Na y Agua Flashcards
% de agua de los LIC y LEC:
LIC –> 55-75% (2/3)
LEC –> 25-45% (1/3)
¿Cómo se divide el LEC?
LIV –> 25%
LI –> 75%
Verdadero o Falso.
Las arterias sirven como reservorio del LIC, contienen el 66.7%.
Falso, son las venas.
Nombre de las fuerzas que mantienen un gradiente a nivel vascular:
Fuerzas de Starling.
En cuanto a las Fuerzas de Starling, ¿Cuál presión es la que siempre tiene diferencial positivo (gana)?
Presión hidrostática.
¿Dónde se censa el déficit de volumen?
Aurículas y venas pulmonares.
Receptor de ADH que provoca vasoconstricción, hipertrofia miocárdica, agregación plaquetaria y glucogenólisis:
V1a.
Receptor de ADH que provoca la síntesis y liberación de Corticotropina y Prolactina:
V1b.
Receptor de ADH que provoca inserción canales de agua (AQP2), síntesis de AQP2, vasodilatación y síntesis de factor von Willebrand:
V2.
Receptor de ADH más importante para la reabsorción de agua:
V2.
¿Dónde se libera el PN cerebral?
En el ventrículo.
Verdadero o Falso.
El PNA (Péptido natriurético auricular) favorece la eliminación de sodio y agua.
Verdadero.
Función de la aldosterona:
Reabsorber sodio y por lo tanto agua.
En cuanto al SRR, ¿Qué función tiene AT1?
Incrementa tasa de secreción de aldosterona.
En cuanto al SRR, ¿Qué función tiene el AT2?
Vasodilatación.
En cuanto al SRR, ¿Qué función tiene el AT4?
Modula función endotelial.
En cuanto al mecanismo de la sed, ¿Qué células intervienen y dónde se encuentran los osmorreceptores que participan?
Células hipotalámicas adyacentes a los núcleos supraóptico y paraventricular.
Osmorreceptores periféricos en orofaringe.
Valores normales del Na plasmático:
135-145 mEq/L.
Valor del Na en hiponatremia moderada:
125-129 mEq/L.
Tiempo para saber si es hiponatremia aguda o crónica:
< 48h –> aguda.
> 48h –> crónica.
Tonicidad para saber si es hiponatremia hipotónica, isotónica o hipertónica:
Hipotónica –> <275 mOsm/Kg H2O
Isotónica –> 275-295 mOsm/Kg H2O
Hipertónica –> >295 mOsm/Kg H2O
Estado de volumen para saber si es hiponatremia hipovolémica, isovolémica o hipervolémica:
Hipovolémica –> VEC bajo (Na U bajo).
Isovolémica –> VEC normal (Na U variable).
Hipervolémica –> VEC alto (Na U variable).
¿Cuáles son las hiponatremias verdaderas?
Hipotónicas (hiposmolares).
Valor del Na en el que se estima que la mortalidad es del 50% de los casos:
<105 mEq/L.
Referente a la hiponatremia hipotónica con una OsmU <100 mOsm/Kg, ¿Cuáles pueden ser sus causas?
Polidipsia primaria.
Ser bebedor de cerveza.
Ingesta baja de solutos.
Causa más frecuente de hipernatremia en pacientes ancianos:
Hipodipsia.
Estado de volumen para saber si es hipernatremia hipovolémica, isovolémica o hipervolémica:
Hipovolémica –> VEC bajo (pérdida H2O y Na total).
Isovolémica –> VEC normal (pérdida H2O y Na total normal).
Hipervolémica –> VEC alto (incrementa H2O y Na total).
Valor del Na en hipernatremia moderada:
151-159 mEq/L.
Etiologías de pérdida renal para la hipernatremia
Diabetes insípida central.
Diabetes insípida nefrogénica.
Diuresis osmótica.
¿Cómo va a afectar al Na el aldosteronismo primario y Sx de Cushing?
Dan retención de Na.
Si tenemos hipernatremia por ganancia de Na, ¿Cómo estará la orina?
Hiperosmótica.
Si tenemos hipernatremia por pérdida de agua y pérdida de agua libre extrarrenal, ¿Cómo estará la orina?
Hiperosmótica.
Si tenemos hipernatremia por pérdida de agua y por pérdida de agua libre renal, ¿Cómo estará la orina?
Hiposmótica.
Osm de la diuresis para considerarla acuosa:
< 150mOsm/Kg.
Osm de la diuresis para considerarla osmótica:
> 300 mOsm/Kg.
Ejemplo de hiponatremia hipertónica:
Estado hiperosmolar.
Deshidratación por calor.
Ascitis.
Insuficiencia cardiaca.
Estado hiperosmolar.
El sistema yuxtaglomerular, el sitio dónde se da el estímulo para la liberación de angiotensinogeno.
Falso.
Verdadero.
No sé.
Falso.
Hormona encargada de la regulación de sodio y agua, que es estimulada principalmente por la osmolaridad:
Antidiuretica.
Angiotensina II.
Aldosterona.
Todas las anteriores.
Antidiuretica.
Hormona, cuyo Mecanismo, se basa en la reabsorción de agua y sodio, así como la eliminación de potasio, para la homeostasis de este:
Aldosterona.
Antidiuretica.
Angiotensina.
Ninguna de las anteriores.
Aldosterona.
