Analgésique non narcotique

Question 1

Fonction des AINS

Answer 1

• Anti-inflammatoire
• Anti-pyrétique
• Analgésique

Question 2

AINS, fonction anti-inflammatoire

Answer 2

Inhibition synthèse de prostaglandines pro-inflammatoires que la synthèse des prostaglandines cytoprotectrices de l’estomac et du rein et de la thromboxane A2 (des plaquettes)

Question 3

AINS, fonction anti-inflammatoire

Answer 3

inhibition de la synthèse de la thromboxane A2 (des plaquettes)

Question 4

Fonction de la COX-1

Answer 4

• Dans la plupart des tissus
• Gastroprotection
• Homéostasie vasculaire
• Aggrégation plaquettaire
• Fonction rénale

Question 5

Fonction de la COX-2

Answer 5

Cerveau, rein, os, appareil reproducteur féminin

Question 6

Administration des AINS

Answer 6

• PO
• Topique
• IM

Question 7

Effets indésirables des AINS

Answer 7

Plus fréquent en administration chronique que ponctuelle

Question 8

2 classes d’AINS

Answer 8

1) Les AINS non sélectifs

2) Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2

Question 9

Les AINS non sélectifs (effets positifs)

Answer 9

• Anti-inflammatoire
• Analgésique
• Anti-pyrétique
• Anti-agrégante plaquettaire

Question 10

Les AINS non sélectifs (effets négatifs)

Answer 10

Sur:

• Estomac
• Système cardiovasculaire
• Rein

Question 11

Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2

Answer 11

Diminuer l’inflammation (pas d’effet sur la COX-1)

Question 12

Avantage des inhibiteurs sélectifs de la COX-2

Answer 12

Minimisent ainsi la toxicité et les effets non désirables

Question 13

Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (Nom médicament)

Answer 13

Célécoxib (Célébrex®)

Question 14

Les AINS non sélectifs (Nom médicament)

Answer 14

• Acide acétylsalicylique (Aspirine®)
• Diclofénac (Voltaren®)
• Ibuprofène (Motrin®, Advil®)
• Naproxène (Naprosyn®)
• Indométhacine (Indocid®)

Question 15

AAS + Célécoxib

Answer 15

Avantage du célécoxib annulé par AAS

Question 16

Quel AINS peut être prescrit si un patient a un antécédent d’ulcère peptique?

Answer 16

Célécoxib

AINS sélectif de la cyclooxygénase-2 EN ASSOCIATION avec une gastroprotection

Question 17

Risque gastro-intestinal (AINS)

Answer 17

dyspepsie, gastralgie, no/vo, ulcères, hémorragies, perforation…

Question 18

Risque cardiovasculaire (AINS)

Answer 18

• ↑ TA (4 mmHg)

- ↑ IC (rétention sodé)

Question 19

Risque rénale (AINS)

Answer 19

oedèmes et HTA (rétention hydrosodée), IRA (pré-rénale d’origine hémodynamique et rénale par néphrite interstitielle), troubles électrolytiques…

Question 20

Le risque de complications gastro-intestinales

Answer 20

Croît avec l’augmentation du nombre de facteurs de risque

Question 21

Gastroprotection

Answer 21

IPP

= protection contre les ulcères associés aux AINS

Question 22

Absence de troubles gastro-intestinaux identifiables, quel AINS?

Answer 22

AINS non sélectifs

efficacité et coût

Question 23

Voies d’administration de l’acétaminophène

Answer 23

• Comprimés
• Gélures
• Suppositoires
• Poudres
• Suspension liquide

Question 24

Acétaminophène

Answer 24

a/n SNC

• Analgésique (↓prostaglandines formées)
• Antipyrétique (hypothalamus) = vasodilation + diaphorèse

Question 25

L'acétaminophène a-t-elle des propriétaires anti-inflammatoires?

Answer 25

non | contrairement à l'AINS

Question 26

L'acétaminophène agit-elle sur l'agrégation plaquettaire?

Answer 26

non (contrairement à l'AINS)

Question 27

Quelle administration de l'acétaminophène n'est pas disponible au canada?

Answer 27

IV

Question 28

L’acétaminophène est-il un choix analgésique/antipyrétique sécuritaire en pédiatrie? chez la femme enceinte ou qui allaite, chez les personnes âgées

Answer 28

oui

Question 29

L’acétaminophène est-il un choix chez femme enceinte ou qui allaite?

Answer 29

oui

Question 30

Interraction avec d'acétaminophène et alcool

Answer 30

Potentiellement hépatique | = réduire la dose quotidienne d'alcool

Question 31

Bébé 5,3 Kg À partir de la formulation pour nourrisson (gouttes 80 mg/ml), combien de ml aux 4h doit recevoir ce bébé afin d’être bien soulagé? (posologie recommandée de 15 mg/kg/dose).

Answer 31

1 mL

Question 32

Prescrire en mg ou en mL (prédiatrie)

Answer 32

Plus sécuritaire en mg