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Myologie Hanche et Cuisse Flashcards

1
Q

Décrire 4 particularités physiologiques du membre inférieur ?

A
  • Se caractérise par son tonus, sa force et sa capacité à s’étirer.
  • 3 types de structures : striés, lisses et particuliers.
  • Plusieurs types de fibres : charnues, parallèles et pennés…
  • Plusieurs types d’attaches : tendons, tendons avec réflexions, aponévrose…
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Q

Quels sont les grands groupes musculaires de la hanche ?

A

Fléchisseurs
Pelvi-trochantériens
Glutéaux
Stabilisateurs (deltoïde fessier)

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3
Q

Quels sont les 4 muscles fléchisseurs de la hanche ?

A

Psoas-iliaque (regroupe Psoas, Petit psoas et Iliaque)
Droit fémoral
TFL
Sartorius

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4
Q

Quels sont les insertions proximale et distale du psoas ?

A

Insertions proximales
Corporéal : T12 à L4 à la jonction des faces ant. et lat.
Transversaire : L1 à L5 sur les processus transverse face ant. et inf.

Insertions distales
Sur le petit trochanter du fémur.

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5
Q

Quel est le trajet du psoas ?

A

Oblique en bas en avant et en dehors. Il fait aussi une réflexion vers l’arrière au bord antérieur de l’os coxal.

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6
Q

Comment est-il possible de palper le psoas ?

A

En décubitus dorsal, placer la hanche en flexion pour relâcher le grand droit, demander une flexion de la hanche pour ressentir la contraction. Seulement palpable en distale

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7
Q

Quels sont les actions du psoas ?

Statique et dynamique

A

Flexion puissante (Hanche)
Rotation contro-latéral (Rachis)
Statique : Stabilisation antérieure de la coxo-fémorale

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8
Q

Quels sont les insertions proximales et distales du petit psoas ?

A

Insertions proximales
T12 à L1 (corps vertébraux)

Insertions distales
Branche supérieure du pubis

Muscle inconsistant dans 50% des cas

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9
Q

Quels sont les actions du petit psoas et est-il palpable ?

A

Délordose et rétroversion du bassin. Il n’est pas palpable.

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10
Q

Quel ligament sert de repère pour palper le psoas ?

A

Ligament inguinal. Juste en dedans de l’ÉIAS. Le petit psoas est non palpable.

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11
Q

Qu’est-ce que les 4 colonnes du rachis ?

A

Psoas
Petit Psoas
2 groupes de spinaux autour des vertèbres.

À prendre en compte dans les cas de flexum de hanche.

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12
Q

Quels sont les insertions proximales et distales de l’iliaque ? Quel est son trajet ?

A

Insertions proximales
Face médiale de la fosse iliaque (2/3 ant.)

Insertions distales
Bord supérieur du petit trochanter (tendon commun avec le psoas)

Trajet : Oblique en bas, en avant et en arrière. Il subit une réflexion sur le bord antérieur de l’os coxal.

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13
Q

Quels sont les actions de l’iliaque ?

A

Stabilisation antérieure du bassin.
Antéversion du bassin.
Flexion puissante.

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14
Q

Quels sont les insertions proximales et distales du droit fémoral ?

A

Insertions proximales
EIAI et sillon supra-acétabulaire.

Insertions distales
Tuberosité tibiale antérieure via le tendon patellaire.

Trajet vertical.

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15
Q

Quels sont les actions du droit fémoral ?

A

Flexion à la hanche.
Extension au genou.
stabilisation hanche (effet sangle)

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16
Q

Quels sont les insertions proximales et distales du TFL ?

A

Insertion proximale
ÉIAS

Insertions distales
Extrémité sup. et la crête lat. du tractus ilio-tibial (qui lui s’insère sur le tubercule infra-condylaire).

Trajet : oblique en bas et en arr. puis vertical avec le tractus.

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17
Q

Le TFL se trouve à être _______ en haut et __________ en bas.

A

Charnu en haut.
Fibreux en bas.

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18
Q

Comment est-il possible de palper le droit fémoral ?

A

Un peu plus bas que l’ÉIAI (non palpable) et en demandant une extension du genou en demandant au patient de pousser le genou dans la table.

