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Membre Inférieur > Arthrologie du genou > Flashcards

Arthrologie du genou Flashcards

1
Q

Quel type est l’articulation fémoro-tibial?

A

Synovial - bicondylaire

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Q

Le genou est une articulation portante ou suspendu?

A

Portante

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3
Q

Pourquoi le genou possède un système ligamentaire important?

A

Puisqu’il est ni concordant, ni congruent, mais énormément sollicité mécaniquement

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4
Q

Quelles sont les limites du genou?

A

l’épiphyse distale du fémur (cul
de sac quadricipital), un bouclier en avant
(patella), et l’épiphyse proximale du tibia (TTA).

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5
Q

Le genou relie la ________ à la ___________.

A

Cuisse et jambe

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6
Q

Le genou est fait pour travailler essentiellement en….

A

flexion-rotationIl
possède aussi un appareil extenseur post capable
de soulager les contraintes
en couple de force et en synergie, en arrière ça devient exenseur

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7
Q

Vrai ou faux : les ligaments ne possèdent pas de mécanorécepteurs.

A

Faux

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8
Q

Vrai ou faux : le genou est une articulation vulnérable. Explique.

A

Vrai, puisqu’il est non concordant et non congruent. De plus, il doit s’adapter en permanence de la vie quotidienne et est placé entre 2 longs bras de leviers. Il est aussi très exposé.

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9
Q

Quelle est la caractéristique mécanique du genou?

A

Son valgus naturel

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10
Q

Quelles sont les 2 articulations dans la capsule du genou? Nommes les types.

A

la fémoro-patellaire (ginglyme).
la fémoro-tibiale (bi-condylienne à ménisques interposés).

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11
Q

L’articulation fémoro-patellaire et fémoro-tibiale sont __________.

A

indissociables

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12
Q

L’articulation tibio-fibulaire est fonctionnellement liée au genou ou à la cheville?

A

Cheville

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13
Q

Vrai ou faux : vu que l’art. tibio-fib est liée à la cheville, elle ne partage aucun élément commun avec le genou.

A

Faux

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14
Q

Quelles sont les fonctionnalités essentielles du genou sur le plan sagittal, transversal et frontal?

A

Plan sagittal: rapprochement du centre de gravité vers
le sol (assis ou accroupi).
* Plan transversal: rotation du tronc dans l’espace. Le
pied étant au sol, le genou permet d’orienter le tronc
à droite ou à gauche (ski, montée et descente de
l’auto).
* Plan frontal: le valgus physiologique permet une bonne
économie face à la charge sus-jacente. Les
déplacements (frontaux) du centre de gravité sont
diminués grâce à lui lors de l’alternance en unipodal.

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15
Q

Quels sont les éléments en présence dans le genou?

A
  • Fémur
  • Tibia
  • Patella
  • Ménisques (2)
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16
Q

Quel est le type de l’articulation fémoro-patellaire?

A

gynglime

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17
Q

Décris les condyles fémoraux du fémur et leur rayon de courbure

A

Ø Le med est oblique en avant et en dh, plus long et plus étroit.
Ø Le lat est sagittal, plus large et moins long.
Ø Ils regardent en bas et en arr.
Ø Le rayon de courbure diminue d’avant en arr..

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18
Q

Nommes les différentes bourses du genou(6)

A

BOURSE SUPRA-PATELLAIRE
BOURSE PRÉ-PATELLAIRE
BOURSE PROFONDE DU
TRACTUS ILIO-TIBIAL
* Bourse des gastrocs lat et med
* Bourse du poplité
* Bourse du SM

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19
Q

Quel est le ligament à distance du genou?

A

tractus ilio-tibial, c’est le seul élément à ne pas être dans l’env. immédiat

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20
Q

Décris les condyles tibiaux

A

ü ovalaire et relevée à la partie moyenne de son bord
axial.
ü en réponse au ménisque correspondant à sa périphérie
et au condyle fémoral sur le reste de sa surface.
ü Séparées l’une de l’autre par la zone inter-condylaire:
ant (LCA, cornes ant du ménisque lat et med), post
(LCP, cornes post du ménisque lat et med) et zone
intermédiaire.
* Condyle med concave et le lat convexe: cela explique l’asymétrie des
compartiments fémoro-tibiaux med et lat.
* Le med est stable et moins mobile, et inversement pour le lat.

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21
Q

Vrai ou faux : la partie post. complète de la patella est une surface articulaire

A

faux, 3/4 sup

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22
Q

Vrai ou faux : la distance entre la patella et le tibia est toujours la même. Explique.

A

Vrai, c’est le ligament patellaire qui est peu extensible

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23
Q

Les ménisques sont situés en périphérie ou bien au centre des condyles?

A

périphérie

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24
Q

Vrai ou faux : les ménisques sont dépendants aux condyles tibiaux

A

Faux, ils sont solidaires de cet os par des freins ant et post fixés à chaque
extrémité.

