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Biomécanique Hanche Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux.
Il n’y a aucune palpation ligamentaire possible à la hanche.

A

Vrai. Trop de masse musculaire.

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Q

Quels sont les mouvements prioritaires à la hanche ?

A

Flexion (position assise)
Extension (contrer le flexum)
Abduction (souvent limitée)
Rotation médiale (plus vite limitée que la rot lat.)

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3
Q

Quel est l’attitude au repos souvent observé à la hanche ?

A

30 degrés de flexion et légère abduction et rotation latérale.

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4
Q

Quel est l’ADM en flexion à la hanche ?

A

90 degrés jambe tendue
120 degrés en actif et 130 degrés en passif jambe fléchie.

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5
Q

Quel est l’ADM en extension à la hanche?

A

15 à 20 degrés en actif genou fléchi et 25 à 30 degrés genou tendu.

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6
Q

Quel est l’ADM en abduction et adduction à la hanche ?

A

ABD: 30 à 45 degrés
ADD: 20 à 30 degrés

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7
Q

Quel est l’ADM en rotation médiale et latérale à la hanche ?

A

Rot. Lat : 40 à 60 degrés
Rot. Med : 30 à 40 degrés

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8
Q

Quel est la définition biomécanique de la flexion à la hanche ?

A

Mouvement dans lequel la face antérieure de la cuisse se rapproche de l’abdomen. Lorsque le point fixe est inversé il s’agit d’une antéversion du bassin.

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9
Q

Quel est le plan et l’axe de la flexion à la hanche ?

A

Plan sagittal, passant par le centre de la tête fémorale.

L’axe est l’intersection des plans frontal et transversal passant par le centre de la tête fémorale.

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10
Q

Quels mouvements se produisent lors de la flexion de hanche ? (fémur mobile et os coxal mobile)

A

Fémur mobile
La tête pivote dans l’acetabulum, ce qui tend à entraîner une rétroversion du bassin

Os coxal mobile
Antéversion du bassin

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11
Q

Quels sont les ADM fonctionnelle en flexion de hanche pour ? (activités du quotidien)

A

Marche : 30 deg
Montée escaliers : 60 à 90 deg
S’asseoir : 60 à 90 deg
Pédaler : 80 deg
Conduite auto : 110 à 100 deg
Course : 100 deg
S’accroupir : 110 deg

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12
Q

Vrai ou faux.
Les adducteurs font partie des moteurs pour la flexion à la hanche.

A

Vrai, mais il ramène surtout en position neutre à partir de l’extension.

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13
Q

Quels sont les moteurs de la flexion de hanche ?

A

Psoas
Iliaque ++
Droit fémoral
Petit et moyen fessier
TFL
Sartorius
Obturateur ext. (antéverseur du bassin)
Adducteurs (en retour d’extension)

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14
Q

Quels sont les facteurs limitants de la flexion de hanche ?

A

Masse abdominale
Tension des éléments postérieurs

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15
Q

Quelle est la problématique importante à traiter au niveau de la hanche ?

A

le flexum

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16
Q

Quel est la définition biomécanique de l’extension ?

A

Mouvement lors duquel la cuisse se déplace vers l’arrière. Lorsque le point fixe est inversé il s’agit d’une rétroversion du bassin.

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17
Q

Que se passe-t-il comme mouvement avec le 1) fémur mobile et 2) l’os coxal mobile ? L’extension

A

Fémur mobile
La tête pivote dans l’acétabulum ce qui tend à entraîner une rétroversion du bassin.

Os coxal mobile
Le mouvement de rétroversion du bassin ouvre l’angle pelvi-fémoral vers l’avant.

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18
Q

Vrai ou faux.
L’extension de hanche ne change pas vraiment avec l’âge, elle est toujours limité.

A

Faux. Elle diminue avec l’âge. 40 deg enfants, 10-20 deg adultes, 5 deg personnes âgées.

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19
Q

Parmi ces muscles lequel ou lesquelles ne font pas partie des moteurs d’extension à la hanche ?

1) Grand Fessier
2) Ischio-Jambiers
3) Gracile
4) TFL
5) Triceps pelvien
6) Piriforme
7) Carré fémoral
8) Adducteurs

A

Seulement le TFL et le piriforme ne font pas d’extension.

20
Q

Quels sont les facteurs limitants de l’extension de hanche ?

A

La tension des éléents antérieurs : capsule, ligaments, muscles (psoas-iliaque et DF quand le genou est en flexion).

21
Q

Quel est le secteur utile de l’extension de hanche ?

A

5 à 10 deg

22
Q

Quel est la définition biomécanique de l’abduction à la hanche ?

A

Mouvement lors duquel la cuisse d’écarte de l’axe du corps. Lorsque le point fixe est inversé, il s’agit d’une élévation du bassin du côté opposé.

23
Q

Quels sont les plans et axes lors de l’ABD et ADD à la hanche ?

A

Plan frontal passant par la tête fémorale.

Axe à l’intersection des plans sagittal et transversal passant par le centre de la tête fémorale.

24
Q

Quels sont les mouvements lors de l’abduction à la hanche ? (fémur mobile et os coxal mobile)

A

Fémur mobile
Tête pivote dans l’acétabulum. C’est un mouvement d’écartement de la cuisse. Peut entraîner une élévation homolatérale du bassin.

