Nausée Flashcards
Antipsychotiques (définition)
Soulage les symptômes de la psychose comme les idées délirantes (fausses croyances) et les hallucinations (voir ou entendre quelque chose qui n’existe pas).
Anti-émétiques (définition)
Médicament qui agit contre les vomissements et les nausées
Physiologie No/Vo
Réflexe complexe
- Centre effecteur: formation réticulée
- Afférences: organes viscéraux (nerf vagues, nerf glossopharyngien), vestibulaire, SNC
Récepteurs touchés par les RX contre No/Vo
- Cholinergiques (muscariniques)
- Dopamine (D2)
- Histamine (H1)
- Sérotonine (5HT3)
- Substance P (NK1).
Neuroleptiques (définition)
Synonyme des antipsychotiques
Neuroleptiques de 1re génération (2e nom)
typiques
Neuroleptiques de 2e génération (2e nom)
atypiques
Quels récepteurs sont ciblés par les neuroleptiques de 1re génération?
- Récepteur dopamine (D1-D2)
Quel est l’antiémétique de choix à utiliser?
L’halopéridol
- Action prolongée
- Effets secondaires négligeables (petite dose contre No)
Effets des neuroleptiques de 1re génération?
Signes extrapyramidaux: - Tremblements - Raideur - Ralentissement moteur - Attitude - Expression figées (si administré à haute dose_
Quels récepteurs sont ciblés par les neuroleptiques de 2e génération?
- Spectre plus large de récepteurs
- Efficaces à petites doses
- Moins de réactions extra pyramidales
Pourquoi les neuroleptiques de 2e génération sont considéré d’atypique?
Ils provoquent généralement moins de réactions extrapyramidales.
Indication des neuroleptiques de 2e génération?
Traitements de conditions psychiatriques
Quelles molécules sont utilisées comme antinauséeux dans les neuroleptiques de 2e génération?
- Olanzapine (Zyprexa®)
- Rispéridone
Quelles molécules sont des neuroleptiques de 1ere génération?
- Chlorpromazine (Largactil®)
- Halopéridol (Haldol®)
- Métoclopramide (Maxéran®)
- Prochlorpérazine (Stémétil®)
Quels sont les ingrédients de ce produit commercial Gravol Gingembre®?
Extrait de gingembre
Efficacité comme antinauséeux très limitée
Est-ce que le Gravol Gingembre® est nocif pour la grossesse?
Non. Extrait de gingembre seulement.
Antihistaminiques (anti-H1)
- Antagonistes compétitifs en se liant aux récepteurs H1 de l’histamine
- Effet anticholinergiques centraux (Groupe étylamine) = effet antiémétique et anticinétose
Quelle médication a un effet sédatif?
Les anti-H1 de 1ere génération
ceux de 2e génération son sans somnolence
Anti-H1 de 1re génération (noms molécules)
Diphénhydramine (Bénadryl®)
Dimenhydrinate (Gravol® )
Doxylamine (Diclectin®)
Indication Diphénhydramine (Bénadryl®)?
- Symptomatique des allergies
- Somnifère produits rhume
Indication Dimenhydrinate (Gravol® )
- No/Vo
- Effet secondaire délétères (derrière le comptoir)
Indication Doxylamine (Diclectin®)
- Association 2 produits: doxylamine et la pyridoxine (vitamine B6)
- Efficace no/vo de grossesse
- Somnolence
Anti-H1 de 2e génération (noms molécules)
Cétirizine (Réactine®) Laratadine (Claritin®) Fexofénadine (Allegra®) Rupatadine (Rupall®) Bilastine (Blexten®)
indication des Anti-H1 de 2e génération?
- Soulagement des symptômes d’allergie
Antagonistes des récepteurs de la sérotonine (molécule)
ondansétron
Antagonistes des récepteurs de la sérotonine (indication)
nausées secondaires à des médicaments, chimiothérapie, post opératoire, troubles métaboliques, pathologies du système digestif (nausées modérées à sévères)
Antidopaminergiques (nom molécule)
métoclopramide
Antidopaminergiques (indication)
Nausées secondaires à des médicaments, chimiothérapies, troubles métaboliques, pathologies du système digestif (nausées légères à modérées)
Antihistaminiques (indication)
utile pour les problèmes vestibulaires, 8e nerf crânien, vertiges, mal des transports (nausées légères à modérées)
Benzodiazépines (indication)
pour traiter les nausées et vomissements secondaires à l’anxiété
Cannabinoïdes (indication)
dans les cas réfractaires surtout dans un contexte de néoplasie
Corticostéroïdes (indication)
pour les atteintes du système nerveux central (ex. métastases, hypertension intracrânienne) ou les atteintes abdominales néoplasiques (afin de diminuer l’oedème pouvant contribuer à une obstruction intestinale)
Quelles sont les classes de médications qui causent des des No/Vo
- ATB
- AINS
- Narcotique
Quel est le mécanisme d’action des anti-émétiques de la classe des sétrons?
Antagoniste sélectif des récepteurs 5-HT3
Indication des sétrons
↓ Vo associes aux tx de chimiothérapie et radiothérapies
prévention
Pourquoi les tx de chimio cause de Vo
Favorise la relâche de sérotonine par les cellules entérochromaffines du petit intestin
Effet secondaire des sétrons à haute dose
Peuvent devenir pro-arythmogènes (susceptibles de provoquer des troubles du rythme cardiaque)
Molécules de sétrons
Granisétron (Kytril®)
Ondansétron (Zofran®)
Palonosétron (Aloxi®)
Olanzapine (Zyprexa®)
Antipsychotiques atypique (2e génération)
Chlorpromazine (Largactil®)
Antipsychotiques typique (1re génération)
Diphénhydramine (Bénadryl®)
Anti-H1 de 1re génération
Doxylamine (Diclectin®)
Anti-H1 de 1re génération
Cétirizine (Réactine®)
Anti-H1 de 2e génération
Halopéridol (Haldol®)
Antipsychotiques typique (1re génération)
Prochlorpérazine (Stémétil®)
Antipsychotiques typique (1re génération)
Dimenhydrinate (Gravol® )
Anti-H1 de 1re génération
Métoclopramide (Maxéran®)
Antipsychotiques typique (1re génération)
Fexofénadine (Allegra®)
Anti-H1 de 2e génération
ondansétron
Antagonistes des récepteurs de la sérotonine
Bilastine (Blexten®)
Anti-H1 de 2e génération
Granisétron (Kytril®)
sétrons
métoclopramide
Antidopaminergiques
Ondansétron (Zofran®)
sétrons
Palonosétron (Aloxi®)
sétrons
