Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia 2.0 > Nadnercza > Flashcards

Nadnercza Flashcards

1
Q

Budowa nadnerczy i wydzielanie

A

Kora:

  • warstwa kłębkowata- MKS
  • warstwa pasmowata- GKS
  • warstwa siatkowata- hormony płciowe

Rdzeń: katecholaminy (A, NA, D)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Unaczynienie nadnerczy (3)

A

Tt. nadnerczowe górne- od tt. przeponowych dolnych

Tt.nadnerczowe środkowe- od aorty

Tt. nadnerczowe dolne- od tt. nerowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pod wpływem czego wydzielany jest aldosteron i kortyzol?

A

Aldosteron- K+, RAA

Kortyzol- ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pod wpływem czego wydzielane są katecholaminy?

A

Pod wpływem przedzwojowych włókien współczulnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Guz chromochłonny: gdzie się lokalizuje, w jakiej dekadzie

A

Rdzeń, klasycznie 4.-5. dekada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Genetyczne zespoły z pheochromocytoma (4)

A

MEN 2A
MEN 2B
Zespół VHL
Nerwiakowłókniakowatość 1 (NF1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co może pojawić się przy indukcji znieczulenia w pheochromocytoma?

A

Wzrost ciśnienia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Badania hormonalne w diagnostyce pheochromocytoma

A

Metoksykatecholaminy w osoczu i moczu!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

2 badania czynnościowe w diagnostyce pheochromocytoma

A

Scyntygrafia z jodem 123 (MIBG)

PET-CT z 18-F fluorodeoksyglukozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co robimy u pacjenta przed operacją? (3)

A

Obniżamy CTK, zmniejszamy tachykardię, eliminujemy napadowe zwyżki ciśnienia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie leki włączamy przed operacją pheochromocytoma? (3)

A

Blokery rec. alfa (fenoksybenzamina)

Blokery rec. beta (po wcześniejszej blokadzie alfa!!!)

CCB (np. amlodypinka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Okołoperacyjne obniżanie CTK, a co po operacji?

A

Okołooperacyjnie nitroprusydek sou

Po opce A lub DA do podniesienia CTK :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metody operacji pheochromocytoma (2)

A

Laparoskopia, klasyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czym w sumie jest spowodowany zespół Cushinga?

A

Nadmiarem kortyzolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak rozpoznać ACTH-zależny zespół Cushinga od ACTH-niezależnego?

A

Zależny reaguje na hamowanie 8mg deksametazonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ACTH-niezależny zespół Cushinga: jego źródło lokalizuje się w…

A

Korze nadnerczy!!!

17
Q

Jaki ektopowy guz może produkować ACTH?

A

Np. łak płuca

18
Q

Najwyższe stężenie ACTH mamy w…

A

Ektopowym guzie produkującym ACTH!

19
Q

Badania laboratoryjne w zespole Cushinga (5)

A

1) Hipokaliemia
2) Hiperglikemia
3) Hipercholesterolemia
4) Wzost RBC i PT
5) Spadek Limf, EoS (immunosupresja)

20
Q

Leczenie gruczolaka przysadki (2)

A

Neurochirurgia (preferowane)

Radioterapia

21
Q

Leczenie ACTH-niezależnego zespołu Cushinga (3)

A

1) leczenie inhibitorem steroidogenezy —> osiągnięcie stanu normokortyzolemii :))
2) Usunięcie jednego lub 2 nadnerczy
3) Profilaktyka przełomu nadnerczowego

22
Q

Jakie dwie najgroźniejsze rzeczy powoduje przełom nadnerczowy? (2)

A

Spadek ciśnienia, wszcząs XD

23
Q

Zespół Conna- z czego wynika?

A

Z obecności gruczolaka KN, który wydziela aldosteron

24
Q

3 objawy zespołu Conna

Jak stawiamy rozpoznanie? (3)

A

1) HA
2) wielomocz
3) kurcze i bóle mm.

Hipokaliemia+hiperaldosteronizm+gruczolak w obrazowaniu=ZC

25
Q

Jakie dwa leki hamują steroidogenezę?

A

Ketokonazol i metyrapon joł

26
Q

Jakie objawy może dawać rak KN? Jak leczymy? (2)

A

Objawy zespołu Cushinga ofc

1) zahamowanie czynności KN- MITOTAN
2) całkowite usunięcie lub zmniejszenie masy

27
Q

Raki RDZENIA nadnerczy- ile % guzów chromochłonnych stanowią? Jak rokują? Jak leczymy?

A

10%
Rokowanie złe
Usunięcie wszystkich możliwych ognisk chromo

28
Q

Które incidentaloma nie muszą być usuwane?

A

Te bez czynności hormonalnej, poniżej 3,5cm

Należy je kontrolować!

29
Q

Jakie objawy może dawać rak kory nadnerczy i rak rdzenia nadnerczy?

A

Kory- objawy zespołu Cushinga

Rdzenia- objawy pheochromocytoma

30
Q

Gdzie lokalizuje się guz chromochłonny, a gdzie lokalizuje się guz oowodujący ACTH-niezależny zespół Cushinga?

A

Pheochromocytoma- rdzeń nadnerczy

ACTH-niezależny zespół Cushinga- kora nadnerczy

31
Q

Jakie jest postępowanie przedoperacyjne w przypadku:

  • ACTH-niezależnego zespołu Cushinga,
  • raka kory nadnerczy,
  • pheochromocytoma
A
  • ACTH-niezależny ZC- podajemy inhibitory steroidogenezy (ketokonazol, metyrapon)
  • rak KN- podajemy mitotan (hamuje czynność KN)
  • pheochromocytoma- blokery alfa, blokery beta, blokery CCB, natomiast okołooperyjnie nitroprusydek sodu!
32
Q

Badanie obrazowe pheochromocytoma

A

TK jamy brzusznej z kontrastem

33
Q

Przełom nadnerczowy może wystąpić w…

A

Usunięciu nadnerczy z powodu ACTH-niezależnego zespołu Cushinga!

Chirurgia 2.0 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions