Nauseas, vómitos e indigestão

Question 1

neurotrasmissores que mediam vómito e local de acção

Answer 1

disturbios labirintícos :Muscarínicos (M1) e Histaminérgicos (H1)

estimulo vagal: Serotonina (5-HT3)

Area postrema: Serotonina (5-HT3), M1, H1, dopamina (D2) - activada por estímulos sanguíneos

cortex cerebral: Canabinóides (CB1)

Question 2

Síndrome da artéria mesentérica superior (AMS)

Answer 2

Após perda ponderal ou repouso prolongado no leito, por compressão da AMS na terceira porção do duodeno

Question 3

Causas de gastroparésia

Answer 3

(1) Vagotomia
(2) carcinoma pancreático
(3) Insuficiência vascular mesentérica
(4) Doenças orgânicas como DM, esclerodermia e
amiloidose
Idiopática a mais frequente

Question 4

causas pseudo-obstrução

Answer 4

(1) Idiopático
(2) Hereditária como miopatia ou neuropatia familiar visceral
(3) Doença sistémica
(4) Síndrome para-neoplásico (carcinoma pequenas células pulmão)

Question 5

Cirurgias mais frequentemente associadas a vómitos

Answer 5

occorem em 25% dos doentes

mais frequente laparatomia e ortopédica

Question 6

farmacos mais associados a vómitos e local de estimulação

+ 7 antis

Answer 6

estomago: analgésicos, eritromicina
área postrema: (Opióides e anti-parkinsónicos)

antibióticos, anti-arrítmicos, anti-hipertensores, anti-diabéticos, anti-depressivos(isrs), anti-tabaco, anti-gestação

Question 7

efeitos secundários dos antagonistas dopamina

Answer 7

Passam a BHE e causam ansiedade, distúrbios do movimento e efeitos de hiperprolacYnémia (galactorreia e disfunção sexual)

Question 8

Indicações antidepressivos triciclicos

Answer 8

náuseas e vómitos funcionais crónicos idiopáticos

náuseas e vómitos de doentes diabéticos

Question 9

Definição dispepsia funcional

Answer 9

mais do que 3 meses de plenitude pós-prandial, saciedade precoce ou dor epigástrica/ azia, sendo que o inicio destes sintomas foi há pelo menos 6 meses, na ausência de doença orgânica

Question 10

Principal causa de sintomas dispépticos

Answer 10

dispepsia funcional

Question 11

sinais de alarme na DRGE

Answer 11

Odinofagia, 
perda de peso inexplicada, 
vómitos recorrentes, 
perda oculta ou visível de sangue, 
icterícia, 
massas palpáveis 
adenopaYas 
história familiar de neoplasia gastro-intesYnal