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25
Q

Décris le mvt des ménisques selon le genou

A

Ils se déplacent lors des mouvements du genou: ils reculent vers l’arr en flexion et
inversement en extension.

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26
Q

Nommes les éléments qui fixent les ménisques

A

Au tibia par les freins des cornes des ménisques.
À la patella par les ligts ménisco-patellaires.
Au fémur par le lgt ménisco-fémoral.
Entre eux par le ligt interméniscal ant (jugal)
À la capsule par leur face périphérique.
Aux muscles environnant : poplité et biceps fémoral
pour le lat et le ½ Mb pour le med.

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27
Q

On peut diviser le ménisque en 2 portions. Décris les.

A

Une axiale, mince et parfois déchirée lors
des traumas.
Une périphérique, qui forme un mur solide,
adhérent à la capsule, et que le chirurgien
évite d’enlever.

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28
Q

Quels sont les moyens d’union du genou?

A
  1. capsule
  2. synoviale
  3. ligaments
  4. attaches méniscales
  5. ligament à distance
  6. éléments stabilisateurs
29
Q

La capsule du genou s’insère où?

A
  • S’insère sur les pourtours cartilagineux.
  • Sur les ménisques: elle adhère à leur face périphérique.
30
Q

Décris la capsule du genou (pas les types de fibres).

A

Elle est tendue frontalement mais lâche sagittalement, ce qui correspond au plan de mobilité du
genou.
* Quand le genou est en rectitude elle présente un important cul de sac sous-quadricipital.

31
Q

Quels sont les muscles tenseurs de cul de sac?

A

Elle reçoit des fibres musculaires qui forment les tenseurs des cul-de-sac:
* en avant celles du muscle articulaire du genou (sous-crural)
* en arr celles du poplité et du biceps en dh, celles du SM en dd.

32
Q

Qu’est-ce que la rampe capsulaire du genou?

A

En lat : on trouve un petit repli supra-méniscal

33
Q

Que retrouves-t-on en postérieur du genou?

A
  • En post :
  • les coques condyliennes, en regard des condyles fémoraux. Elles sont renforcées par les fibres tendineuses des gastrocnémiens.
  • la coque lat renferme la Fabella, et sa partie inf donne passage au TOF (tendon du poplité).

-la med communique avec la bourse synoviale du SM.

34
Q

Quel ligament passe dans l’espace entre les 2 coques?

A

LCP

35
Q

Quel mvt empêchent les coques?

A

récurvatum

36
Q

Les ligaments croisés sont extra ou intra articulaires? Explique.

A

la tente des croisés, qui forme
un repli engainant les 2 ligts
croisés, donc ils deviennent extraarticulaires

37
Q

Quels sont les différents systèmes ligamentaires du genou? Nommes les ligaments faisant parti de ces systèmes.

A

Système collatéral: LCT et LCF.
Système pivot central: les 2 ligaments croisés.
Système sagittal: ligt patellaire, ligt poplité oblique et poplité arqué (3 faisceaux).
Retinaculums patellaires: un de chaque côté du genou(non symétriques).

38
Q

Vrai ou faux : les 2 rétinaculums sont de la même taille. Explique.

A

Faux, ils n’ont pas la même action. En med, il y a une butée osseuse donc le lat est petit vs en med il est plus gros pour empêcher la luxation lat

39
Q

La luxation patellaire est plus fréquente en lat ou med?

A

lat

40
Q

Quel est le ligament de l’entorse au genou?

A

LCT

41
Q

Avec quoi est confondu le LCT? Au genou

A

avec le plan capsulaire en son milieu

42
Q

Quelles sont les insertions et origines du LCT? Genou

A

Il va de l’épicondyle
fémoral med (partie post-inf) jusqu’au tibia( face med du corps, en arr de la
patte d’oie).

43
Q

Quelle est l’orientation du LCT?

A

Il regarde en bas, en avant et légèrement en dh.

44
Q

Quels sont les éléments affectés par la triade joyeuse? Quel mouvement est associé à cette blessure?

A

Triade joyeuse: trauma en Flexion-valgus-rot lat. Elle touche le LCT, ménisque
med et le LCA.

45
Q

Quelles sont les insertions et origines du LCF? Genou

A

de l’épicondyle fémoral lat (partie post-inf) jusqu’à la tête fibulaire
(versant post-lat, dans la concavité du biceps).

46
Q

Décris l’orientation du LCF?

A

l est oblique en bas , en arr et
légèrement en dd.

47
Q

Que peut on faire pour mettre en tension les ligaments collatéraux?

A

rot lat genou et flexion

48
Q

Les ligaments croisés sont à la fois ____ capsulaire et ________ articulaire.

