Disturbios da absorção

Question 1

Quais os triglicerideos de absorção mais eficaz e motivos

Answer 1

A absorção de TCM é mais eficiente (vs TCL):
• O ritmo de absorção é > que AGCL
• Após absorção os AGCM não são reesterificados
• Após absorção os TCM são hidrolisados a AGCM
• TCM não precisam de quilomícrons
• TCM seguem pela veia porta e não pelos linfáticos

Question 2

Qual a causa mas frequente de diarreia associada a antibióticos

Answer 2

• A maioria dos casos de diarreia associada aos ATBs seja por ↓AGCC
• 15-20% é por C. Difficile

Question 3

Disturbios de absorção de ác biliares que podem dar diarreia mas sem esteatorreia

Answer 3

DHC- diminuição síntese
Obstrução biliar - diminuição secreção
disfunção ileal pequena com diminuição reabsorção ác biliares

Question 4

Disturbios de absorção de lipidos que raramente dão esteatorreia

Answer 4

Disturbios pós-absortivos

Abetalipopriteinemia
Linafangiectasia intestinal

Question 5

Que factores influenciam os sintomas na deficiência de lactase

Answer 5

1. Quantidade de lactose na dieta
2. > sintomas com > velocidade de esvaziamento gástrico Pós-gastrectomia sub-total ou Leite desnatado (magro)&raquo_space;> velocidade esvaziamento
3. > > velocidade trânsito no Intestino Delgado ↑ sintomas.
4. Formação de AGCC a partir de Lactose ATBs agravam sintomas por diminuírem a metabolização de lactose

Question 6

Local e nutrientes absorvidos de forma segmentar

Answer 6

Intestino proximal ++ duodeno- calcio, ferro, à fólico

Ileo: àc biliares e cobalamina

Question 7

Nutrientes absorvidos de forma difusa

Answer 7

glicose
aa
Lipidos

Question 8

Causas má absorção Vit B12

Answer 8

1. Alterações gástricas ↓ FI (Anemia Perniciosa, Gastrectomia)
2. Alterações pancreáticas Proteases são necessárias para libertar o
   complexo Cobalamina-Haptocorrina (p.e. Pancreatite Crónica)
3. Sobrecrescimento Bacteriano Consumo de Cobalamina pelas bactérias
4. Disfunção ileal Ressecção ileal ou D. Crohn

Question 9

Quais os agentes que quando presentes na biopsia da mucosa id implicam infecção sistémica em imunocomprometidos

Answer 9

Candida
Aspergillus
cryptococos
histoplasma

Question 10

critérios histológicos de doença celiaca

Answer 10

1. ↑ número de linfócitos intraepiteliais
2. Ø ou ↓ da altura das vilosidades (aspecto plano)
3. Hiperplasia das criptas
4. Núcleos cubóides. Perdem orientação basal.
5. ↑ linfócitos e plasmócitos na lâmina própria

Question 11

diagnostico diferencial das alt histologicas tipicas D. Celiaca

Answer 11

+ freq = espru tropical, enterite eosinofilica, intolerancia Às proteinas do leite de vaca e
- freq: D crohn, gastrinoma, supercrescimento bacteriano

Question 12

Quais as doenças associadas À D. celiaca

Answer 12

Dermatite herpética
DM tipo 1
Défice IgA
Sd Turner
Sd Down

Question 13

diferenças histologicas entre espru tropical e não tropical/d.celiaca

Answer 13

Menos alterações da arquitectura vilosa Maior infiltrado mononuclear na lamina propria
Sem gradiente de gravidade no tubo GI
Sem resposta clínica e histológica ao glúten

Question 14

efeitos do àc fólico no tratamento do espru tropical

Answer 14

• Induz remissão hematológica (“anemia megaloblástica”)
• Aumenta o apetite e o peso
• Melhora histologia da mucosa intestinal

Question 15

Quadro clínico da doença de whipple

Answer 15

Diarreia, 
Esteatorreia, 
perda de peso
Atralgias
Alt neurológicas SNC
atiingimento cardiaco