Arthrologie Cheville et Pied Flashcards
Nomme moi les articulations présentes à la cheville ainsi que leur type
Art. tibio-fibulaire inf: syndesmose (en raison de la MIO)
Art. Talo crural: articulation de type gynglyme qui est associé avec la fibula, le tibia et le talus
Articulation tibio-fibulaire sup: techniquement supérieur mais relié a la cheville. il s’agit d’une articulation plane
le reste va être considérer dans le pied
Nomme moi les 3 éléments en présence dans l’art. de la cheville
Tibia
Fibula
Talus
Nomme moi les surfaces articulaires du tibia au niveau de la cheville
Il s’agit de la face inférieur de l’extrémité inf. ainsi que la face latérale de la maléole médial.
Dans l’ordre il entre en contact avec le corps du talus (la trochlé) et de la surface en virgule du tals
Décirs moi la surface articulaire inférieure de la fibula sur le talus
Surface situé à la moitié inf de la face médiale de la maléole lat qui répond à la face latérale du corps du talus
celle-ci est est convexe de manière global (comme le dos d’une cuillère)
Nomme moi les 3 surfaces articulaires du talus pour l’articulation de la cheville
- La surface trochléaire
- Surface médiale
- Surface latérale
Quels sont les 5 moyens d’union de la cheville
- Capsule
- synoviale
- Ligaments
- Ligaments à distance
- Éléments stabilisateurs
Décirs moi la capsule de la cheville
- Elle s’insère au pourtour du cartilage sauf en avant oû elle est en retrait du bord antérieur du tibia et sur la crête transversale du col du talus
- Elle est lâche en sagitale (devant derrière) et tendu sur les cotés
- Elle comporte un récessus au niveau de la tibio-fibulaire inf et 2 cul de sac en ant. et post. pour les mvt de flex et ext
Recesus = meme principe que les culs de sac mais entre talus et fibula
Quels sont les éléments stabilisateurs de la cheville?
Les tendons des muscles rétromalléolaires médiaux et latéraux.
Quels éléments se partagent la tibio-fib sup et le genou?
Elle partage le LCF et le tendon du biceps fémoral avec le genou.
Quel type est l’articulation tibio-fib sup? Décris les mvt qu’elle permet.
C’est une articulation à synoviale de type plane qui permet donc des mouvements de glissements-bâillements (sagittal vers l’arrière et le dedans).
Vrai ou faux : l’articulation tibio-fib sup possède toutes les caractéristiques d’une articulation synoviale ainsi que la MOI ( capsule propre, encroûtée de cartilage hyalin, une synoviale, un ligament important (LCF) )?
Vrai
Quel type est l’articulation tibio-fib inf? Décris les mvts de cette articulation.
Syndesmose: elle permet des écartements-rapprochements, c’est à dire une pince !
Vrai ou faux : tout comme sa supérieure, l’articulation tibio-fib inf. contient du cartilage, une capsule et une MOI.
Faux, slm MOI
Vraie ou faux:
La synoviale de la cheville est différente de celle que nous avons déja vu et possède des caractéristiques propres à elle puisqu’il s’agit d’une articulation plus portante
Faux, même o*tie d’affaires que les autres
Sauf le genoux et la hanche qui ont un replis
Quels sont les 2 ligaments de l’articulation tibio-fib. inf. ?
Ant: tibio-fibulaire inf.
Post: il va jusqu’à la malléole médiale.
Quels sont les ligaments à distance de la tibio-fib inf?
À distance on a le RMFi et la MIO.
À quel moment la pince talo-crural est ouverte et fermée?
Pince fermée : neutre ou bien en rotation pour stabiliser
Pince ouverte : flexion extension
Quel type est l’articulation sub-talaire? Quels 2 os sont impliqués?
Articulation à synoviale de type trochoïde entre le talus et le calcaneus.
Quels os composent les articultions tarso-métatarsiennes? Quel type sont ces articulations?
Elle est constituée des 4/5 os ant du tarse (cuboïde et les 3 cunéiformes) et des 5 bases des métatarsiens. Elle comprend aussi les facettes inter-métatarsiennes.
Ces surfaces planes forment un système à emboîtement réciproque.
Décris moi grossièrement le système ligamentaire de la cheville
Système collatéral : LCF et LCT
Système plus accessoire : Fibulo-talo-calcanéen
Collatéraux exactment comme le genoux
so préciser oû on parle
Vrai ou faux : on retrouve bcp de mvt chez les cunéiformes
Faux, ils bougent très peu comme le capitatum
Qu’est-ce que la palette métatarsienne?
tous les métatarsiens en partie distale (tête)
Décris mois le ligament colatéral fibulaire de la cheville
S’ait d’un ligamnet composé de trois faisceau s’attachant de la maléole latérale jusqu’à:
- Ant: Col du talus (partie lat de la crête transversale)
- Moy: Face lat du calcanéus (sous la trochlé fibulaire)
- Post: surface postéro lat du corps du talus
Quels sont les moyens d’union pour les articulations tarso-métatarsiennes?
