myologie jambe et pied Flashcards
1
Q
quels sont les grands groupes musculaires de la jambe et les muscles?
A
- antérieurs: TA, LEH, LEO, 3e fibulaire
- latéraux: Long et court fibulaire
- postérieurs: poplité, TP, LFH, LFO, triceps sural
2
Q
quelles sont les insertions du tibial antérieur?
A
prox: 2/3 sup face lat du tibia
dist: partie ant-inf de la face médiale du 1er cunéiforme
3
Q
nomme les caractéristique du tibial antérieur?
Trajet, orientation, forme
A
- tendon très saillant bord medial de la cheville
-longe la crête tibiale, passe dans déboulement med et RME
-c’est le plus puissant de la loge antérieure
-épais et triangulaire, il est charnu en haut et tendineux en bas - oblique en bas en avant et en dedans du pied
4
Q
quelles sont les actions statiques du tibial antérieur?
A
- sustentation du tarse ant-med
- stabilisation cunéiforme-1er meta
- ferme en avant angle jambe-pied, facilitant ainsi l’appui de l’avant-pied lors des fentes, squats et accroupissements
5
Q
quelles sont les actions dynamiques du tibial antérieur?
A
- releveur du pied (flexion dorsale de cheville): marche sur les talons, marche rapide et en plan incliné
- supination
- adduction du pied
6
Q
quelles sont les insertions du long extenseur de l’hallux?
A
prox: 1/4 moyen sup de la face med de la fibula
dist: face dorsale base de P1 et P2 de l’hallux
7
Q
quelles sont les actions du long extenseur de l’hallux?
A
releveur du pied et creusement de la voute plantaire
statique: stabilisation par extensions LFH, ABD et ADD du 1
dynamique: extension de l’hallux, add et supination du pied, flexion de la cheville
8
Q
quelles sont les insertions du long extenseur des orteils?
A
prox: 3/4 sup face med fibula
dist: face dorsale base P2 et P3 des 4 derniers orteils
9
Q
quelles sont les actions statiques du LEO?
A
- stabilité MP
- se contracte inutilement lors des déséquilibres vers l’arrière
10
Q
quelles sont les actions dynamiques du LEO?
A
- extension des 4 derniers orteils
- flexion dorsale de la cheville
- eversion du pied
- équilibre l’action du TA
- dans la marche: activité frénatrice (empêche la tombée de l’avant pied quand le talon touche le sol) et concentrique lorsque pied quitte le sol
- action sur creusement de voûte plantaire
11
Q
quelles sont les insertions du 3e fibulaire?
A
prox: 1/4 inf. de la face médiale de la fibula
dist: face dorsale de la base du 5e métatarsien
12
Q
quelles sont les actions du 3e fibulaire?
A
- seul éverseur pur: flexion, abd et pronation
- son antagoniste: Tibial postérieur
- quand le 3e fibulaire n’est pas présent, c’est la composante d’éversion du Long extenseur des orteils qui fait son travail
13
Q
quelles sont les insertions du long fibulaire?
A
prox: extrémité sup face lat de la fibula
dist: partie plantaire base du 1er meta
14
Q
quelles sont les actions statique du long fibulaire?
A
- stabilité lat de la cheville
- sustentation malléole latérale ce qui en fait un système anti-gravitaire unique dans l’organisme
- serrage pince malléolaire
- maintien voûte plantaire en formant un étrier avec son antagoniste synergique le TP
15
Q
quelles sont les actions dynamiques du long fibulaire?
A
- pronation (abaissement du 1er rayon et élévation du 5e)
- abd du pied
- flexion plantaire cheville
16
Q
quelles sont les insertions du court fibulaire ?
A
prox: 1/2 inf. de la face latérale de la fibula
dist: styloïde du 5e métatarsien
17
Q
quelles sont les actions statiques du court fibulaire?
A
- stabilité latérale de la cheville
- sustentation de la malléole lat
- verrouilleur latéral en tractant M5 vers l’arrière et le haut en le plaquant contre le cuboïde et ce dernier contre calcanéus
- serrage de la pince malléolaire
18
Q
quelles sont les actions dynamiques du court fibulaire ?
A
- pronation du pied
- abd du pied
- aucune action d’extension car son tendon passe au niveau de l’axe du mouvement, contrairement au Long fibulaire
19
Q
Quels sont les muscles postérieurs de la jambe?
A
Poplité
Triceps sural: gastrocnémiens et soléaire.
Tibial postérieur
Long fléchisseur des orteils
Long fléchisseur de l’halux
Plantaire
20
Q
Quelles sont les insertions et les origines du poplité?
A
Insertion prox: sillon condylaire (fosse sous l’épicondyle) du fémur (face lat).
Insertion distale: ¼ sup de la face post du tibia.
21
Q
Décris le trajet du poplité. Est-il palpable?
A
Oblique en dd et en bas.
Non palpable
22
Q
Est-ce que le poplité est intra ou extra capsulaire/articulaire?
