Biomécanique Genou Flashcards
quelles sont les 2 articulations au genou? et leur type
fémoro-patellaire de type ginglyme
fémoral-tibiale de type bicondylaire
explique le fonctionnement actif et passif de l’articulation fémoro-patellaire
Actif: dans le plan sagittal, la patella suit la trochée dans un mouvement à peu près linéaire. elle est tractée vers le bas par l’action du tendon patellaire lors de la flexion du genou, et vers le haut par l’action du quadriceps lors de l’extension
passif: elle est passive en rectitude, la patella peut alors être mobilisée dans tous les sens et s’apparente à une articulation de type plane, le quadriceps peut conserver un rôle moteur (ascensionnel de la patella)
qu’est-ce qui peut faciliter la survenue du syndrome fémoro-patellaire
la patella subit des déviations frontales et des bâillements de son interligne à l’articulation fémoro-patellaire
explique les mobilités de l’articulation fémoro-tibiale
mobilité sagittale: la plus visible, peut sembler unidirectionnelle (flexion). elle permet de gérer la position du corps par rapport au sol
mobilité transversale: c’est le secteur des rotations, et elles ne sont possibles qu’en flexion de genou
quelle est la définition de la flexion au genou?
mouvement dans lequel le talon se rapproche de la fesse et inversement
que se passe-t-il aux ligaments croisés lors de la flexion (fémur mobile)?
LCA: s’horizontalise pour limiter le glissement vers l’arrière
LCP : il se verticalise
lors de la flexion au genou (fémur mobile), une rotation automatique médiale accompagne la flexion due à 3 facteurs, quels sont-ils?
- asymétrie des condyles fémoraux
- inégalité de recul de ces mêmes condyles à cause de la plus grande stabilité du medial ou la plus grande liberté du latéral
- plus grande puissance des muscles fléchisseurs et rotateurs médiaux par rapport aux latéraux
vrai ou faux, lors de la flexion du genou, fémur mobile, il s’agit d’un mouvement de glissement circonférentiel
faux, il s’agit d’un mouvement angulaire qui associe le roulement (vers l’arrière) et le glissement (vers l’avant)
c’est quand que le tibia est mobile que c’est un mouvement de glissement circonférentiel
quelle est l’amplitude de mouvement de la flexion au genou?
140 degrés environ jusqu’à 160 degrés en passif
(peut être influencé par le contact mou)
quels sont les muscles qui font la flexion du genou?
ischion-jambiers principalement
gastrocnémiens
accessoires: gracile, sartorius, TFL
poplité (action de déverrouillage de l’extension)
Plantaire aussi mais très très léger
quels sont les facteurs limitant de la flexion au genou?
- physiologique: rencontre des masses charnues, expliquant une plus grande amplitude en passif
- tension du Droit fémoral
quelle est la définition de l’extension du genou?
on parle plus de retour de flexion que de réelle extension, mis à part un léger recurvatum physiologique possible
vrai ou faux, lors de l’extension au genou, le LCA se verticalise et le LCP s’horizontalise
vrai
quels mouvements est observé lors de l’extension du genou?(fémur mobile)
roulement vers l’avant et glissement vers l’arrière, accompagné d’un glissement méniscal vers l’avant
quel est le moteur principal de l’extension au genou?
le quadriceps
quels sont les facteurs limitants de l’extension? Du genou
ischio-jambiers
coques condyliennes
ligaments collatéraux
LCA
définition de la rotation du genou
elles sont réalisables seulement en flexion. la position de référence est celle dans laquelle l’axe du 2e métatarsien est sagittal. la tubérosité tibiale se dirige en dedans (rotation médiale) ou en dehors (rotation latérale)
quels sont les mouvements lors de la rotation? Du genoux
en considérant le tibia comme point fixe:
-rotation latérale: le condyle latéral du fémur se déplace vers l’avant et le médial vers l’arrière. les ménisques accompagnent les condyles fémoraux correspondant
-rotation médiale: inverse
quelle est l’amplitude de mouvement pour l’extension du genou?
en théorie elle est nulle, la laxité permet un faible recurvatum
quelle est l’amplitude de mouvement lors des rotations au genou?
- elles couvrent un secteur global de 60 à 90 degrés
- elles peuvent être réparties soi à 50% pour chacune des rotations, soit avec une prédominance pour la latérale: environ 40 à 50degrés contre 20 à 40 degrés
- les amplitudes maximales sont obtenues entre 60 et 90 degrés de flexion
quels sont les moteurs de la rotation au genou?
rot lat: biceps fémoral, TFL, Vaste lat
rot med: tous muscles de la patte d’oie, 1/2 membraneux, poplité et vaste med ( en flexion, le tendon réfléchi du 1/2 membraneux devient direct et tire ainsi beaucoup en rot med)
quels sont les facteurs limitants de la rotation au genou?
-muscles antagonistes
-arrêt du jeu méniscal
-tension des ligaments collatéraux
-enroulement des ligaments croisés pour la rotation médiale
vrai ou faux, il existe une rotation latérale automatique d’environ 20degrés lors des mouvements de flexion du genou
faux, c’est une rotation médiale
en résumé, le genou c’est…
- une articulation synoviale portante, située dans la partie médiane du membre inférieur
- il relie le fémur à la jambe avec un système ligamentaire complexe lui assurant à la fois stabilité et mobilité grâce au travail conjoint du système musculaire péri-articulaire
- les bras de leviers importants expliquent la fréquence des traumatismes et autres blessures
- importance de bien différencier l’arthrose fémoro-tibiale et fémoro-patellaire
