Mykobakterie, mykoplasmata, chlamydie

Question 1

Obecně mykobakterie

Answer 1

• nepohyblivé, aeroboní tyčinky
• BS → mykolové kyseliny, polypeptidy, lipidy
• dlouhá kultivační doba
• M. leprae jen na živých buňkách

Question 2

M. tuberculosis

Answer 2

• odolná, lehce zahnutá tyčka
• oblikátní intracelulární patogen → množí se uvnitř makrofágů
• cord factor → glykolipid ve stěně, růst v provazcích, imunomodulátor
• nízká infekční dávka

Question 3

Tuberkulóza

Answer 3

• vždy primární komplex
• vyléčení → dobrý IS
• primární → granulomatózní zánět s možným rozsevem
• latentní → granulom ohraničí a nešíří se, pozitivní tuberkulin
• postprimární → reaktivace, kaverny a diseminace, kašel
• miliární → masivní hematogenní diseminace, játra, kost

Question 4

TBC patogeneze

Answer 4

• plicní hrot, do uzlin, meningitida
• lupus vulgaris → kožní forma
• když v makrofágu umře aktivuje IS → monocyty, Th1, ničí plíce
• granulom → Langhansovy buňky, kaseifikace, ohraničení
• kaverny umožňují rozsev → bronchy, cévy
• nepřímý IGRA → IFN gamma, nereaguje s BCG

Question 5

Antituberculotika

Answer 5

• 1. izoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol/ streptomycin
• 2. → izoniazid, rifampicin
• 2. linie → fluorochinolony, aminoglykosidy
• BCG živá atenuovaná → proti závažné formě
• tuberkulinový test

Question 6

M.bovis

Answer 6

• zoonóza, krční a mezenteriální uzliny
• kontaminové mléko
• netvoří niacin, neredujkuje nitráty

Question 7

M.leprae

Answer 7

• povrchové glykolipidy na Schwannovy buňky → dediferenciace
• tuberkuloidní lepra → dobrý IS, jen perif. nervy, depigmentace, necitlivost, otok
• lepromatózní lepra → šíří se kůží, zduření obličeje, propad nosu → facies leonica
• nedeprimovaná lepra → mírné
• bordeline lepra → extenzivní tuberkuloidy, nešíří se
• aerosol, granulomatózní zánět
• rifampicin, dapson, klofazimin

Question 8

Atypická mykobakteria

Answer 8

• oportunní, inhlace
• avium-intracellulare → podobné, uzliny, plíce, ptáci rezistence na většinu, rifampicin, ethambutol
• abscessus → CF, rány, plíce, vodní zdroje
• marinum → ryby, kožní infekce

Question 9

Mycoplasmata obecně

Answer 9

• respirace, urogenitál
• hominis, , U.urealiticum → endometritida, NGU
• M.genitalium → STD, NGU, PID
• nemá BS, malé, malý genom
• extracelulárně, mem.protein P → adheze na bb
• tetracykliny, makrolidy

Question 10

M.pneumoniae

Answer 10

• komunitní, děti, atypická
• kapénky, hemolzin poškozuje buňky
• nespecifické příznaky, suchý kašel, RTG nápadný
• záněty HCD, ucho
• komplikace → derma, GIT, neuro, kardio, pohybový, hematologické
• doxycyklin, azitromycin, levofloxacin

Question 11

Urogenitální → hominis, urealiticum, genitalium

Answer 11

• superantigeny, hemolyzin, fosfolipáza a ureáza u U.urealiticum
• NGU → výtok, nucení, pálení, U i genitalium
• PID → hominis, genitalium, svědění, výtok, bolest v podbřišku
• poporodní horečka, endometritida
• U a H → doxycyklin
• G → sek.rezistence k tetracyklinům, azitromycin

Question 12

Chlamydia trachomatis

Answer 12

• A-C → oční trachom
• D-K → NGU
• L1-3 → lymfogranuloma venerum
• obligátně intracelulární, neumí ATP, víc lipidy než peptidoglykan
• infekční forma → elementární tělísko, kondenzované, přežije extracelulárně
• intracelulární →retikulární tělisko, dělí se, cytolýza
• MOMP →povrchové antigeny, sérotypy

Question 13

Ch. trachomatis nemoci

Answer 13

• granulomatózní zánět
• trachom → keratokonjuktivitida, slepota
• NGU →nejčastější STD, progredující uretida, PID, neplodnost
• konjuktivitida jiný původ → novorozenci porodní cesty
• lymfogranuloma venerum → STD, zvětšení uzlin, zánět jizvení
• makrolidy → azitromycin, tetracykliny

Question 14

Chlamidia pneumoniae

Answer 14

• elementární a retikulární tělísko
• faringitida až pneumoniae, atypická
• chronické obtíže, kapénky
• sérologie
• doxacyklin, klaritromycin

Question 15

Chlamidia psittaci → psikarióza

Answer 15

• horečka, flu-like syndrom
• plicní infiltrace, hepatosplenomegalie
• ptáci → peří, trus
• sérologie
• doxycyklin, klaritromycin