A
intra-capsulaire par son attache, mais extra-articulaire pour le reste.
23
Q
Le poplité fait parti d’un point d’angle. Quel est ce point d’angle et quels autres muscles font parti de celui-ci?
A
Point d’angle post-lat avec le gastroc lat et le biceps fémoral
24
Q
Quelles sont les actions statiques et dynamiques du poplité?
A
Statique:
Stabilité lat.
Protection post pour le LCP
Dynamique:
Rotation médiale.
Légère flexion.
peut aussi empêcher l’extension complète
25
Quelles sont les insertions proximales et distales du tibial postérieur?
Insertion prox: triple !
tibia: sous la crête oblique, en dh de la crête verticale.
fibula: face post, en dd de la crête.
MOI: partie adjacente.
Insertion distale: tubérosité de l’os naviculaire.
26
Décris le trajet et la forme du tibial postérieur.
Oblique en bas et en dh de la jambe.
Oblique en bas et en avant du pied.
Penniforme, charnu en haut et tendineux en bas.
27
Vrai ou faux : le tibial postérieur est palpable
Seul son tendon est palpable, à partir de la malléole (demander de regarder sous son pied)
28
Nommes les actions statiques du tibial postérieur.
Sustentation de la malléole med donc rôle anti-gravitaire.
Plaquage et soutien de la tête du talus.
De par sa terminaison éclatée il coapte tous les interlignes centraux et plantaires.
Soutien de la voûte plantaire.
29
Nommes les actions dynamique du tibial postérieur.
En chaîne ouverte: inversion pure.
En chaîne fermée: rotation lat si le genou est fléchi.
30
Nommes les insertions proximales et distales du LFH.
Insertion prox: face post de la fibula (en dh de la crête verticale).
Insertion distale: face plantaire de la base du P2 de l’hallux.
31
Décris le trajet et la forme du LFH.
Trajet: c’est la partie latérale du plan profond.
Il est penniforme, charnu en haut et tendineux en bas.
Réflexion rétro-lat vers l’avant, puis axial au niveau du pied.
32
Quel muscle est surnommé le muscle de la danseuse? Pourquoi?
Le LFH, Son trajet, sous l’hallux surtout l’a fait surnommé ``muscle de la danseuse``.
33
Vrai ou faux : le LFH est pas palpable
Palpable discrètement au niveau malléolaire, davantage sous le 1er rayon.
34
Quelles sont les actions statiques du LFH?
Stabilisation de la pince tibio-fibulaire (abaissement de la malléole lat et plaquage contre le tibia).
Soutien du sustentaculum de par l’obliquité (lat vers med) de son trajet. Il empêche ainsi le calcanéus de se coucher sur son bord med.
Stabilisation du pied (talus) dans l’extension de la cheville.
Stabilisation de la colonne de l’hallux.
35
Nommes les actions dynamiques du LFH
Flexion de l’hallux
Extension de la cheville et inversion du pied.
36
Vrai ou faux : le LFH est peu important en stabilité
Faux
37
Quelles sont les insertions distales et proximales du LFO?
Insertion prox: face post du tibia, 1/3 moyen ( sous la crête oblique, en dd de la crête verticale).
Insertion distale: face plantaire de la base de P3 des 4 derniers orteils.
38
Décris le trajet/localisation et la forme du LFO.
Trajet: c’est la partie médiale du plan profond.
Penniforme.
Il est :
à la jambe: en bas et légèrement en dd.
au tarse: en bas et en avant.
à la voûte plantaire: en avant et en dh.
39
Est-ce que le LFO est palpable?
Tendon palpable au sustentaculum (en arr du TP)
40
Quelle est l'action statique du LFO?
Soutien de la voûte plantaire.
41
Quelles sont les actions dynamiques du LFO?
Flexion des 4 derniers orteils (IPD). Comme le LFH son action est moins une flexion qu’un anti-extension qui plaque les orteils au sol.
Inversion du pied
Extension de la cheville.
42
Quels sont les muscles composant le triceps sural?
Gastrocnémiens et soléaire
43
Quelles sont les limites du triceps sural?
Au genou: fosse poplité et son PVN.
A la jambe: c’est le galbe du mollet avec 3 chefs répartis en 2 plans.
Au cou-de-pied: tendon calcanéen et les gouttières rétromalléolaires.
44
Quelles sont les insertions proximales et distales des gastrocnémiens?
Insertion prox: épicondyle lat et med (tubercules des crêtes).
Insertion distale: partie inf de la face post du calcanéus par le tendon calcanéen, très puissant.
45
Décris le trajet et la forme des gastrocnémiens?
Trajet: vertical, c’est la partie superficielle de la loge post.
Fibres charnues et semi-penniformes
46
Le tendon de quel muscle est considéré comme le plus puissant du corps?
celui du gastrocnémiens
47
Nommes les 2 chefs du gastrocnémiens.
Gastrocnémiens médial et latéral
48
Décris la différence entre le gastrocnémien médial et latéral.
