Metabolismo de Calcio y Fosforo Flashcards
¿En donde se encuentra la mayor concentración de Ca?
Líquido intracelular LIC
Mencione 6 funciones de Ca:
- Función celular normal
- Transmisión neuronal
- Estabilidad de la membrana plasmática
- Estructura ósea
- Coagulación
- Señalización intracelular
¿Cuales son los valores normales de Ca?
9-11 mg/dl
¿Cúal es la forma biológicamente activa?
Calcio iónico Ca2+
¿De que se encargan las células principales en la tiroides?
Síntesis y secreción de PTH
¿De que se encargan las células claras en la tiroides?
Células principales con contenido aumentado de glucógeno
¿De que se encargan las células oxifilicas en la tiroides?
Secretan PTH o si se derivan a principales
¿Qué incrementa el calcio sérico?
Calcitriol
Hipertiroidismo
Corticotropina
Glucocorticoides
Nombre de el receptor de Ca que hace que se libere la PTH
CasR
¿En qué órganos se expresa CaSR?
1.Paratiroides
2.Riñones
3.Células C tiroideas
4. Cerebro
¿Qúe receptor para la PTH es el más efectivo?
PTH-1
¿Qué efectos a nivel del HUESO tiene la activación de el péptido PTHR1?
Mayor resorción ósea, mediante la proliferación de condrocitos
¿Qué efectos a nivel del INTESTINO y RIÑÓN tiene la activación de el péptido PTHR1?
Mayor reabsorción de Ca
F o V. ¿La reabsorción de Ca y la excreción de P se da simultaneamente en la Rama Ascendente Delgada del Asa de Henle?
Falso, se da en la Rama Ascendente Gruesa del Asa de Henle
F o V. La PTH estimula al factor de diferenciación de osteoclastos por lo tanto se degrada su matriz extracelular y se libera Ca al torrente sanguíneo.
Verdadero
¿En que situaciones la vitamina D es producida?
1) Hipofosfatemia
2) Hipocalcemia
Mencione al menos 3 funciones de la vitamina D
- Síntesis de RNA y proteína
- Transporte intestinal activo de calcio en duodeno
- Transporte activo de Fosfato
- Suprime síntesis y liberación de PTH
¿Cúal es el factor de crecimiento que se encarga de la regulación de fosfato y ayuda en el metabolismo de la vitamina D?
Factor de crecimiento de fibroblastos 23
Menciona al menos 2 funciones del calcitriol
- Absorción intestinal de Ca
- Intercambio óseo
- Incremento de la reabsorción de Ca
- Suprime síntesis y liberación de PTH
F o V. ¿En el hiperparatiroidismo el paciente presentara hipocalcemia?
Falso.
Presenta hipercalcemia, ya que la PTH tiene actividad excesiva, todo esto porque los niveles séricos de Ca están aumentados.
Valores de hipercalcemia para considerarla de leve-mayor
12mg/dl
Valores de hipercalcemia para considerarla moderada
12-14 mg/dl
Valores de hipercalcemia para considerarla grave mayor
14mg/dl
Signos y síntomas de hiperparatiroidismo
- Fracturas, osteoporosis, desmineralización
- Mayor Ca urinario
- Hipercalcemia
Menciona al menos 4 causas de pseudohipoparatiroidismo
- Fracaso para secretar la PTH
- Resistencia de la PTH
- Fracaso en la secreción + Resistencia
- Fracaso en la producción de calcidiol
Causas de el hipoparatiroidismo
- Intervenciones qx
- Destrucción inmunitaria
- Disminución de Mg (px alcoholicos)
- Síndrome de DiGeorge
Signos y síntomas del hipoparatiroidismo
Sistémicos: desorientación, debilidad
Cardíacos: Intervalo QT prolongado, ICC
Ocular: cataratas
Neuromusculares: parestesias, psicosis
Paciente femenino de 54 años se quejó de debilidad muscular,fatiga y depresión. Tuvo un episodio reciente de cálculos renales y una gammagrafía ósea reveló osteopenia.
Todavía no había entrado en la menopausia. Ha tomado una tableta multivitamínica diaria más 500 mg adicionales de citrato de calcio durante los últimos 20 años. Los resultados del análisis
de química sanguínea indicaron niveles elevados de ion calcio en suero. El análisis de orina indicó fosfaturia. ¿Cuál de los siguientes factores probablemente provoque los síntomas del
paciente?
A) Exceso de síntesis de hormona paratiroidea
Lo siguiente es falso respecto al Ca:
B) Tiene absorción equimolar con P en el intestino
Manifestaciones neurológicas en la hipocalcemia son causadas por:
A) Mayor excitabilidad neuromuscular
Causas de hipocalcemia
Tratamiento con diuréticos
La función de la PTH en el equilibrio del calcio a nivel renal es:
Reabsorción
La remodelación ósea implica:
a. Eliminación continua de hueso
b. Síntesis de nueva matriz ósea
c. Mineralización
d. Eliminación continua de hueso y mineralización
(respuesta en examen: todas las anteriores)
Concentraciones elevadas de fosforo y bajas de calcio, sería una situación clínica asociada a:
C. Enfermedad renal crónica
Alteración electrocardiográfica relacionada con presencia de bradicardias en la hipercalemia:
Prolongación intervalo PR
