Apendicite aguda e peritonite

Question 1

Genero e idade mais frequente

Answer 1

Homens

10 aos 19 anos

Question 2

Risco de morte por apendicite simples

taxa mortalidade ma apendicite perfurada

Answer 2

1%

3 a 15% (em idosos)

Question 3

Que sintomas podem estar presentes na apendicite pélvica

Answer 3

disúria
polaquiúria
diarreia
tenesmo

Question 4

Em que escalões são mais frequentes sintomas atípicos

Answer 4

Idosos e muito jovens

Question 5

Freq relativa dos sintomas de apresentação comuns

Answer 5

Dor abd > 95%
anorexia >70%
Vómitos 50-75%
nauseas > 65%
migração dor QID 50-60%
febre 10-20%
obstipação/diarreia 4-16%

Question 6

Define sinal obturador e ileopsoas

Answer 6

sinal obturador - rotação interna coxa ++ apendice pelve

Sinal iliopsoas - extensão quadril dto da dor al longo do dorso sugere apendice ileo-cecal

Question 7

Achados tipicos na TC de apendicite

Answer 7

dilatação >6mm com espessamento da parede
lumen NÃO preenchido com contraste entérico,
espessamento da gordura ou ar extraluminal;

A presença de ar ou contraste intraluminal NÃO é consistente com o diagnós5co;

Question 8

Conduta terapeutica da apendicite aguda simples e complicada com abcesso

Answer 8

Simples: Apendicectomia urgente laparotomia ou laparoscopia
Abcesso: AB largo espectro + drenagem abcesso se > 3cm + fluidoterapia + pausa intestinal! se responderem devem realizar apendicectomia 6 a 12 semanas mais tarde

Question 9

Qual a maior desvantagem relativamente à via laparoscópica

Answer 9

MAIOR risco de abscesso intrabdominal

Question 10

Percentagem de casos em que apendice na cirurgia pode parecer normal

Answer 10

15-20%

Question 11

Quais as complicações mais comuns cirurgicas

Answer 11

Febre

leucocitose