Biomécanique Genou

Question 1

quelles sont les 2 articulations au genou? et leur type

Answer 1

fémoro-patellaire de type ginglyme

fémoral-tibiale de type bicondylaire

Question 2

explique le fonctionnement actif et passif de l’articulation fémoro-patellaire

Answer 2

Actif: dans le plan sagittal, la patella suit la trochée dans un mouvement à peu près linéaire. elle est tractée vers le bas par l’action du tendon patellaire lors de la flexion du genou, et vers le haut par l’action du quadriceps lors de l’extension

passif: elle est passive en rectitude, la patella peut alors être mobilisée dans tous les sens et s’apparente à une articulation de type plane, le quadriceps peut conserver un rôle moteur (ascensionnel de la patella)

Question 3

qu’est-ce qui peut faciliter la survenue du syndrome fémoro-patellaire

Answer 3

la patella subit des déviations frontales et des bâillements de son interligne à l’articulation fémoro-patellaire

Question 4

explique les mobilités de l’articulation fémoro-tibiale

Answer 4

mobilité sagittale: la plus visible, peut sembler unidirectionnelle (flexion). elle permet de gérer la position du corps par rapport au sol

mobilité transversale: c’est le secteur des rotations, et elles ne sont possibles qu’en flexion de genou

Question 5

quelle est la définition de la flexion au genou?

Answer 5

mouvement dans lequel le talon se rapproche de la fesse et inversement

Question 6

que se passe-t-il aux ligaments croisés lors de la flexion (fémur mobile)?

Answer 6

LCA: s’horizontalise pour limiter le glissement vers l’arrière
LCP : il se verticalise

Question 7

lors de la flexion au genou (fémur mobile), une rotation automatique médiale accompagne la flexion due à 3 facteurs, quels sont-ils?

Answer 7

1. asymétrie des condyles fémoraux
2. inégalité de recul de ces mêmes condyles à cause de la plus grande stabilité du medial ou la plus grande liberté du latéral
3. plus grande puissance des muscles fléchisseurs et rotateurs médiaux par rapport aux latéraux

Question 8

vrai ou faux, lors de la flexion du genou, fémur mobile, il s’agit d’un mouvement de glissement circonférentiel

Answer 8

faux, il s’agit d’un mouvement angulaire qui associe le roulement (vers l’arrière) et le glissement (vers l’avant)

c’est quand que le tibia est mobile que c’est un mouvement de glissement circonférentiel

Question 9

quelle est l’amplitude de mouvement de la flexion au genou?

Answer 9

140 degrés environ jusqu’à 160 degrés en passif
(peut être influencé par le contact mou)

Question 10

quels sont les muscles qui font la flexion du genou?

Answer 10

ischion-jambiers principalement
gastrocnémiens
accessoires: gracile, sartorius, TFL
poplité (action de déverrouillage de l’extension)

Plantaire aussi mais très très léger

Question 11

quels sont les facteurs limitant de la flexion au genou?

Answer 11

• physiologique: rencontre des masses charnues, expliquant une plus grande amplitude en passif
• tension du Droit fémoral

Question 12

quelle est la définition de l’extension du genou?

Answer 12

on parle plus de retour de flexion que de réelle extension, mis à part un léger recurvatum physiologique possible

Question 13

vrai ou faux, lors de l’extension au genou, le LCA se verticalise et le LCP s’horizontalise

Answer 13

vrai

Question 14

quels mouvements est observé lors de l’extension du genou?(fémur mobile)

Answer 14

roulement vers l’avant et glissement vers l’arrière, accompagné d’un glissement méniscal vers l’avant

Question 15

quel est le moteur principal de l’extension au genou?

Answer 15

le quadriceps

Question 16

quels sont les facteurs limitants de l’extension? Du genou

Answer 16

ischio-jambiers
coques condyliennes
ligaments collatéraux
LCA

Question 17

définition de la rotation du genou

Answer 17

elles sont réalisables seulement en flexion. la position de référence est celle dans laquelle l’axe du 2e métatarsien est sagittal. la tubérosité tibiale se dirige en dedans (rotation médiale) ou en dehors (rotation latérale)

Question 18

quels sont les mouvements lors de la rotation? Du genoux

Answer 18

en considérant le tibia comme point fixe:
-rotation latérale: le condyle latéral du fémur se déplace vers l’avant et le médial vers l’arrière. les ménisques accompagnent les condyles fémoraux correspondant
-rotation médiale: inverse

Question 19

quelle est l’amplitude de mouvement pour l’extension du genou?

Answer 19

en théorie elle est nulle, la laxité permet un faible recurvatum

Question 20

quelle est l’amplitude de mouvement lors des rotations au genou?

Answer 20

• elles couvrent un secteur global de 60 à 90 degrés
• elles peuvent être réparties soi à 50% pour chacune des rotations, soit avec une prédominance pour la latérale: environ 40 à 50degrés contre 20 à 40 degrés
• les amplitudes maximales sont obtenues entre 60 et 90 degrés de flexion

Question 21

quels sont les moteurs de la rotation au genou?

Answer 21

rot lat: biceps fémoral, TFL, Vaste lat

rot med: tous muscles de la patte d’oie, 1/2 membraneux, poplité et vaste med ( en flexion, le tendon réfléchi du 1/2 membraneux devient direct et tire ainsi beaucoup en rot med)

Question 22

quels sont les facteurs limitants de la rotation au genou?

Answer 22

-muscles antagonistes
-arrêt du jeu méniscal
-tension des ligaments collatéraux
-enroulement des ligaments croisés pour la rotation médiale

Question 23

vrai ou faux, il existe une rotation latérale automatique d’environ 20degrés lors des mouvements de flexion du genou

Answer 23

faux, c’est une rotation médiale

Question 24

en résumé, le genou c’est…

Answer 24

• une articulation synoviale portante, située dans la partie médiane du membre inférieur
• il relie le fémur à la jambe avec un système ligamentaire complexe lui assurant à la fois stabilité et mobilité grâce au travail conjoint du système musculaire péri-articulaire
• les bras de leviers importants expliquent la fréquence des traumatismes et autres blessures
• importance de bien différencier l’arthrose fémoro-tibiale et fémoro-patellaire