Bariatria Flashcards

1
Q

Kiedy mamy:

1) niedowagę
2) nadwagę
3) otyłość I stopnia
4) otyłość III stopnia

?

A

1) niedowaga <18,5
2) nadwaga >25
3) otyłość I >30
4) otyłość III >40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakim wskaźnikiem jest BMI?

A

Swoistym ALE NIE CZUŁYM!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inne klasyfikacje otyłości (2)

A

AACE, ACE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Otyłość monogenowa- jaki gen? (2)

A

Gen ob, POMC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie zespoły genetyczne predysponują do otyłości?

A

Pradera-Willego, Cohena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie zaburzenia hormonalne towarzyszą otyłości? (5)

A

1) zespół Cushinga (nadmiar GKS)
2) choroby podwzgórza (czynnościowe i organiczne)
3) niedoczynność przysadki
4) niedoczynność tarczycy
5) PCOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leki pobudzające łaknienie (6)

A

1) GKS
2) progesteron
3) leki przeciwdepresyjne
4) neuroleptyki
5) insulina
6) pochodne sulfonylomocznika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leki zmniejszające wydatek energetyczny

A

BB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Otyłość typu 🍐

A

Otyłość pośladkowo-udowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Otyłość w Polsce

A

24%M

25%K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nadwaga w Polsce

A

43% M

30% K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Spadek którego hormonu następuje przy spożywaniu tłustych pokarmów?

A

GLP1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie zachowawcze otyłości- przykład

A

Utrata 5-15% masy ciała w ciągu 6msc, utrzymanie przez 6msc i ewentualnie kolejna redukcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pomocnicze leczenie farmakologiczne (3)

A

Orlistat

Bupropion+naltrekson

Liraglutyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rekomendowany wiek do bariatrii

A

18-60 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaką otyłość operujemy?

A

III stopień lub II z powikłaniami

17
Q

Jakie 3 choroby są przeciwwskazaniem do bariatrii?

A

Paychiatryczne

Zawał

Czynna choroba nowotworowa

18
Q

2 najczęściej wykonywane operacje bariatryczne

A

LRYGB, LSG

19
Q

Efekty najczęstszych operacji bariatrycznych

A

LRYGB- zmniejszenie objętości żołądka i zmniejszenie wchłaniania (najlepsze efekty długo- i krótkoterminowe)

LSG- zmniejszenie objętości żołądka

20
Q

Ostre (1-6tyg) powikłania po bariatrii- które najczęstsze?

A

1) niedrożność 5%!!!
2) nieszczelność zespoleń 2%
3) krwawienie 1%
4) ŚMIERĆ 1% (zapalenie otrzewnej, zatorowość płucna)

21
Q

Na ile przed zabiegiem pacjent powinien odstawić szlugi?

A

6tyg

22
Q

Ile trwa pobyt w szpitalu po zabiegu?

A

4-6 dni

23
Q

Co robimy w trakcie pobytu w szpitalu u pacjenta po bariatrii?

A

Rtg z kontrastem w celu oceny szczelności zespolenia

24
Q

Schemat kontroli po operacji (1. rok, 2. rok)

A
  1. rok: po miesiącu i potem co 3
  2. rok: co 6 miesięcy

A potem to wgl co 12

25
Q

Najlepszy wskaźnik skuteczności zabiegu. Ile powinien wynosić, żeby było git?

A

%EWL- procent utraconego nadmiaru mc.

Za skuteczną uważa się operację, gdy %EWL>50% i utrzymuje się przy długiej obserwacji!

26
Q

%WL

A

Procent utraconej mc

27
Q

%EBMIL

A

Procent utraty nadmiaru wskaźnika mc BMI

28
Q

W jaki sposób bariatria zmniejsza nasilenie cukrzycy typu II?

A

Poprawa wydzielania GLP-1

29
Q

Ile zmniejsza się śmiertelność w ciągu 10 lat?

A

1%

30
Q

U jakiej części osób może dojść do ponownego przybrania na wadze?

A

U 2/3!

31
Q

Operacja bariatryczna, która w zasadzie jest najskuteczniejsza, ale niestety niesie za sobą najwięcej powikłań to…

A

BPD-DS (wyłączenie żółciowo-trzustkowe z przełączeniem dwunastniczym)

32
Q

Refluks o wymioty, czyli odległe powikłanie operacji bariatrycznych, pojawia się szczególnie w którym typie operacji?

A

Tych, które zmniejszają objętość żołądka

33
Q

Jakie 3 operacje powodują zmniejszenie żołądka?

A

LSG, LRYGB, (L)AGB

34
Q

Jakie 3 operacje powodują zmniejszenie powierzchni wchłaniania?

A

LRYGB, BPD, BPD-DS

35
Q

Niedobór jakich 3 witamin może wystąpić po bariatrii?

A

B1, B12, D3!

36
Q

Dieta po operacji bariatrycznej

A

Bezpośrednio po zabiegu- płyny obojętne

Następnie dieta płynna (800kcal, WYSOKOBIAŁKOWA)

Pokarmy stałe po 4-6 tygodniach