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19
Q

Quels sont les actions du TFL ?

A

Hanche
Rotation médiale
Abduction
Flexion

Genou
Rotation latérale
Hauban latéral
Vérouillage en fin d’extension

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20
Q

Que regroupe le terme deltoïde fessier ?

A

Le grand glutéal superficiel, le TFL et le fascia lata.

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21
Q

Quels sont les insertions proximales et distales du sartorius?
Quel est sont trajet

A

Insertions proximales
Sommet de l’ÉIAS

Insertions distales
Partie médiale de la tubérosité tibiale (patte d’oie)

Trajet : va de haut en bas et de dehors en dedans.

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22
Q

Vrai ou Faux.
Le sartorius constitue la limite médiale du trigone fémoral, la limite superficielle du canal fémoral et son tendon est le plus superficiel de la patte d’oie.

A

FAUX.
Le sartorius est la limite latérale du trigone fémoral et non la limite médiale. Le reste de l’énoncé est vrai.

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23
Q

Vrai ou faux.
Le sartorius n’est pas palpable d’un bout à l’autre, on le palpe juste en proximale.

A

Faux. Il est palpable d’un bout à l’autre, car sous-cutané.

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24
Q

Quels sont les limites du trigone fémoral et le contenu?

A

en dh : sartorius.
en dd : long adducteur.
en haut : ligament inguinal.
en profondeur : en dh l’iliopsoas et en dd le pectiné.
en superficiel : fascia superficiel.

Le contenu c’est le NAV fémoral. (nerf, artère, veine)