A

intra et extra

49
Q

Les ligaments croisés se croisent dans quels plans

A

frontal et sagittal

50
Q

Que peut signifier les condyles tibiales très avancés?

A

LCA qui fait pas sa job

51
Q

Quelle est la différence entre un glissement et un tirroir?

A

lissement : mvt normal
tirroir : glissement trop grand, pas normal

52
Q

Quels sont les insertions et origines des ligaments croisés?

A

du tibia (aire intercondylaire ant) contre le frein du ménisque med,
vers le condyle lat du fémur (partie post-sup de la face med).

du tibia ( aire intercondylaire post) débordant même de la face post
de l’os, vers le condyle med du fémur ( partie ant-sup de la face lat).

53
Q

Décris l’orientation des lig croisés?

A

A : Il est
oblique en haut, en arr et en dh ( 4cm).
P : Il est oblique en avant, en dd ( 3
cm) et en haut.

54
Q

Quel lig. croisé est bien vascularisé?

A

LCP

55
Q

Quels sont les mvt que les lig croisés limitent?

A

glissement ant et post du tibia

56
Q

Que permet l’aspect torsadé des lig. croisés?

A

tjrs garder les fibres en tension peut importe la position

56
Q

Quelles sont les insertions et origines du lig. patellaire? Est-il dissociable du tendon patellaire? Donnes moi aussi son orientation.

A

indissociable du tendon patellaire avec qui il forme la partie
profonde et mono-articulaire. Oblique en bas et dh il va de l’apex à la TTA.

57
Q

Quel ligament peut être considéré comme insertion récurrente du SM?

A

lig. poplité oblique

58
Q

Donnes moi les origines et insertions ainsi que l’orientation du lig. poplité oblique.

A

Il est en haut en éventail et en dh.

Il s’attache d’ailleurs sur le bord lat du tendon du SM et va jusqu’à la coque
condylienne lat et la fabella.

59
Q

Combien de faisceaux possède le ligament poplité arqué ?

A

3

60
Q

Nommes les insertions et origines du ligament poplité arqué. Donnes son orientation aussi.

A

Part de l’apex fibulaire, est en éventail en ht et en dd

Sup : vertical et s’attache à la coque condylienne lat et la fabella

Moyen : est intermédiaire

Inf : s’incurve en dd et en bas, vient s’attacher sur le tibia en dd du sillon poplité transformant ainsi le sillon du poplité en TOF

61
Q

Quel ligament transforme le sillon du poplité en TOF?

A

lig. poplité arqué inf.

62
Q

Les rétinaculums patellaires son symétriques, vrai ou faux? Explique.

A

Ils sont asymétriques : le lat est quasiinexistant
alors que le med est plus large et plus important au niveau fonctionnel (contre
la luxation possible de la patella en medial).

63
Q

Nommes les insertions et origines des rétinaculums du genou.

A

Ils vont de la partie post de l’épicondyle
fémoral jusqu’au bord de la patella du même
côté.

64
Q

Décris le trajet des rétinaculums du genou.

A

Leur trajet est en avant et en forme
d’éventail, surtout pour le med bien entendu.

65
Q

Nomme moi les différentes attaches méniscales et situe les environs dans le genou.

A
  • Les freins des cornes méniscales s’insèrent sur les aires
    intercondylaires (ant et post) en regard des cornes de
    chaque ménisque.
  • Les ligaments ménisco-patellaires sont tendus
    bilatéralement entre la face périphérique des ménisques
    et les bords lat de la patella.
  • Le ligt ménisco-fémoral est lui tendu de la corne post
    du ménisque lat au LCP.
  • Ligament interméniscal.
66
Q

Décris-moi les éléments stabilisateurs du genou.

A

En médial : Le SM et sa triple terminaison. Il constitue le PAPM avec l’aide de la coque med, du tendon du gastrocnémien médial et de la corne post du ménisque médial.

En antéro-médial : la triple terminaison de la patte d’oie (contrôle la valgus et la rotation latérale). + LCT

En latéral : le PAPL constitué du Poplité, du Biceps fémoral et du tractus. Les fibres obliques du VM
contrôlent la stabilité lat de
la patella.

En avant : les terminaisons du Quadriceps (fibres directes, indirectes,
croisées et arciformes, plus celles du Sartorius et du TFL - hauban - via le tractus). Excellente protection de l’interligne articulaire ! Les rétinaculums patellaires
et les fibres croisées et
arciformes passant en
grenouillère devant
l’articulation.

Les muscles périarticulaires
qui sont plaqués
contre la plan osseux et
forment des bandes
tendineuses presque toutes
liées à la stabilité
articulaire.

67
Q

La patte d’oie freine quel mvt?

A

le valgus

68
Q

Quel est le rôle du tractus ilio-tibial?

A

Il forme un hauban lat indispensable à la
stabilité et à l’appui unipodal.

Membre Inférieur (8 decks)

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