HTA Flashcards
Sotalol (Sotacor®)
Bêta-bloquants
Aténolol (Ténormin®)
Bêta-bloquants
Métoprolol (Lopressor®)
Bêta-bloquants
Bêta-bloquants
Indications
- HTA, chez patient avec : ➢ Angine stable
➢ IDM récent
➢ IC - Angine
- Arythmies ventriculaires
- IDM
- IC
- Migraines
- Glaucome
Bêta-bloquants
C-I absolues
** Bloc AV du 2e et 3e degré
** Bradycardie sinusale grave (<50 bpm avant
le début du traitement)
** Hypersensibilité au Rx (allergie ou intolérance)
** Mx du sinus ou bloc sino-auriculaire (sauf
si cardiostimulateur permanent)
* Hypotension grave
* IC décompensée (avec OAP)
* Troubles graves de la circulation artérielle
périphérique
* Angine vasospastique
* Asthme grave
* Hypoglycémies fréquentes
Bêta-bloquants
C-I relatives
- Asthme léger à modéré
- Diabète insulino-dépendant (peut
masquer certains signes d’hypoglycémie) - Bloc AV du 1er degré
- Hyperthyroïdie (peut masquer certains
signes) - IC non maitrisée
Bêta-bloquants cardiosélectifs
pour récepteurs B1
BAMA
Bêta-bloquants avec activité sympathomimétique intrinsèque (ASI)
Acébu et pin→«Assez bu de pintes»
Bêta-bloquants avec effet stabilisant des membrane dû aux propriétés ancillaires sur les canaux ioniques (Na+, K+)→activité antiarythmique de classe III
Sotalol
Bêta-bloquants pour infarctus
Métoprolol
- Iv en phase aigu
- Per os en post-infarctus
Bêta-bloquants pour arythmies ventriculaires
propanolol et sotalol
Bêta-bloquants pour migraine (prophylaxie)
propanolol
Bêta-bloquants pour tx du glaucome
timolol
BB pour insuffisance cardiaque
Carvédilol et atenolol, metoprolol, bisoprolol (à petites doses)
Nifédipine (Adalat®)
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
Amlodipine (Norvasc®)
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
Félodipine (Plendil®,
Renedil®)
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
mécanisme
- Vasodilatateur artériel périphérique puissant
- Peu d’effet sur la contractilité et la conduction myocardique
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
Indications
- HTA, chez patient avec : ➢ Angine stable
➢ DB sans complication
vasculaire ➢ HVG - Phénomène de Raynaud
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
Posologie
- Prise HS pour diminuer risques
d’OMI et meilleur contrôle TA au matin
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
effets secondaires
- Hypotension artérielle
- Céphalée
- OMI
- Constipation
Bloquants des canaux calciques Dihydropyridine
Précisions
- Rx qui peuvent déclencher ou exacerber un phénomène de Raynaud :
➢ Β-bloquants
➢ Dérivés de l’ergot ➢ Amphétamines ➢ Cocaïne
➢ Etc.
Vérapamil (Isoptin®)
Bloquants des canaux calciques Non dihydropyridine
Diltiazem (Cardizem®,
Tiazac®)
Bloquants des canaux calciques Non dihydropyridine
Bloquants des canaux calciques Non dihydropyridine mécanisme
- Vasodilatateur artériel périphérique faible
- Effet plus important sur la contractilité et la conduction cardiaque (inotrope et chronotrope négatifs)
Bloquants des canaux calciques Non dihydropyridine
indications
- Angine
- Arythmies
Bloquants des canaux calciques Non dihydropyridine
Effets secondaires
- Bradycardie
- Bloc AV
- OMI (- que BCC
DHP) - Constipation
Thiazide indications
- HTA, chez patient avec : ➢ Post-AVC
➢ DB sans complication vasculaire
➢ HVG
Lisinopril (PrinivilMD,
ZestrilMD)
IECA
Quinapril (AccuprilMD)
IECA
Énalapril (VasotecMD)
IECA
IECA
MÉCANISME
Inhibition de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
↓
Empêche la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II
IECA et ARA
indications
- HTA, chez patient avec tout sauf angine stable :
➢ Post-AVC
➢ DB avec complication
(microalbuminurie ou Mx
coronarienne)
➢ DB sans complication
➢ HVG
➢ IDM récent
➢ IC
➢ IRC (non-DB) - IC
- Prévention primaire et
secondaire des évènements
cardiovasculaires - Ralentissement de la progression
de la néphropathie
➢ Diabétique (avec ou sans
protéinurie)
➢ Non diabétique - Si toux causées par IECA, changer pour ARA
IECA et ARA effets secondaires
- Détérioration de la fonction rénale
- Hyperkaliémie
- Toux (IECA
principalement) : IECA empêche dégradation de bradykinine et substance P→ Accumulation dans les voies respiratoires → Stimulation production de prostaglandine
- Telmisartan
ARA
- Irbésartan
ARA
- Valsartan
ARA
ARA mécanisme
Antagoniste du récepteur de l’angiotensine ↓ Angiotensine II ne peut pas se lier et faire son effet