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25
Quels sont les actions du sartorius ?
**Hanche** Flexion Abduction Rotation latérale **Genou** Flexion Rotation médiale
26
Quels sont les muscles pelvi-trochantériens ? Et lesquels d'entre eux sont plus importants à apprendre ?
- Piriforme - Obturateur externe - Obturateur interne et jumeaux - Carré fémoral Le piriforme et le carré fémoral sont plus importants à mémoriser.
27
Quels sont les insertions proximales et distales du piriforme ? Trajet ?
**Insertions proximales** Sacrum (partie lat. des faces ant. des corps S2,S3 et S4). **Insertions distales** Face supérieure du grand trochanter du fémur. Trajet : oblique en avant, en bas et en dh.
28
Vrai ou Faux. Le piriforme est difficilement palpable, car faible masse musculaire, mais il faut détendre le grand fessier.
Vrai
29
Quels sont les actions du piriforme ?
**Statique** Stabilisation et Coaptation de la sacro-iliaque. **Dynamique** Rotation latérale Abduction En flexion de hanche, il est seulement abducteur.
30
Décrit brièvement l'obturateur externe ?
Insertion prox : pourtour du foramen obturé et branche ischio-pubienne. Insertion dist : face médiale de la fosse inter-trochantérienne. Il fait les actions de stabilisation de la hanche et du bassin ainsi que la rotation latérale, l'antéversion (ou flexion).
31
Décris brièvement l'obturateur interne et les jumeaux ? | forment quel groupe, insertion distal, palpable? et actions
Ensemble, ils forment le triceps pelvien. Ils s'insèrent tous sur la surface médiale de la fosse inter-trochantérienne. Ils sont tous difficilement palpable. Les actions du triceps pelvien sont la stabilisation, la rotation latérale et la rétroversion.
32
Quels sont les insertions proximales et distales du carré fémoral ? Trajet ?
**Insertion proximale** Bord latéral de la tubérosité ischiatique **Insertion distale** Ligne sous la crête inter-trochantérienne. Trajet : il est carré, aplati et oblique en dh. Il est difficilement palpable.
33
Quels sont les actions du carré fémoral ?
Statique : Stabilisateur Dynamique : Rotation latérale et l'adduction.
34
Quels muscles font partie des muscles glutéaux ?
- Grand Fessier - Moyen Fessier - Petit Fessier
35
Quels sont les insertions proximales et distales du grand fessier ?
**Plan superficiel** Insertions proximales : - os coxal (face latérale de la surface glutéale, en arrière de la ligne glutéale post.) - sacrum (face post., crêtes sacrales médiane et intermédiaire) Insertions distales : 1/3 sup. du bord postérieur du fascia lata. **Plan profond** Plusieurs insertions proximales pas dans le ppt. Insertion distale : Sur le fémur au niveau du 1/3 sup de la ligne âpre.
36
Dans quel région de la fesse il ne faut pas faire de piqûre?
Dans le quadrant supérieur médiale. Il y a le passage de plusieurs nerfs.
37
À quoi ressemble le grand fessier ?
Forme losangique. Muscles très épais, dont les fibres sont fasciculées.
38
Que recouvre le grand fessier ?
En formant la couche superficielle des fessiers, il recouvre les incisures sciatiques, l'émergence du nerf sciatique et les pelvi-trochantériens.
39
Quels sont les actions du grand fessier ?
**Statique :** Son faisceau superficiel est tenseur du fascia lata. Il joue aussi le rôle de coussin contractile. **Dynamique :** Extension (défléchisseur pour certains) et rotation latérale.
40
Quels sont les insertions proximales et distales du moyen fessier ?
**Insertions proximales** Surface latérale de la surface glutéale, entre les lignes glutéales ant. et postérieure. **Insertions distales** Face antéro-supérieure et latérale du grand trochanter
41
Quel est le trajet du moyen fessier ?
ses fibres ant. convergent en bas et en arr. ses fibres post se dirigent en bas et en avant.
42
Quels sont les actions du moyen fessier ?
Statique : hauban latérale actif Dynamique : Abduction de hanche et rotation médiale en position assis.
43
Quels sont les insertions proximales et distales du petit fessier ?
**Insertions proximales** Surface latérale de la surface glutéale, entre les lignes glutéales antérieur et postérieur. (plus bas que le MF) **Insertions distales** Face antéro-supérieur du grand trochanter (avec le faisceau supérieur du lig. iliofémoral)
44
Quels sont les actions du petit fessier ? | statique et dynamique
Statique : Stabilisation Dynamique : Flexion et ABD fibres antérieures : rot med fibres postérieures : rot lat
45
Quels sont les muscles de la cuisse ?
Loge antérieure : quadriceps, muscle articulaire du genou, sartorius, TFL. Loge post : ischio-jambiers Loge médiale : ADD Loge latérale : TFL et tractus ilio-tibiale.
46
Quels sont les deux principaux muscles stabilisateurs de la hanche et cuisse ?
TFL et Grand Fessier.
47
quelles sont les insertions proximales et distales du vaste latéral?
prox: lèvre latérale de l'extrémité supérieure de la ligne âpre dist: patella et tibia partie lat et moyenne
48
quel est l'action propre du vaste latéral?
rotation latérale du genou
49
quelles sont les insertions proximale et distale du vaste médial?
prox: lèvre médiale et extrémité sup ligne âpre dist: patella et tibia partie ant
50
quelle est l'action propre du vaste médial?
rotation médiale du genou et rappel patellaire pour contrer la déviation latérale lors de la mise en tension du quad
