenção (1ano)

Demencia AIDS: associar darunavir

Question 5

AIDS TGI

Answer 5

candida: atapetamnto; fluconazol 200mg/dia

cmv: ulcera profunda; ganciclo

herpes: ulceras confluentes; aciclovir

Question 6

AIDS Pele

Answer 6

Sarcoma de Kaposi: HHV8
– pele: clinico
– visceral: biopsia

tto: TARV
**QT/RT: >25 lesoes, progressão de lesão, visceral