chemoterapeutika

Question 1

Dělení

Answer 1

• flourochinolony
• sulfonamidy → kotrimoxazol
• nitrofurany → nitrofurantoin
• nitroimidazoly → metronidazol
• antituberkulotika

Question 2

Fluorochinolony

Answer 2

• baktericidní, inhibice replikace bakteriální DNA, přes GIT, dobrý průnik
• závažné →břišní tyfus, mor, kosti a klouby, TBC, CF, imunokompromitnovaní
• II.generace → enteobk, pseudomonas, stafy, intracelulární → ciprofloxcin, levofloxacin
• III. a IV. gen → + s.pneu a další G+ koky, rezervní u respiračních → moxifloxacin
• závažné a dlouhodobá vedlejší, rezistence rychle → změna struktury, eflux, průnik
• ciprofloxacin → systémový + oxofloxacin močí
• levofloxacin → víc strepto, pneu, respirační
• norfloxacin → II, močový
• moxifloxacin → IV, respirační

Question 3

Klotrimoxazol

Answer 3

• selfomethoxazol + trimetropim
• baktericidně na kys.listovou, GIT, dobrý průnik
• stafy, pneumokoky, enterobk, hemofily, pneumocystis jiroveci
• nokardióza, pneumonie, cystitidy, těžké průjmy selmonel nebo shigel
• respirační infekce, MRSA
• fotosenzibilizace, exantém, neměly by se kombinovat s diabetiky, metotrexátem
• plasmidy rezistence

Question 4

Nitrofurantoin

Answer 4

• baktericidní
• enterobk, enterokoky, strepto, stafy, NE proteus
• kvasinky, lamblie, trichomonas
• infekce dolních močových cest, ne v těhotenství
• nifuroxazid → lokálně ve střevě

Question 5

Metronidazol

Answer 5

• baktericidní, inhibice syntézy DNA, přes GIT
• anaeroby a prvoci
• protozoa → trichomoniáza, giardia, entamoeba
• BK vaginóza, lehčí C.diff, eradikace H.pylori

Question 6

Linezolid

Answer 6

• bakteriostatická, inhibice proteosyntézy
• G+ koky i rezistentní, anaeroby
• MRSA, VRSA, VRE, PRSP
• ne s antidepresivy, riziko poruchy krvetvorby
• rezistence většina G- → hemofily, neisserie

Question 7

Antituberkulotika

Answer 7

• intracelulární, dlouhodobá, kombinovaná terapie
• MDR → na rifampicin a isoniazid
• XDR →+ flourochinolony, aminoglykosidy
• isoniazid → baktericidní, inhibice mykolové kyseliny, hepatotoxicita
• rifampicin → baktericidní, blok proteosyntézy, i G+ v biofilmu, zbarvení sekretů
• pyrazinamid → baktericidní, intracel, do CNS, hepatotoxicita
• ethambutol → bakteriostatické, syntéza BS, neuro problémy
• streptomycin → aminoglykosid, inhibice proteosyntézy, extracelulárně
• 2.linie → fluorochinolony, aminoglykosidy, cykloserin