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Pharmaco intégration 2 > Hypolipémiants > Flashcards

Hypolipémiants Flashcards

1
Q

4 classes d’hypolipémiants

A

1) Statine
2) Fibrates
3) Ézétimibe
4) Colestyramine

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2
Q

Mécanisme des statine

A

Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase

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3
Q

Mécanisme des fibrates

A

Agonistes des récepteurs PPAR-alpha

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4
Q

Mécanisme de l’ézétimibe

A

Inhibiteur de l’absorption intestinale du cholestérol

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Q

Mécanisme de la colestyramine

A

Résine échangeuse d’ions et chélatrice d’acides biliaires

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6
Q

Sur quel facteur ont doit se baser pour le choix d’un hypolipémiants

A
  1. Effet sur le profil lipidique
  2. Risque cardio-vasculaire
  3. Preuve des RX
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7
Q

Quelel est l’action des satines?

A

Action hypocholestérolémiante

  • ↓ cholestérol total
  • ↓ VLDL-C et du LDL-C
  • ↑ HDL-C
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8
Q

Indications des statines?

A
  • Hypercholestérolémies pures
  • Dyslipidémies mixtes
  • Patients à risque modéré ou élevé
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9
Q

Molécules des satines

A
  • Atorvastatine (LipitorMD)
  • Fluvastatine (LescolMD)
  • Lovastatine (MevacorMD)
  • Pravastatine (PravacholMD)
  • Rosuvastatine (CrestorMD)
  • Simvastatine (ZocorMD)
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10
Q

Quelle est l’action des fibrates?

A

Action préférentielle sur l’hypertriglycéridémie
- ↑ HDL-C
Aussi hypocholestérolémiants (moins que statines)

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11
Q

Indications des fibrates?

A
  • Hypertriglycéridémies pures

- Dyslipidémies mixtes si HDL bas

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12
Q

Molécules des fibrate

A

Bézafibrate (BézalipMD)
Fénofibrate (LipidilMD)
Gemfibrozil (LopidMD)

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13
Q

Quelle est l’action l’ézétimibe?

A

Action hypocholestérolémiante

= inhibant l’absorption intestinale du cholestérol et phytostérols apparentés

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14
Q

Quand est-ce que l’ézétimibe est utilisé?

A
  • En association avec statine

- Patient hypercholestérolémie primaire mal contrôlé avec statine

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15
Q

Ézétimibe en monothérapie

A

Réservée aux patients pour lesquels un traitement par statine est inapproprié ou mal toléré

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16
Q

Quelle est l’action de la colestyramine?

A

↓ concentrations plasmatiques de cholestérol

17
Q

Indication de la colestyramine

A

Hypercholestérolémie essentielle

18
Q

Molécules de la colestyramine

A

Cholestyramine (QuestranMD)

Colestipol (ColestidMD)

19
Q

hypolipémiants injectables (molécule)

A
  • Alirocumab (Praluent®)

- Évolocumab (Repatha®)

20
Q

Mécanisme hypolipémiants injectables

A

Inhibent la liaison de PCSK9

↓ cholestérol-LDL dans le sang

21
Q

Quand utiliser les médicaments injectables?

A

Agents traditionnels per os se sont avérés inefficaces ou mal tolérés

22
Q

Effet secondaires des statine?

A

Myopathies et rhabdomyolyse surtout en IR

23
Q

Que faire lorsqu’on suspecte des myalgies associé à une statine?

A

Le dosage des CK (enzyme musculaire)

24
Q

Quels hypolipémiants possèdent un métabolisme hépatique au cytochrome P450 (CYP 3A4)

A

Atorvastatine (LipitorMD)
Simvastatine (ZocorMD)
Lovastatine (MevacorMD)

25
Q

Jus de pamplemousse

A

Interaction avec le cytochrome P450 (CYP 3A4)

26
Q

Effets secondaires de l’ézétimibe

A 
Myalgies (moins qu'avec les statine)
(Céphalée;
Diarrhée;
Étourdissement;
Mal de gorge;
Rhinorrhée;
Éternuement;
Myalgies ou arthralgie)
27
Q

Effets secondaires des résines

A 
* Plusieurs interactions médicamenteux 
Constipation;
Diarrhée;
Douleurs abdominales ou crampes;
Ballonnements;
Flatulences (gaz);
Pyrosis;
Nausées ou vomissements.
28
Q

Effets secondaires des résines

A 
Éruption cutanée;
Dyspepsie;
Vomissements;
Flatulences (gaz);
Céphalée ou étourdissement;
Myalgies.
29
Q

Quelle serait la meilleure statine à administrer si un patient consomme 240 mL de jus de pamplemousse presque tous les jours ?

A

Pravastatine

30
Q

Quelles sont les contre-indications aux statines?

A
  • Trouble hépatique actif ou enzymes hépatiques élevés de façon persistante
  • Grossesse et allaitement
  • Hypersensibilité aux statines
31
Q

Quelle statine ne nécessite pas d’ajustement en insuffisance rénale

A

L’atorvastatine

32
Q

Quand prendre une statine

A

au coucher

33
Q

Statine avec une longue durée d’action

A
  • Atorvastatine

- Rosuvastatine

34
Q

Gemfibrozil (LopidMD)

35
Q

Fluvastatine (LescolMD)

36
Q

Bézafibrate (BézalipMD)

37
Q

Ézétimibe (EzetrolMD)

A

L’ézétimibe

38
Q

Colestipol (ColestidMD)

39
Q

Cholestyramine (QuestranMD)

Pharmaco intégration 2 (10 decks)

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