Le chef med est plus gros et descend plus bas. Il est 7 fois plus vascularisé que la lat, ce qui lui confère un rôle important dans le drainage veineux du MI.
49
L'action d'extension du genou des gastrocnémiens est plus important en chaîne ouverte ou fermée? Explique.
Leur action dans l’extension de genou est particulièrement important en chaine fermée car elle permet de diminuer les contraintes fémoro-patellaires en minimisant la participation du quadriceps.
50
Quelles sont les actions du gastrocnémiens?
Extension de la cheville.
Flexion du genou en chaîne ouverte.
Extension du genou en chaîne fermée grâce à la synergie des IJ.
51
Quels muscles forment l’appareil tricipito-calcanéo-plantaire?
Le triceps sural et le CFO
52
Quelles sont les insertions proximales et distales du soléaire?
Insertion prox: col et bord post de la fibula, ainsi que crête oblique et le 1/3 moyen du bord médial du tibia.
Insertion distale: partie inf de la face post du calcanéus par le tendon calcanéen, très puissant.
53
Quel muscle est surnommé le muscle semelle?
soléaire
54
Décris le trajet et la forme du soléaire.
Trajet: c’est le chef puissant car doublement penniforme.
Il est :
à la jambe: en bas et légèrement en dd.
au tarse: en bas et en avant.
à la voûte plantaire: en avant et en dh.
En forme de semelle (orteil sur fibula)
55
À quoi participe le soléaire?
Il participe à l’équilibre de la jambe et la propulsion lors d’une accélération du pas.
56
Est-ce que le soléaire est palpable? Explique.
Palpable en dessous des gastrocs, surtout en lat.
57
Quel sont les actions du soléaire?
Statique:
Contrôle de l’inclinaison jambière vers l’avant.
Synergie avec le CFO au pied.
Dynamique: (forme avec le CFO l’appareil tricipito-calcanéo-plantaire)
Extension de la cheville.
Extenseur de cheville
58
Pourquoi le soléaire peut être difficile à étirer desfois?
Manque de flexibilité à la cheville
59
Quels sont les insertions proximales et distales du plantaire?
Insertion prox: condyle lat du fémur.
Insertion distale: bord med du tendon calcanéus.
60
Quelles sont les actions du plantaire?
Les mêmes que le gastroc
61
Quels sont les muscles de la loge plantaire?
- CFO
- Carré plantaire
- Interosseux (4 IOD et 3 IOP)
- Lombricaux
62
Quel est le muscle le plus superficiel des muscles plantaires?
CFO
63
Quel muscle est un accessoire au LFO?
Carré plantaire
64
Quels muscles sont la poutre composite du pied? Sont-ils palpables?
Les interosseux et IOD repérables mais pas les IOP trop profonds.
65
Vrai ou faux : les lombricaux sont palpables
faux, ils sont indiscernables
66
Décris moi le système tricipito-calcanéo-plantaire.
Le CFO forme à la suite du triceps sural, un système qui utilise le calcanéus comme relais interposé pour réaliser une chaine fonctionnelle liée à l’aponévrose plantaire.
Le tendon calcanéen travaille en chaîne avec le CFO.
On peut le comparer à un quadriceps. Avec ses 4 chefs musculaires, le calcaneus comme une patella et l’aponévrose plantaire comme le tendon patellaire.
67
Quel est le rôle des RME?
conservation de la longueur utile des tendons releveurs
68
Les muscles du pied forment un système de ___________ du pied, en complément de celui ligamentaire.
maintien
69
Décris moi rapidement les muscles extrinsèques du pied.
muscles longs, répartis en 3 groupes (ant, rétromalléolaires med et lat), leurs tendons sont répartis au pied, en tendons dorsaux et plantaires. Rôle plus dynamique que statique même s’ils participent l’équilibre du pied.
70
Décris moi rapidement les muscles intrinsèques du pied.
muscles courts, répartis en 3 loges (med, moy et lat). Ils sonttous plantaires mis à part le CEO. Ils gèrent totalement l’équilibre intrinsèque du pied et ont un rôle plus statique que dynamique.
71
Nommes-moi les muscles du pied.
Loge dorsale : CEO et CEH
Loge médiale : ABD et ADD de l’hallux, CFH.
Loge lat : ABD du 5, CF5, opposant du 5.
Loge plantaire : CFO, carré plantaire, interosseux et lombricaux.
72
Quelles sont les insertions et origines du CEO et CEH (face dorsale) ?
Insertion prox: partie ant-lat de la face sup du clacanéus.
Insertion distale (CEO): bord lat des tendons du LEO (II à IV) au niveau des MP.
Insertion distale (CEH): face dorsale de la base de P1 de l’hallux.
73
Décris moi les CEO et CEH, leur trajet et dis-moi s'ils sont palpables.
Oblique en avant, en dd et légèrement en bas.
Son corps est sous-cutané et ses tendons sous ceux des LEH et LEO.
Palpables slm à la contraction
74
Quel muscle est majoritairement tendineux
le plantaire
