Nebetalaktamová antibiotika Flashcards
1
Q
Dělení
A
- makrolidy
- glykopeptidy
- linkosamidy
- polypeptidy
- aminoglykosidy
- tetracykliny
- chloramfenikol
- rifampicin
2
Q
Makrolidy
A
- bakteriostatická, inhibice proteosyntézy, dobrý průnik do buněk →intracelulární paraziti
- G+,G-,mykoplasmata, chlamydie, legionely
- pneumonie, chlamidiová konjuktivitida
- černý kašel, záškrt, H.pylori, moraxella, L.monocytogenes
- při přecitilivělosti k penicilinům → streptokokové tonzilofaryngitidy, měkké tkáně, pneumokok
- alternativa k tetracyklinům
- rezistence → změna cílového receptoru na rRNA, aktivní eflux ATB
3
Q
Makrolidy zástupci
A
- přirozené → erytromycin, spiramycin
- semisyntetické → lepší kinetika, azitromycin
- erytromycin → referenční k testování citlivost, spektrum penicilinu, Heliko, kampylo, hemofilus, brucella, legionella, mycoplasma, ricketsia,
- klaritromycin → stejně, GIT H a C, eradikace, M.avium a jiné myko, strepto
- azitromycin → jako klaritro, extrémně dlouhý poločas, 1x denně
- spiramycin → toxoplasmóza v prvním trimestru
- roxitromycin → atypické pneumonie
4
Q
Glykopeptidy
A
- baktericidní, inhibice buň.stěny, o krok dřív než beta laktamy
- extracelulární, parenterální krom C.diff
- jen G+ a hlavně koky, listerie, koryne → rezervní
- nefrotoxicita, ototoxicita, interakce, red man syndrom
- primárně rezistení Laktobacillus, erysipelothrix, některé entero
- VRE → horizontální přenos, VanA, VanB, VanC, hematoonko, VRSA
- Vankomycin → koag-, S.aureus, enterokok, strepto, listera, c.dipth, C.diff
- teikoplanin → vyšší aktivita na enterokoky, jednou denně
5
Q
Linkosamidy
A
- bakteriostatická, inhibice proteosyntézy, dobrý průnik do tkání a kostí, ne likvor a moč
- strep, stafy, anaeroby, některé prvoky
- těžké streptokokové a stafy → osteomyelitida, odontogenní, pyodermie
- nitrobřišní a pánevní infekce anaerobními
- diabetická noha, toxoplasmóza těhotných, vaginitida
- TSS, STSS
- přemnožení C.diff, rezistence → změna cílového receptoru
- Klindamycin → z GIT, na celé spektrum
6
Q
Aminoglykosidy
A
- baktericidní, inhibice proteosyntézy, účinek závislý na koncentraci
- nevstřebávají se z GIT, kombinace s jinými ATB hlavně beta laktamy
- omezená tkáňová dostupnost, úzké spektrum
- gramnegativní sepse, rezistentní nozokomiální infekce
- nefrotoxicita, ototoxicita, málo rezistence
- Streptomycin → TBC
- Gentamycin → základní
- neomycin → lokální framykoin, tobramycin → inhalace u P.aeruginosa s CF
7
Q
Tetracykliny
A
- bakteriostatická, inhibice proteosyntézy, výborný průnik do tkání a buněk
- širokospektrá → G+, G-, anaeroby, spirochety, ehrlichie, mykobakterie
- atypické pneumonie. urogenitál, borelióza, alternativně u malárie
- dysmikrobie, GIT obtíže, rezistence hodně → eflux, propustnost, enzymy
- Tetracyklin už se nepoužívá
- Doxycyklin → lépe v GIT, delší poločas, stolice i močí
- Tigecyklin → polysyntetické, G+, G-, ne pseudomonas, komplikace kůže a intrabdominálně, u CDI a toxického megakolon
8
Q
Polypeptidová antibiotika
A
- baktericidní, narušují cytoplasmatickou membránu
- do tkáně omezeně, postupná kumulace, ne v GIT
- aerobní G- tyčky, nozokomiální G- infekce →poslední volba
- nefrotoxicita, ototoxicita, neurotoxicita, nízká rezistence
- přirozeně rezistentní proteus, providencia, serratia
- kolistin → systémová multirezistentních enterobakterií, pseudomonád, acinetobakter
- bacitracin → G+, pouze lokálně →framykoin
9
Q
Chloramfenikol
A
- bakteriostatické, inhibice proteosyntézy, dobře z GIT, průnik do tkání a i přes HEB
- G+, G-, aerobní i anaerobní, chlamydie, mykoplasmata, ricketsie
- toxický, dneska jen mozkový absces a alternativně u neuroinfekcí
- aplastická anémie, gray baby syndrom → reakce s glukoronátem
- rezistence → enzymatická inaktivace, nižší propustost
10
Q
Fosfomycin
A
- baktericidní, stěna
- komplikované infekce močových cest
- rezistence
- při vyloučení nitrofurantoinu
11
Q
Fidaxomycin
A
- nejúčinnější na těžký průběh clostridiové kolitidy
- batericidní, inhibice syntézy RNA
- úzké spektum
- drahý
