biomécanique cheville Flashcards
quels sont les 3 segments de la cheville?
-talo-crural
-arrière-pied: subtalaire et TT
-avant-pied: articulation tarso-métatarsienne, MP et IP
quel est le type d’articulation de la Talo-crurale? et quel est son rôle?
ginglyme
- charnière entre le pied et la jambe
- répartition des contraintes transmises vers l’avant et l’arrière pied
quels sont les mouvements à la Talo-crurale?
- flexion dorsale
-flexion plantaire
quelle est la définition de la flexion dorsale?
mouvement lors duquel la face dorsale du pied se rapproche de la face antérieur de la jambe
quel est le plan de la flexion dorsale et flexion plantaire?
le mouvement se déroule dans le plan sagittal passant par le centre de l’articulation, le plan est incliné en haut et en dehors ainsi qu’oblique en avant et en dehors
quel est l’axe de la flexion dorsale et plantaire?
intersection entre le plan frontal et transversal passant par le centre de l’articulation, mais d’un point de vue clinique on considère plutôt la ligne bimalléolaire, oblique en dehors, en bas et en arrière
quel est le mouvement de la flexion dorsale et de la flexion plantaire?
pied mobile et jambe fixe
pointe du pied se relève vers en haut et le dehors
si le pied est mobile: le talus bascule sagitallement dans la pince malléolaire
jambe mobile: inclinaison de la jambe vers le sol accompagnée d’une rotation médiale
inverse pour flexion plantaire
quelle est l’amplitude de mouvement de la flexion dorsale? Quelle est l’amplitude utile?
autour de 20 degrés, mais slm 10 degrés sont utiles
quels sont les moteurs de la flexion dorsale?
muscles releveurs du pied (tibial antérieur, 3 fibulaire, LEO, LEH)
quels sont les facteurs limitants de la flexion dorsale?
-tension des muscles postérieurs (rétraction du tendon calcanéen) qui provoque varus du pied
- tension des ligaments post
- butée osseuse créée entre le bord ant du pilon tibial et talus
quelle est la définition de la flexion plantaire ?
mouvement lors duquel le pied tend à s’aligner dans le prolongement de la jambe
quelle est l’amplitude de mouvement de l’extension? Quel est l’amplitude utile?
40 degrés et 20 degrés sont utiles
quels sont les moteurs de la flexion plantaire?
muscles postérieurs (triceps sural, un peu les rétromalléolaires médiaux et le long fibulaire)
On pourrait aussi considéré le plantaire puisqu’il a les mêmes actions que les gastrocs
quels sont les facteurs limitants de la flexion plantaire?
les éléments antérieurs (tendon et capsule)
quelles sont les deux mobilités spécifiques de la talo-curale lors de la flexion dorsale?
- écartement
- élévation
à quoi peut-on comparer la Talo-crurale?
pince à cornichons
que fait le LFH en chaine fermée ?
- abaisse la fibula en la rapprochant du tibia et en la faisant reculer par rapport au talus
- dérouille post l’Arrière pied
- sustente la partie médiale de l’arrière pied au niveau du sustentaculum Tali soulageant ainsi l’équilibrage frontal
quels sont les trois mouvements de l’Arrière-pied ?
- flexion/extension (tangage)
- abd/add (virage)
- pronation/supination (roulis)
La talo-crurale est une zone de ______________. Pourquoi?
Il s’agit d’une zone de changement d’axe car c’est la dernière partie en rapport avec le segment vertical du membre inf.
Que forment la talo-crurale, la subtalaire et la TT? Combien a-t-il de degrés de liberté lorsqu’on les combinent?
Un cadran qui présente 3 degrés de liberté
Quels muscles s’occupent de fermer la pince?
LEs muscles reétromalléolaires
Explique les 2 mobilités spécifiques de la talo-crurale.
Écartement : provoqué par le placement de la partie large de la trochlée du talus dans la pince malléolaire.
Élévation : due à la configuration des surfaces tibio-fibulaires. La partie inf de la face lat du talus est plus saillante et s’élève en flexion, ce qui fait monter la fibula.L’extrémité sup de cette dernière vient alors buter sur le condyle lat du tibia et provoque ainsi une mise en tension de la MIO et améliore de ce fait la stabilité tibio-fibulaire.
Quelle mouvement entre l’éversion et l’inversion possède plus de freins?
Éversion
Vrai ou faux : il est possible de chiffrer le secteur utile des mouvements de l’arrière pied.
Faux
Quels sont les facteurs limitants de l’inversion?
Inversion : aucun élément osseux ne limite le mouvement.
Ligaments : en arrière on trouve le talo-calcanéen interosseux, puis le ligament bifurqué (faisceau lat) et en avant le faisceau ant du LCF de la cheville.
Les muscles antagonistes bien qu’assez faibles.
Quels sont les facteurs limitants de l’éversion?
Au niveau osseux : la subtalaire est auto-bloquante et le rostre du calcanéus qui prend appui sur le cuboïde et empêche le calcanéus de plonger vers l’avant.
Ligaments : le faisceau post du talo-calcanéen interosseux, le ligament deltoïdien, le calcanéo-naviculo-plantaire, le calcanéo-cuboïdien plantaire (très puissant) aidé le ligament plantaire long, et enfin le plan superficiel du LCT de la cheville.
Muscles : tous les antagonistes. Par exemple toute rétraction du triceps sural va limiter le mouvement et la fonction.
Quels sont les moteurs de l’inversion?
Inverseur pur : TP.
LFO et LFH.
Triceps sural.
Quels sont les moteurs de l’éversion?
3iéme Fibulaire (pur).
LEO aidé par le CEO qui tracte le pied en haut et en dehors même s’il n’a pas d’action sur la talo-crurale.