3 Capsules :
1 médiale : cunéiforme-M1.
1 moyenne : cunéiforme intermédiaire et lat avec M2-3
1 lat : cuboïde-M4-5.
3 Synoviales auxquelles il faut ajouter celle de l’intertarsienne antérieure.
Ligaments : essentiellement plantaires et franchissant chaque interligne.
Des ligaments à distance : le ligament plantaire long et l’aponévrose plantaire. Ce sont des structures puissantes qui croisent l’interligne tarso-métatarsienne.
Éléments stabilisateurs : les muscles qui sont au contact de l’interligne.
En med : long fibulaire en plantaire et TP en dorsal.
Au milieu : expansions du TP, le court fléchisseur et Add oblique de l’hallux.
En lat : court fléchisseur et opposant du 5.
Combien de capsules en tarso-métatarsien?
3
Quelle articulation métatarso-phalangienne est plus importante? Pourquoi? Quel est le type de ces articulations?
On en dénombre 5 dont celle de l’hallux qui est plus importante car elle correspond `la pliure entre le sol et l’avant-pied lors de la phase de décollage pendant la marche. De type ellipsoïde.
Quels sont les éléments en présence dans l’articulation métatarso-phalangienne?
4 têtes métatarsiennes : de forme en saillie hémisphérique aplatie transversalement, elles sont plus étendues en plantaire qu’en dorsal. Elles répondent à la base de la phalange et au fibro-cartilage. Elles regardent en bas et en avant.
4 glènes des bases des P1 : les faces post des bases du méta répondent aux têtes des métatarsiens. Elles sont concaves dans tous les sens et regardent en arrière.
4 fibro-cartilages glénoïdiens.
Hallux :
La tête de M1 est aussi large que haute et présente une crête sagittale à la ½ inf, limitée par 2 sillons verticaux qui répondent aux 2 sésamoïdes.
La base de P1 est plus grosse mais de même forme que les autres P1 voisines.
Le fibro-cartlage contient en plus les sésamoïdes.
2 sésamoïdes dont la face profonde présente une crête qui glisse dans les sillons de la tête.
Quels sont les moyens d’union pour les articulations métatarso-phalangienne?
Capsule :
Synoviale
3 Ligaments : collatéraux et presque symétriques.
Ils vont de part et d’autre de la métatarsienne jusque sur les bords lat de la base de P1 et sur les bords lat aussi des fibro-cartilages.
Ils sont en forme d’éventail vers l’avant et le bas et on peut en distinguer 2 faisceaux (sup et inf)
Ligament à distance : l’aponévrose plantaire.
Éléments stabilisateurs : les tendons des muscles interosseux qui encadrent l’interligne. Pour l’hallux il s’agit de l’appareil sésamoïdien.
Quel est le type des articulations IPP et IDP du pied?
ginglyme
Vrai ou faux : dans les IDP et IPP, on retrouve du fibrocartilage
vrai
Décris rapidement quelques caractéristiques des IP du pied.
Elles sont de petite taille, non-axiales, souvent déformées et même soudées parfois pour les plus petites
Parle moi du ligament collatéral tibial de la cheville
Ligament composé de 3 faisceaux répartie sur deux plans un superficiel et un profond. Il s’attache de la face médiale de la maléole médiale (ext inf tibia) et se rend jusqu’a:
- Superficiel: nommé aussi deltoidien. celui-ci s’insere comme un large éventail sur le naviculair, le sustentaculum tali et le lig calcanéo-naviculaire plantaire
- Profond: nous avons L’antérieur qui s’insére sur le col du talus et le postérieur qui part de l’apex du tibia vers la face médial du corps du talus en post
Nommes les moyens d’union des IPP et des IDP.
Capsule :
Synoviale
Un fibro-cartilage de petite taille, présentant les mêmes caractéristiques que celui des MP.
Ligaments collatéraux : de part et d’autre de la tête phalangienne jusqu’à la phalange suivante et le fibro-cartilage.
Éléments stabilisateurs : les terminaisons tendineuses
Décris la capsule des IPP et IPD.
Elle s’insère au pourtour des bords libres de la glène concernée, du fibro-cartilage glénoïdien et de la tête de la phalange précédente.
Elle est lâche sagittalement et tendue sur les côtés, le tout étant renforcé par les ligaments collatéraux.
Décris la capsule métatarso-phalangienne.
lle s’insère au pourtour des surfaces, y compris du fibro-cartilage.
Elle est lâche sagittalement et transversalement.
Quel type est l’articulation TT latérale?
en selle
Quels sont les éléments en présence dans l’articulation TT latérale
Calcanéus : sa face ant répond à la face post du cuboïde. Il est concave verticalement dans sa moitié sup et convexe dans l’autre moitié. Il est aussi convexe transversalement. Il regarde en avant et présente une facette articulaire dans sa partie sup-médiale pour le naviculaire.
