Nausées Flashcards
quels sont les 7 types?
- Antihistaminiques
- Antipsychotiques = Neuroleptiques
- Les sétrons
- Gingembre
- Benzodiazépines
- Cannabinoïdes
- corticostéroïdes
- Diphénhydramine (Bénadryl®)
Antihistaminique 1ère gen
- Dimenhydrinate (Gravol®)
Antihistaminique 1ère gen
- Doxylamine (Diclectin®) Association :
➢ Doxylamine
➢ Pyridoxine (vitamine B6)
Antihistaminique 1ère gen
Mécanisme antihistaminique
-Antagonistes compétitifs des récepteurs H1 de l’histamine
-Pas d’effet sur la libération d’histamine
Antihistaminique 1ère gen
effet secondaire
Effet sédatif
Nausées légères à modérées
* No/Vo (Gravol®)
* No/Vo de la grossesse (Diclectin®)
* Mal des transports (Gravol®)
* Symptômes d’allergie (Bénadryl®)
* Somnifère (Bénadryl®)
* Rhume (Bénadryl®)
* Problèmes vestibulaires
* Problèmes NC VIII
* Vertiges
Antihistaminique 1ère gen
- Bilastine (Blexten®)
Antihistaminique 2e gen
- Rupatadine (Rupall®)
Antihistaminique 2e gen
- Fexofénadine (Allegra®)
Antihistaminique 2e gen
- Laratadine (Claritin®)
Antihistaminique 2e gen
- Cétirizine (Réactine®)
Antihistaminique 2e gen
indication antihistaminique 2e gen
- Symptômes d’allergie
effet secondaire antihistaminique 2e gen
- Sans somnolence
Halopéridol (Haldol®)
caractéristiques
➢ 1er choix
➢ Peu coûteux
➢ Action prolongée
➢ Effets 2° négligeables
aux doses utilisées pour
les No/Vo
Halopéridol (Haldol®)
Antipsychotiques = Neuroleptiques 1ère gen
Chlorpromazine (Largacgtil®)
Antipsychotiques = Neuroleptiques 1ère gen
- Prochlorpérazine (Stémétil®)
Antipsychotiques = Neuroleptiques 1ère gen
- Métoclopramide (Maxéran®)
Antipsychotiques = Neuroleptiques 1ère gen
Antipsychotiques = Neuroleptiques 1ère gen
mécanisme
Agit sur récepteurs dopaminergiques (D1 et D2)
Antipsychotiques = Neuroleptiques 1ère gen
indications
Nausées légères à modérées
* No2°àdesRx
* Chimiotx
* Troubles métaboliques
* Pathologies du système digestif
Antipsychotiques = Neuroleptiques 1ère gen
effets secondaires
À haute dose, signes extrapyramidaux (ressemble à Parkinson):
* Tremblements
* Raideur
* Ralentissement moteur
* Attitude et expression figées
* Etc.
Antipsychotiques = Neuroleptiques 2e gen
mécanisme
Agit sur spectre plus large de récepteurs
Olanzapine (Zyprexa®)
Antipsychotiques = Neuroleptiques 2e gen
- Rispéridone (Risperdal®)
Antipsychotiques = Neuroleptiques 2e gen
Antipsychotiques = Neuroleptiques 2e gen
indications
- Conditions psychiatriques
- Parfois utilisées marginalement comme
antinauséeux
Antipsychotiques = Neuroleptiques 2e gen effets secondaires
+ petites doses nécessaires pour être efficace contre les No/Vo, donc moins de risques d’effets secondaires extrapyramidaux
Granisétron (Kytril®)
sétrons
Palonosétron (Aloxi®)
sétrons
Ondansétron (Zofran®)
sétrons
sétrons
mécanisme
Antagoniste sélectif de la sérotonine (récepteurs 5-TH3)
-La chimiotx et la radiotx favorisent la relâche de sérotonine par les cellules entérochromaffines du petit intestin i
sétrons
indications
ausées modérées à sévères
* No2°àdesRx
* Chimiotx
* Radiotx
* Post-opératoire
* Troubles métaboliques
* Pathologies du système digestif
sétrons
effets secondaires
À haute dose :
* Pro-arythmogène
sétrons
précisions
- Très coûteux
- PO ou IV
- Gravol Gingembre®
Gingembre
Gingembre
indications
- No/Vo (efficacité limitée)
Gingembre
Précisions
- Le seul ingrédient actif est l’extrait de gingembre
Benzo indications
- No/Vo 2° à anxiété
Cannabinoides indications
- Cas réfractaires surtout dans un contexte de néoplasie
Cortico indications
- Atteintes du SNC (ex : métastases, HTIC)
- Atteintes abdo néoplasiques (pour diminuer
l’œdème pouvant contribuer à une obstruction intestinale)
Centre effecteur (centre du vomissement) dans la formation réticulée reçoit afférences de :
- Organes viscéraux (NC IX et X)
- Système vestibulaire
- SNC (cortex, thalamus,
hypothalamus) - Trigger-zone
chemoréceptrice située dans l’area postrema du côté sanguin de la BHE
Neurorécepteurs excitateurs agissent sur divers récepteurs :
- Cholinergiques (muscariniques)
- Dopamine (D2)
- Histamine (H1)
- Sérotonine (5HT3)
- Substance P (NK1)
