MONONUCLEOSE E ESPLENOMEGALIA

Question 1

MICOSE FUNGOIDE

Answer 1

1- microabcecsso de Pautrie (agregados de linfócitos atípicos)
2- linfoma T cutâneo
3- mais em homens, negros, >50 anos
4- mácula, papula, nódulo, lesões vegetantes vermelho acastanhadas que ulceram
5- lesão da pele em aspecto “papel de cigarro”

Question 2

MASSA MEDIATINAL (HILAR?)

Answer 2

TIMOMA? LINFOMA?

> > olhar idade, sintomas B (para tentar diferenciar clinicamente) e para diagnóstico: BIÓPSIA DA LESÃO

Question 3

CAUSA DE CISTO ESPLENICO

Answer 3

EQUINOCOCOS

Question 4

TRICOLEUCEMIA

Answer 4

• esplenomegalia de monta
• CÉLULA PILOSA
• aspirado SECO de medula
• pancitopenia ou monocitopenia
• prognóstico: ÓTIMO

Question 5

CONDUTA PARA ABCESSO MULTILOCULADO DE BAÇO

Answer 5

drenagem percutânea&raquo_space; se não tem remissão: esplenectomia

Muito difícil remissão com drenagem: podemos partir direto para esplenectomia

Question 6

CONDUTA SUSPEITA DE TUMOR DE CABEÇA E PESCOÇO

Answer 6

1) anamnese e exame físico
2) PAAF e tomografia
3) biópsia aberta se ainda ficar dúvidas

Question 7

linfonodomegalia dolorosa + febre + mais comum na infancia

Answer 7

adenite bacteriana (iniciar cefalexina) - S aureus principal agente associado

Question 8

CLASSIFICAÇÃO HODKING X NÃO HODKING

Answer 8

A) HODKING: tumor nerd, cem centrado, que quando bebe passa mal. Tão nerd que a febre tem epônimo

• centralizado (mediastino)
• dor após ingestão de alcool
• prurido / eosinofilia
• febre irregular (Pel Ebstein)
• jovens (melhor prognóstico)
• células em olho de coruja + pano de fundo

B) NÃO HODKING

• mais comum (mais comum é não ser nerd)
• periférico / hematogenico
• sintomas B mais frequentes
• prurido discreto
• febre contínua
• mais comum em idoso (prognóstico ruim)

Question 9

COMO É FEITO O ESTADIAMENTO DE LINFOMA?

Answer 9

PET TC
I- 1 cadeia ou estrutura linfóide
II- >= 2 cadeias do mesmo lado
III- ambos lados do diafragma
IV- acometimento extranodal

1-2: qt + radio
3-4: qt
recidiva: transplante MO

Question 10

SUBTIPOS HODKING:

Answer 10

CD15 E CD30:

• mais comum: esclerose nodular
• HIV e EBV: celularidade mista
• melhor prognóstico: rico em linfócitos
• pior prognóstico e idosos: depleção linfocitária

Question 11

SUBTIPOS NÃO HODKING:

Answer 11

INDOLENTE: folicular, idosos, diagnóstico tardio
AGRESSIVO: difuso de grandes células B, mais comum,
ALTAMENTE AGRESSIVO: Burkkit, mais em crianças, HIV, EBV

> > mais associado ao hiv é o não hodking

Question 12

ALTERAÇÃO DO ECG TÍPICA DE CHAGAS

Answer 12

BRD COM HBAE