NEFRO

Question 1

SÍNDROME NEFRÓTICA

Answer 1

proteína na faixa nefrótica (>3,5) + hipoalbuminemia + anasarca

• imunodeficiencia (perda de imunoglobulinas - princ. igg –> aumento de infecção por germes encapsulados)
• hiperlipidemia (presença de cilindros graxos)
• maior risco à fenômenos trombóticos

> > > não tem tendência à sangramento!!! (psu)
eletroforese de proteína contribui para diagnóstico quando suspeita de lesão mínima (santa casa)&raquo_space; alfa 2 globulina e gamaglobulina estão altas

Question 2

Drogas que podem causar rabdomiólise

Answer 2

colchicina e sinvastatina

Question 3

CONDUTA NIA

Answer 3

SUBSTITUIR ATB + CORTICÓIDE SOMENTE NOS REFRATÁRIOS!!!!

> > obs: ao trocar atb lembrar que nitrofurantoína não pode ser usada em adultos para tratamento de pielonefrite

Question 4

NTA OU PRÉ RENAL???

Answer 4

• PRÉ RENAL: Na urinário baixo (<60); Fe Na (baixo <1%); densidade alta (>1020); osmol alta (>500) e cilindros hialinos
• RENAL: Na urinário alto (>60); Fe Na (alto >1%); densidade baixa (<1015); osmol baixa (<350)

Question 5

CAUSA DE UREMIA COM K BAIXO

Answer 5

LEPTOSPIROSE, ANFO B E AMINOGLICOSÍDEO

Question 6

QUANDO INDICAR HEDODIÁLISE DE URGENCIA

Answer 6

1) REFRATARIEDADE (hipervolemia, hipercalemia e acidose)
2) UREMIA FRANCA: (encefalopatia, pericardite, hemorragia)
3) intoxicação por salicilato

Question 7

DOENÇAS TUBULARES

Answer 7

I) tubular proximal: glicosúria (paciente sem dm)
- FANCONI (PULGA: phosfaturia, uricosúria, libera hco3, glicosúria e aminoacidúria)

II) Henle: (furo) Bartter –> poliúria, HIPOK E ALCALOSE
- não reabsorve sódio na alça de henle –> aldosterona compensa para frente, em troca de H e K

III) Distal (tiazídico) –> Gittelman –> hipoMg, hipoCa
- tambem não reabsorve sódio e a aldosterona compensa (hipoK e alcalose)

IV) coletor (cortical) aldosterona está baixa (retém K e NA)

Question 8

TIPOS DE ACIDOSES TUBULARES

Answer 8

I) distal: hipoK (incapacidade de secretar H+) - SJOGREN

II) proximal (incapacidade de reabsorver HCO3) - MIELOMA - anion gap está normal!! - retém cloro para compensar

IV) baixa de aldosterona (hiper K) DM

Question 9

TRATAMENTO SÍNDROME NEFRITICA

Answer 9

RESTRIÇÃO HIDROSSALINA
DIURÉTICO
HIDRALAZINA

Question 10

RISCO DE TROMBOSE ENTRE AS CAUSAS NEFROTICAS

Answer 10

MEMBRANOSA
MEMBRANOPROLIFERATIVA
AMILOIDOSE