Icterícia

Question 1

Escleróticas ictéricas implicam bilirrubina sérica de quanto?

Answer 1

3mg/dl

Question 2

diagnóstico diferencial de Icterícia

Answer 2

carotenodermia( ausencia de pigmentação das escleras e maior concentração nas palmas, planta fonte e pregas nasolabiais
exposição excessiva a fenois
quinacrina

Question 3

Onde é produzida a bilirrubina

Answer 3

CÉLULAS RETICULOENDOTELIAIS do baço e fígado

Question 4

Valores normais bilirrubina

Answer 4

[BilT] normal <1mg/dL
[BilT] 0.2-0.9mg/dL em 95% pop. normal
30% Bil conjugada

Question 5

Fracção delta da bilirrubina o que é

Answer 5

bilirrubina conj covalente/ ligada à albumina

clearance ~1/2 vida alb (12-14d ≠ 4h 1⁄2 vida Bil)

Question 6

Quais os disturbios hemoliticos hereditários que dão hemólise

Answer 6

esferocitose
anemia falciforme
talassemia major
defice de piruvatoquinase e gli-6-fosfato-desidrogenase

Question 7

Farmacos associados a menor captação bilirrubina

Answer 7

Rifampicina e probenecid ↓uptake,

ribavirina

Question 8

Quais os nodulos tipicamente associados a neoplasia abdominal

Answer 8

gg Virchow (supraclavicular esq), 
gg irmã Mary Joseph (periumb.)

Question 9

Quais os falsos - para colestase extra-hepática na ecografia abdominal

Answer 9

obstrução parcial do ducto

cirrose/colangite esclerosante primária em que fibrose impede dilatação

Question 10

quais os farmacos mais associados a colestase pura

Answer 10

esteroides anabolizantes e contraceptivos

Question 11

quais os farmacos mais associados a colestase crónica

Answer 11

clorpromazina, proclorperazina

Question 12

Em que trimestres ocorre a colestase na gravidez

Answer 12

2º e 3º trimestres resolvendo após o parto

Question 13

Sindrome de Stauffer

Answer 13

coletase intra-hepática sd paraneoplásico associado à neoplasia cel renais

Question 14

Principais causas de colestase na UCI

Answer 14

Sepsis
hepatite isquémica
NPT

Question 15

Hepatite isquémica

Answer 15

diferente de hipoperfusão aguda pois é caracterizada por um aumento impressionante das aminotransferases seguida de aumento gradual de bilirrubina sérica

Question 16

Principais causas neoplásicas de ictericia indolor

Answer 16

Pancreas
Vesicula biliar
ampolar
colangiocarcinoma

raramente irresecaveis com mau prognóstico excepto ampular

Question 17

Causa mais frequente de colestase extra-hepática

Answer 17

coledocolitiase