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Pharmaco intégration 2 > Analgésique non narcotique > Flashcards

Analgésique non narcotique Flashcards

1
Q

Fonction des AINS

A
  • Anti-inflammatoire
  • Anti-pyrétique
  • Analgésique
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Q

AINS, fonction anti-inflammatoire

A

Inhibition synthèse de prostaglandines pro-inflammatoires que la synthèse des prostaglandines cytoprotectrices de l’estomac et du rein et de la thromboxane A2 (des plaquettes)

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3
Q

AINS, fonction anti-inflammatoire

A

inhibition de la synthèse de la thromboxane A2 (des plaquettes)

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4
Q

Fonction de la COX-1

A
  • Dans la plupart des tissus
  • Gastroprotection
  • Homéostasie vasculaire
  • Aggrégation plaquettaire
  • Fonction rénale
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5
Q

Fonction de la COX-2

A

Cerveau, rein, os, appareil reproducteur féminin

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6
Q

Administration des AINS

A
  • PO
  • Topique
  • IM
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7
Q

Effets indésirables des AINS

A

Plus fréquent en administration chronique que ponctuelle

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8
Q

2 classes d’AINS

A

1) Les AINS non sélectifs

2) Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2

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9
Q

Les AINS non sélectifs (effets positifs)

A
  • Anti-inflammatoire
  • Analgésique
  • Anti-pyrétique
  • Anti-agrégante plaquettaire
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10
Q

Les AINS non sélectifs (effets négatifs)

A

Sur:

  • Estomac
  • Système cardiovasculaire
  • Rein
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11
Q

Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2

A

Diminuer l’inflammation (pas d’effet sur la COX-1)

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12
Q

Avantage des inhibiteurs sélectifs de la COX-2

A

Minimisent ainsi la toxicité et les effets non désirables

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13
Q

Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (Nom médicament)

A

Célécoxib (Célébrex®)

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14
Q

Les AINS non sélectifs (Nom médicament)

A
  • Acide acétylsalicylique (Aspirine®)
  • Diclofénac (Voltaren®)
  • Ibuprofène (Motrin®, Advil®)
  • Naproxène (Naprosyn®)
  • Indométhacine (Indocid®)
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15
Q

AAS + Célécoxib

A

Avantage du célécoxib annulé par AAS

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16
Q

Quel AINS peut être prescrit si un patient a un antécédent d’ulcère peptique?

A

Célécoxib

AINS sélectif de la cyclooxygénase-2 EN ASSOCIATION avec une gastroprotection

17
Q

Risque gastro-intestinal (AINS)

A

dyspepsie, gastralgie, no/vo, ulcères, hémorragies, perforation…

18
Q

Risque cardiovasculaire (AINS)

A
  • ↑ TA (4 mmHg)

- ↑ IC (rétention sodé)

19
Q

Risque rénale (AINS)

A

oedèmes et HTA (rétention hydrosodée), IRA (pré-rénale d’origine hémodynamique et rénale par néphrite interstitielle), troubles électrolytiques…

20
Q

Le risque de complications gastro-intestinales

A

Croît avec l’augmentation du nombre de facteurs de risque

21
Q

Gastroprotection

A

IPP

= protection contre les ulcères associés aux AINS

22
Q

Absence de troubles gastro-intestinaux identifiables, quel AINS?

A

AINS non sélectifs

efficacité et coût

23
Q

Voies d’administration de l’acétaminophène

A
  • Comprimés
  • Gélures
  • Suppositoires
  • Poudres
  • Suspension liquide
24
Q

Acétaminophène

A

a/n SNC

  • Analgésique (↓prostaglandines formées)
  • Antipyrétique (hypothalamus) = vasodilation + diaphorèse
25
Q

L’acétaminophène a-t-elle des propriétaires anti-inflammatoires?

A

non

contrairement à l’AINS

26
Q

L’acétaminophène agit-elle sur l’agrégation plaquettaire?

A

non (contrairement à l’AINS)

27
Q

Quelle administration de l’acétaminophène n’est pas disponible au canada?

A

IV

28
Q

L’acétaminophène est-il un choix analgésique/antipyrétique sécuritaire en pédiatrie? chez la femme enceinte ou qui allaite, chez les personnes âgées

A

oui

29
Q

L’acétaminophène est-il un choix chez femme enceinte ou qui allaite?

A

oui

30
Q

Interraction avec d’acétaminophène et alcool

A

Potentiellement hépatique

= réduire la dose quotidienne d’alcool

31
Q

Bébé 5,3 Kg
À partir de la formulation pour nourrisson (gouttes 80 mg/ml), combien de ml aux 4h doit recevoir ce bébé afin d’être bien soulagé? (posologie recommandée de 15 mg/kg/dose).

A

1 mL

32
Q

Prescrire en mg ou en mL (prédiatrie)

A

Plus sécuritaire en mg

Pharmaco intégration 2 (10 decks)

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