51
quel vaste descend le plus bas?
le médial
52
quelles sont les insertions proximale et distale du vaste intermédiaire?
prox: 2/3 sup de la diaphyse du fémur (faces ant et lat ainsi que les bords lat) dist: partie post de la patella
53
comment peut-on aussi appeler le quadriceps?
appareil extenseur du genou
54
la présence de la patella, ______ le bras de levier du quadriceps
augmente
55
explique le complexe de lombard au quadriceps
c'est lorsque ce sont 2 muscles qui fonctionnent ensemble, le droit fémoral et l'ischiojambier travaillent en synergie lors de la flexion et de l'extension du genou, ça leur permet de demeurer en course moyenne et de reste forts
56
à quoi sert le muscle articulaire du genou?
tendre la capsule
57
de quoi est formé l'appareil extenseur postérieur? que permet-il? Au genou
ischio-jambiers et triceps sural il permet de minorer les contraintes fémoro-patellaires
58
de quoi est composé l'ischio-jambiers?
biceps fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux
59
qu'est-ce que les ischio-jambiers peuvent faire au genou?
empêchent le glissement antérieur du tibia et protègent ainsi le LCA lors de la contraction des quadriceps
60
quelles sont les insertions du biceps fémoral?
prox: tubérosité ischiatique dist: partie post-la tête fibulaire en dehors du LCF tendon commun pour les 2 portions, mais extension sur fascia jambier
61
quelles sont les actions statiques des ischio-jambiers?
-fémoro-tibiale: stabilisation post-lat -tibio-fibulaire: renfort de la capsule articulaire -tenseur du fascia jambier -maintient de la hanche lors de l'inclinaison ant. du tronc
62
quelles sont les actions dynamiques des ischio-jambiers?
hanche: partie longue seulement fait l'extension genou: flexion et rotation lat/med
63
quelles sont les insertions du semi-tendineux?
prox: tubérosité ischiatique dist: patte d'oie / face médial tibia
64
quelles sont les actions statiques du semi-tendineux?
à la hanche: maintien lors de l'inclinaison ant. du tronc genou: - point d'angle: stabilité post-mer -tenseur du fascia jambier (porte-chaussette)
65
quelles sont les actions dynamiques du semi-tendineux?
-hanche: légère extension et rétroversion -au genou uniquement: flexion et rotation mes
66
quelles sont les insertions du semi-membraneux?
prox: tubérosité ischiatique dist (3): 1- directe: face post épiphyse sup tibia 2- réfléchie: partie ant. sillon infra-condylaire 3-récurrente: partie sup coque condylienne lat. du fémur
67
quelles sont les actions du semi-membraneux?
statique: -genou: stabilisation post-med -hanche: maintien lors de l'inclinaison ant. du tronc dynamique: -hanche: légère extension et rétroversion genou: flexion et rot med
68
quelle est la différence entre le semi-tendineux et le semi-membraneux?
semi-tendineux: fusiforme, son tendon est large et aplati, très tendineux semi-membraneux: son tendon distale est beaucoup plus gros, il est d'aspect large, aplati et fortement membraneux
69
quels sont les 5 muscles adducteurs?
- pectiné -long adducteur -court adducteur -grand adducteur -gracile
70
quelles sont les insertions du pectiné?
prox: branche sup. du pubis dist: face post de l'épiphyse sup. du fémur
71
quel muscle forme la partie médiale PROFONDE du trigone fémoral?
pectiné
72
quelles sont les actions du pectiné?
-adduction -flexion, donc antéversion -action rotatoire controversée, comme pour tous les add.
73
quelles sont les insertions du long adducteur?
prox: face lat os coxal, partie inf. du corps du pubis dist: bord post ligne âpre, entre insertions du VM et CA
74
quel muscle forme la limite médial du trigone fémoral?
long adducteur
75
quel muscle des adducteurs est le plus superficiel?
long adducteur
76
quelles sont les actions du long adducteur?
statique: coaptation de la symphyse pubienne dynamique: adduction, rôle rot. controversé, ramène en position neutre dans le plan sagittal
77
quelles sont les insertions du court adducteur?
prox: face lat du pubis, corps et branche inf. dist (2 faisceaux): -sup: partie sup. trifurcation, entre pectiné et grand adducteur -inf: bord post ligne âpre
78
quelles sont les actions du court adducteur?
add, rôle rot. controversé, ramène en position neutre dans le plan sagittal
79
quelles sont les insertions du grand adducteur?
prox (3 faisceaux): - sup et moyen: 2/3 post face lat. branche ischio-pubienne -inf: face post tubérosité ischiatique dist: - sup: extrémité sup trifurcation - moyen: lèvre lat. ligne âpre - inf: tubercule de l'adducteur
80
quelle est la particularité du trajet du grand adducteur?
oblique en bas, en arr et en dehors Forme un éventail dont les fibres med et ant sont les plus hautes et transversales, alors que les fibres lat et post sont plus basses et verticales
81
quelles sont les actions du grand adducteur?
en dynamique: adduction, légère extension, rôle rotatoire
82
quelles sont les insertions du gracile?
prox: face lat, près du bord inf de la branche in. du pubis dist: patte d'oie, en arrière du sartorius, en haut du ST et en avant du LCT
83
quel est le trajet du gracile? | Forme aussi
vertical, c'est la couture de pantalon, de forme allongé, mince et rubanée
84
quelles sont les actions du gracile?
- hanche: adduction - genou: flexion et rot. medial rempart ant-valgus

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