Dolor Flashcards
¿Cuál es la definición de dolor?
Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o en potencia.
Fenomenos biologicos desencadenados por la acción de los estímulos nocivos sobre el organismo antes de que esa información sea consiente. (Es lo que se estudiara, el fenomeno biologico)
Nocicepción
Percepción que el sujero experimenta con todos sus componentes sensoriales, emocionales y discriminativos.
Dolor
Semiología de ALICIA
A-antiguedad
L- Localización
I- intensidad
C- Caracter
I-irradiación
A-atenua o aumenta
Duración aguda del dolor ¿Cuanto tiempo es?
Menos de 3 meses de duración
Consecuencia inmediata de la activación de sistemas nociceptoras
Es una función de protección biologica
Da lugar a cambios vegetativos
Síntomas psicológicas escasos
Responde bien a analgésicos
Dolor agudo
¿Cuales son los sintimas/cambios vegetativos que s epresentan en el dolor agudo?
Nauseas, vomito y ansiedad
¿Cuanta es la duración del dolor crónico?
Mayor a tres meses en forma continua ó intermitente
Dolor de duración mayor a tres meses
Puede perpetuarse por tiempo prolongao incluso en ausencua de la lesión
No tiene función protectora
Asociado a síntomas psicologicos– Depresión
No responde a tratamientos ordinarios
Dolor crónico
Dolor neuropatico
Por lesión o alteración de la transmisión de información nociceptiva
Dolor nociceptivo
Resultado de lesión somático o visceral. Es lesión en el órgano como tal, el paciente lo identifica con facilidad.
Dolor somático
Nociceptores están involucrados
Generalmente bien localizado
Se describe como pulsante o punzante
Puede ser superficial (Piel, músculo) o profundo (articulaciones, tendones y huesos)
Dolor visceral
Involucra nociceptores de músculo liso y órgano hueco que son sensibles al estiramiento, la hipoxia y la inflamación.
El dolor es usualmente referido, pobremente localizado, vago y difuso
Spintomas autonomos (Palidez, sudoración, náusea, cambios en la presión sangínea y FC)
Dolor muscular
Se percibe como calambre, cansancio o ardor
Es mal localizado y habitualemente se refiere a otros tejidos somaticos profundos
Dolor miofascial (Musuculo esqueletico)
Presencia de puntos gatillo
Al precionarlos dan lugar a dolor y sensibilidad referidos
Pueden dar lugar a fenómenos vegetativos
¿Como se clasifica el dolor?
Leve a moderado
Estímulos causantes del dolor
Noxas
Fibras nerviosas C, Aδ. Captan la señal del dolor.
Nocieceptores
¿Clasificación de los nociceptores?
Nocieceptores: Clasificación funcional
- Mecanoreceptores: se estimulan con presión intensa
- Termo: responder o generar dolor a temperaturas extremas para el cuerpo, las demás solo son sensaciones térmicas (calor o frío)
- Polimodales: estímulos químicos o cambios de PH
¿Cual es el proceso neuronal de la señal del dolor?
Transducción
Transmisión
Modulación
Percepción
El dolor resulta de:
1.-Activación de nocieceptores perifericos por liberación de NT
2.-Disminución del umbral de respuesta de fibras nociceptivas
Estímulo que se convertirá en la señal eléctrica → liberación de sustancias → llegan a la fibra nerviosa → médula espinal →cambios perifericos asociados a dolor→ Enrojecimiento e hinchazon
Transducción
Nociceptivas las más primordiales, Fibras no mielinizadas y delgadas, velocidad de conducción 2-20m/seg (80% cubren la periferia) (LENTAS) No tienen mielina– Son más lentas para el estímulo doloroso. ¿De que fribras estamos hablando?
Fibras C
Son de menor proporción.Tienen mielina, son más gruesas y conducen más rápido (10 veces más rápido) su estímulo es mecánico, son mecanorreceptores de alta intensidad (RÁPIDAS). responden estímulos de alta intensidad → Respuesta más alta Viajan 2 metros por segundo
¿A que fibras nos referímos?
Fibras alfa delta
¿Cuál es la parte final del estímulo doloroso?
Operculo parietal
¿Qué es el dolor en el miembro fantasma?
Manifestación dolorosa que refieren algunos pacientes en la extremidad amputada
El problema está en neuronas de 2do y 3er orden
¿Cuáles son los fármacos que actúan principalmente con neurotransmisores?
opioides endógenos. derivadas de la endorfina morfina…