Cuboïde : sa surface articulaire est à l’inverse !
Décris la capsule de l’articulation TT latérale.
Elle est épaisse en médial et plus mince en lat.
Elle s’insère au pourtour des surfaces cartilagineuses.
Il existe un point fort ente la TT med et lat, renforcé par le ligament bifurqué.
Quels sont les ligaments présents dans l’articulation TT latérale?
Calcanéo-cuboïdien plantaire.
Plantaire long.
Faisceau lat du ligament bifurqué.
Quels sont les ligaments à distance de l’articulation TT latérale?
faisceau med du bifurqué (pas palpable) et l’aponévrose plantaire (très rigide et empêche les palpations en plantaire).
Quels sont les éléments stabilisateurs de l’articulation TT latérale?
les muscles intrinsèques de l’hallux (court fléchisseur et Abd oblique) et du 5ième (opposant et court fléchisseur). En dorsal on ajoute le CEO.
Quel type est l’articulation TT médiale?
sphéroïde
Quels sont les éléments en présence dans l’articulation TT médiale?
Talus (tête) : sa face ant répond à la glène du naviculaire et au fibro-cartilage. Elle est ovalaire à grand axe oblique en haut et en dehors. Elle regarde en avant.
Naviculaire : la glène (concave) située à sa face post répond à la tête du talus. Sa forme est la même que celle de la tête d u talus mais regarde en arrière !
Fibro-cartilage glénoïdien : c’est le plan profond du ligament calcanéo-naviculo-plantaire. Il est très épais, triangulaire à base médiale, et constitue un support souple pour la tête du talus (partie inf-med). On le surnomme ainsi «ligament ressort».
Décris la capsule de la TT médiale
Elle est mince en médial, épaisse et résistante en lat.
Elle s’insère sur les 3 éléments en présence. Partage la capsule avec la talo-calcanéo antériwue
Naviculaire talus et calcanéus
Décris moi le ligament accessoire de l’articulation de la cheville
Il s’agit de la fibulo-talo-calcanéen
il s’agit d’un ensembe de tissus fibreux postérieur ressemblant a un y en pointe inférieur.
celui-ci fait partie du système de pivot
perso ressemble à une tête de tibia
Quels sont les éléments stabilisateurs de la TT médiale
les tendons des rétromalléolaires mais surtout le TP, qui a des expansions sur l’ensemble du tarse.
Tp = tibial postérieur
Quels sont les 2 compartiments de l’articulation TT?
Médial : entre le talus et l’os naviculaire. Il a la particularité de partager sa capsule avec la sub-talaire antérieure.
Latéral : entre le calcanéus et le cuboïde.
Quel type est l’articulation sub-talaire?
trochoide
Lors du repérage des ligaments de la cheville, il est moins important de venir mettre en tension les ligaments puisqu’ils sont facilements repérables
Faux
Décris les surfaces antérieures du talus dans l’articulation subtalaire
située à la face inf de la tête du talus, elle répond à la partie ant de la face sup du calcanéus (surface en semelle). Elle est aussi de forme ovalaire à grand axe oblique en avant et en dehors, plane transversalement mais elle est en revanche convexe selon son grand axe ! Elle regarde en bas et partage sa capsule avec la TT médiale.
Décris les surfaces postérieure du talus dans l’articulation subtalaire
située à la face inf du corps et répond à la partie moyenne de la face sup du calcanéus (Thalamus). Elle est de forme ovalaire à grand axe oblique en avant et en dehors, concave selon son grand axe et plane transversalement. Elle a sa propre capsule et regarde en bas et légèrement en arrière.
Nomme moi les élément stabilisateur de l’articulation de la cheville
Les tendons des muscles rétromaléolaires médiaux et latéraux
tout ceux qui passent autour des maléoles
Décris la surface antérieure du calcanéus antérieure dans la subtalaire
(en semelle): située à la partie ant de la face sup du calcanéus, répond à la surface antérieure du talus. Elle est aussi de forme inverse du talus et sa partie moyenne est rétrécie, lui conférant ainsi sa forme de semelle ! Elle regarde en haut et partage sa capsule avec la TT médiale.
Décris la surface postérieure du calcanéus dans la subtalaire
(Thalamus) : située à la partie moyenne de la face sup, répond à la surface post du talus. Elle est de forme inverse à celle du talus. Elle a sa propre capsule et regarde en haut.
Décris la formation de cul de sac en flexion et extension cheville?
Flexion : cul-de-sac en avant
Extension : cul de sac en arrière
Nomme moi les ligaments à distance de la talo-crurale
- Ligaments tibio-fibulaires inférieurs ant. et post.
- La MOI
- ligament calcanéo-naviculaire plantaire
- les rétinaculum des muscles fibulaires inférieur et Rétinaculum des mucles fibulaires
Vrai ou faux : on ne retrouve pas de recessus capsulaire dans la tibio-fib inf.
faux
