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Pharmaco intégration 2 > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Maladie de Raynaud primaire (physiopathologie)

A

Exagération de la vasoconstriction normale lors de l’exposition au froid ou au stress émotionnel

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Q

Maladie de Raynaud primaire (clinique)

A

Modification typique de la coloration des extrémités lors de froid/stress

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3
Q

Couleur d’un vasospasme

A

blanc

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4
Q

Évolution de la maladie de Raynaud primaire

A

blanc = Cyanose = érythème de reperfusion lors du réchauffement

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Q

Quel est le traitement de la maladie de Raynaud primaire?

A

Bloquant des canaux calciques de type dihydropyridine

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6
Q

BCC dihydropyridine

A

Effet vasodilatateur artériel périphérique.

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7
Q

Classes des BCC

A

1) Dihydropyridine

2) Non dihydropyridine

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8
Q

BCC non dihydropyridine

A
  • Effet vasodilatateur artériel plus faible

- Effet sur contractilité et conduction cardiaque

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9
Q

Quel est l’effet des BCC non dihydropyridine sur le coeur

A

Inotrope -

Chronotrope -

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10
Q

Indication des BCC dihydropyridine

A
  • HTA

- Maladie de Raynaud

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11
Q

Indication des BCC non dihydropyridine

A
  • Arythmie

- Angine (vasodilation des artère coronaire)

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12
Q

Effets secondaires de BCC dihydropyridine

A
  • Hypotension
  • Céphlée
  • OMI
  • Constipation
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13
Q

Effets secondaires de BCC non dihydropyridine

A
  • Bradycardie
  • Bloc AV
  • OMI
  • Constipation
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14
Q

Diltiazem (Cardizem®, Tiazac®)

A

BCC non dihydropyridine

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15
Q

Amlodipine (Norvasc®)

A

BCC dihydropyridine

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16
Q

Nifédipine (Adalat®)

A

BCC dihydropyridine

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17
Q

Vérapamil (Isoptin®)

A

BCC non dihydropyridine

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18
Q

Félodipine (Plendil®, Renedil®)

A

BCC dihydropyridine

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19
Q

Quel médicament peut exacerber la maladie de Raynaud

A
  • B-bloqueurs
  • Dérivés de l’ergot
  • Amphétamine
  • Cocaïne
20
Q

Quel médicament a davantage d’OMI comme effet secondaire?

A

Bloquants calciques de type dihydropyridine
(vasodilatation périphérique)
Dose dépendante

21
Q

Comment éviter les OMI avec les BCC dihydropyridine

A

Administration au coucher

Réduction de 90% l’incidence

22
Q

Quels sont les 2 effets secondaires les plus fréquents des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine?

A
  • Toux
  • Hypotension artérielle
  • Hyperkaliémie
  • Détérioration de la fonction rénale
23
Q

Indication des IECA

A
  • HTA
  • Insuffisance cardiaque
  • Prévention primaire et secondaire des évènements cardiovasculaires
  • Ralentissement progression néphropathie diabétique et non-diabétique
24
Q

Effet secondaire rénale des IECA

A
  • Détérioration de la fonction rénale
    (++ chez patient avec atteinte rénales préexistante)
  • Hyperkaliémie
25
Q

Notation des IECA

A
  • pril (ex. Benazépril)
26
Q

IECA (physiopathologie)

A

Bloque conversion de l’angiotensine I en angiotensine II

- AT2 = vasoconstriction, inotrope positif, rétention sodé

27
Q

Pourquoi les IECA cause la toux sèche?

A
  • Accumulation de bradykinine dans les voies respiratoires

- Enzyme de conversion de l’angiotensine = catabolisme de bradykinine

28
Q

Quoi faire si toux avec IECA?

A

ARA
(Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II)
- Surveillance fonction rénale et bilan ionique

29
Q

Notation ARA

A
  • sartan (ex. valsartan)
30
Q

ß-bloqueur cardia-sélectif

A

Récepteur ß1-adrénergique

31
Q

Activité sympathomimétique intrinsèque (ASI)

A

Activité agoniste partielle
Au repos, les agents peuvent stimuler partiellement les récepteurs ß au lieu de les inhiber!
ß1: ↓moindre FC et DC
ß2: ↑ vasodilatation périphérique bébé.

32
Q

Quoi faire si atteinte pulmonaire chronique (b-bloqueur)

A

Privilégier un ß-bloquant cardiosélectif

33
Q

Où les récepteurs ß1-adrénergiques agissent?

A

Coeur, gastro, reine

34
Q

Où les récepteurs ß2-adrénergiques agissent?

A

Coeur, muscles lisses vasculaire et BRONCHIQUE, gastro, utérus, foie, pancréas, yeux

35
Q

Contre-indications absolues des ß-bloquant

A
  • Bloc auriculo-ventriculaire (AV) 2e et 3e degré
  • Bradycardie sinusale grave (< 50 bpm)
  • Allergie
  • Maladie du sinus ou bloc sino-auriculaire
  • Hypotensiongrave
  • Insuffisance cardiaque décompensée (OAP)
  • Troubles graves de la circulation artérielle périphérique
  • Angine vasospastique
  • Asthme grave
  • Hypoglycémies fréquentes
36
Q

Contre-indications relatives des ß-bloquant (précautions)

A
  • Asthme léger à modéré
  • Diabète insulino-dépendant (peut masquer certains signes d’hypoglycémie)
  • Bloc AV 1er degré
  • Hyperthyroïdie (peut masquer certains signes)
  • Insuffisance cardiaque non maitrisée
37
Q

Quelles sont les indications reconnues des bêta-bloquants?

A
  • Angine de la poitrine
  • Arythmies ventriculaires
  • HTA
  • Infarctus du myocarde
  • Insuffisance cardiaque
  • Migraines
  • Traitement du glaucome
38
Q

AVC

A

IECA + thiazide

39
Q

Angine stable

A

ß-bloquant ou BBC

40
Q

Diabète avec micro albuminurie ou maladie coronarienne

A

IECA ou ARA

41
Q

Diabète sans complication vasculaire

A

IECA ou ARA ou BCC ou thiazide

42
Q

HTVG

A

IECA ou ARA ou BCC ou thiazide

43
Q

Infarctus du myocarde récent

A

IECA + ß-bloquant

44
Q

Insuffisance cardiaque

A

IECA + ß-bloquant

45
Q

Insuffisance rénale chronique (non diabétique)

A

IECA

46
Q

Quelle classe de médicament est contre-indiquée pour traiter une hypertension artérielle chez un patient souffrant d’une maladie de Raynaud primaire

A

Bêta-bloqueur

Pharmaco intégration 2 (10 decks)

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