Os coxal mobile
Mouvement d’inclinaison homolatérale du bassin et donc une élévation de la hanche du côté opposé.

25
Q

Quels sont les moteurs de l’abduction de hanche ?

A

Moyen Fessier ++
Petit Fessier
Deltoïde Fessier
Sartorius
Piriforme (hanche fléchi)
En hanche fléchi, l’ensemble des pelvi-trochantériens remplace l’action du MF.

26
Q

Quels sont les facteurs limitants

De l’abduction

A

adducteurs

27
Q

Quel est le secteur utile pour l’abduction à la hanche ?

A

20deg. , mais souvent plus est nécessaire.

28
Q

Quel est la définition biomécanique de l’adduction à la hanche ?

A

Mouvement lors duquel la cuisse se rapproche de l’axe du corps. Lorsque le point est fixe, il s’agit d’une inclinaison du bassin du côté opposé.

29
Q

Quels sont les mouvements qui se passent en adduction de hanche (fémur mobile vs os coxal mobile)

A

Fémur mobile
La tête pivote dans l’acétabulum et peut entraîner une inclinaison homolatérale du bassin

Os coxal mobile
Inclinaison controlatérale du bassin et légère translation vers le côté non portant.

30
Q

Pourquoi lorsqu’on associe l’adduction de hanche à une flexion, nous avons plus d’amplitude que si l’on associait à une extension ?

A

Parce que le réseau ligamentaire antérieur de la coxo-fémorale est plus important ainsi que la capsule en antérieur.

31
Q

Quels sont les muscles moteurs de l’adduction de hanche ?

A

Pectiné
Long ADD
Court ADD
Grand ADD
Gracile
Carré Fémoral (faible)

32
Q

Quels sont les facteurs limitants de l’adduction à la hanche (4) ?

A
  • Rencontre avec l’autre membre inf.
  • Lorsqu’on ajoute une flexion ou extension, c’est alors les muscles ABD qui limitent.
  • La partie sup de la capsule et le ligament ischio-fémoral, la tension du ligament de la tête.
  • Tension des pelvi.
33
Q

Secteur utile de l’adduction à la hanche ?

A

5 deg pour la marche.
30 deg pour croiser les jambes.

34
Q

Quel est la définition biomécanique de la rotation latérale à la hanche ?

A

Mouvement duquel la face antérieure de la cuisse se porte en dehors. Si le point fixe est inversé, l’hémi-bassin controlatéral recule et entraîne une giration pelvienne.

35
Q

Quels sont les plans et axes de la rotation médiale et latérale à la hanche ?

A

Plan transversal passant par la tête fémorale.

Axe est l’intersection entre les plans sagittal et frontal passant par le centre de la tête.

36
Q

Quels sont les mouvements en rotation latérale à la hanche (fémur vs os coxal mobile) ?

A

Fémur mobile
La tête pivote dans l’acétabulum et se découvre davantage.

Os coxal mobile
Mouvement de giration pelvienne. L’hémi-bassin homolatéral qui avance et ouvre l’angle de rotation latéral.

37
Q

Vrai ou Faux.
La rotation latérale de hanche est plus importante lorsque la hanche est en flexion.

A

Vrai. Ligaments détendus.

38
Q

Quels sont les moteurs de la rotation latérale de hanche ?

A

Pelvi-trochantériens
Sartorius
Partie post. du deltoïde fessier.
Fibres post. du PF

39
Q

Quels sont les facteurs limitants de la rotation latérale à la hanche ?

A
  • Éléments antérieurs: capsule et ligaments
  • Tension des rotateurs médiaux
  • En fin de mvt, la rencontre du col fémoral sur le labrum et limbus post.
40
Q

Définition biomécanique de la rotation médiale à la hanche ?

A

Mouvement lors duquel la face antérieure de la cuisse se porte vers l’axe du corps. Si le point fixe est inversé, l’hémi-bassin controlatéral avance et entraîne ainsi une giration (rotation) pelvienne.

41
Q

Quels sont les mouvements lors de la rotation médiale à la hanche (fémur vs os coxal mobile) ?

A

Fémur mobile
Tête pivote dans l’acétabulum, le col s’oriente davantage dans l’axe de l’acétabulum.

Os coxal mobile
L’hémi-bassin controlatéral avance, créant une rotation médiale.

42
Q

Quels sont les moteurs de la rotation médiale à la hanche ?

A

TFL
Adducteurs (pectiné et long ADD) (rôle léger)
En flexion de hanche : le moyen fessier

Adducteur ont un rôle controversé de rotateurs

43
Q

Quels sont les facteurs limitants en rotation médiale à la hanche ?

A

Tension des muscles rotateurs latéraux.

44
Q

Quels sont les angles approx. des coxa vara et coxa valgus ?

A

Coxa vara : angle du col fémoral inférieur à 125 deg.

Coxa valgus : angle du col fémoral supérieur à 125 deg.

45
Q

Vrai ou faux.
La hanche a de grands impacts sur le genou et le dos.

A

Vrai. Fait partie du complexe lombo-pelvien-fémoral.

46
Q

Vrai ou faux.
La hanche est une articulation congruente, donc il faut travailler beaucoup sa mobilité prioritairement dans le plan fonctionnel.

A

Faux. Oui, elle est congruente, mais elle est portante et la stabilité prime dans le plan fonctionnel.

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