Murray 46 - Picornavirus

Question 1

Beskriv kort picornavirus

Answer 1

Pico(lille) RNA.

Små RNA-virus uden lipidkappe/envelope

Question 2

Angiv 3 enteriske virus fra picorna-familien(viridae) og 3 andre enteriske virus

Answer 2

Picornaviridae(familie):
• Enterovirus(genus)
  -Enterovirus A-H,J 
  -Rhinovirus A-C
• Hepatovirus(genus)
  -Hepatovirus A 

Andre:
•Rotavirus
•Norovirus

Question 3

Hvad er enteriske sygdomme?

Answer 3

Enteriske sygdomme er infektioner forårsaget af virus og bakterier, der kommer ind i kroppen gennem munden eller tarmsystemet, primært som følge af at spise, drikke og fordøje forurenede fødevarer eller væsker.
Direkte kontakt med forurenede afføring eller opkast er en sekundær metode for at pådrage enteriske lidelser. Betegnelsen for denne klasse af sygdomme er afledt af det græske ord enteron, hvilket betyder tarmen.
Kolera, tyfus, salmonella og Escherichia coli, eller E. coli, infektioner er nogle af de mest almindelige enteriske sygdomme.
Mavesmerter, diarre, kvalme og opkastning er de typiske bivirkninger af enteriske sygdomme.

Question 4

Angiv nogle vigtige subtyper til udvalgte enterovirus A-H og deres tropisme

Answer 4

•Coxsackievirus : Enterovirus A,B

• Hjerne
• Muskler
• Meninges
• Hud

•Echovirus : Enterovirus B

• Muskler
• Meninges
• Hud

•Poliovirus : Enterovirus C

• Hjerne
• Meninges

Question 5

Hvilke sygdomme kan coxsackievirusgruppe A give?

Answer 5

Coxsackievirus gruppe A:
aseptisk meningitis
febrilia
herpangina
hand, foot, mouth disease

Question 6

Hvilke sygdomme kan coxsackievirus gruppe B give?

Answer 6

Coxsackievirus gruppe B:
neonatal sygdom Bornholmsk syge (myalgia epidemica) myocarditis
pericarditis
aseptisk meningitis
pancreatitis

Question 7

Hvilke sygdomme kan coxsackievirus type A give?

Answer 7

Coxsackievirus gruppe A:
aseptisk meningitis
febrilia
herpangina
hand, foot, mouth disease

Question 8

Hvilke sygdomme kan coxsackievirus tybe B give?

Answer 8

Coxsackievirus gruppe B:
neonatal sygdom Bornholmsk syge (myalgia epidemica) myocarditis
pericarditis
aseptisk meningitis

Question 9

Beskriv almindelige sygdomsbilleder ved enterovirusinfektioner

Answer 9

Serotype 68: pneumoni, bronciolitis
Serotype 70: akut hæmorrhagisk conjunctivitis
Serotype 70, 71: paralyse, meningo-encephalitis(vigtig)
Serotype 71: hand, foot, mouth disease

Question 10

Hvilke symptomer giver herpangia

Answer 10

Herpangina er et coxsackievirus syndrom: udslæt med blærer på slimhinden ved mandlerne, i ganen og bag i svælget. ”Ondt i halsen” ledsaget af feber og smerter ved synkning. Hyppigst småudbrud i sensommeren, men kan forekomme hele året. Hyppigst børn mellem 3 og 10 år. Oftest overstået på mindre end en uge. Oftest coxsackievirus gruppe A.

Question 11

Beskriv immunitet over for enterovirus

Answer 11

• Immunitet er serotypespecifik
• Humoralt immunrespons er vigtigt:
• Antistoffer på slimhindeoverflader (sekretorisk IgA) beskytter mod infektion over slimhinderne
• Antistoffer i blodet beskytter mod dissemination til mål-organer

•Innat immunrespons spiller en rolle:

• Specielt makrofag-funktion: i dyreforsøg bliver f.eks cox B infektioner meget værre, hvis makrofager hæmmes/fjernes
• Cellemedieret immunrespons er mindre vigtigt og kan være problematisk: f.eks. er T celler en vigtig del af patogenesen i cox B myocarditis

Question 12

Beskriv polio i forhold til:
•Smittevej
•Inkubationsperiode
•Patogenese
•Vaccine

Answer 12

• Fækal-oral
• 7-14 dage

•Poliomyelitis:
-Spinal polio: Virus invaderer motor neuroner i rygmarven. Medfører svækkelse/ødelæggelse af muskelkontrol af de interkostale muskler og trunkus og lemmer.
-Bulbær polio: Virus ødelægger f.eks. glossopharynx-, vagus og trigeminus nerverne. Medfører svækkelse/ødelæggelse af muskelkontrol af vejrtrækning, tale, synkebevægelser etc.
-Bulbospinal polio: Virus ødelægger rygmarven mellem C3 og C5. Medfører også svækkelse/ødelæggelse af
muskelkontrol af diafragmet. Hæmmer vejrtrækning, hæmmer hjertefunktion.

• 1) OPV (Oral polio vaccine): Indeholder levende, svækket virus. Både polyvalente og monovalente vacciner.
2) IPV (Inactivated polio vaccine): Indeholder oprenset, inaktiveret virus (polio type 1, 2 og 3).

Question 13

Hvilke symptomer giver hand, foot, mouth disease?

Answer 13

Coxsackievirus sygdom (oftest gruppe A), manifesterer sig som ømme vesikler i hals, på tungen, gummerne, den bløde gane, indersiden af kinderne, håndflader/fingre og fodsåler.
Hyppigst børn under fem år og kan forekomme hele året, - dog oftest i sensommeren.
Ofte overstået på en uge.

Question 14

Hvilke symptomer giver Bornholmsk syge?

Answer 14

Akut sygdom med feber og anfaldsvise kramper i bryst- og mavemuskulaturen. I enkelte tilfælde kan den tillige ytre sig ved lungehindebetændelse og hjertemuskel- og hjertesækbetændelse. Hyppigst småudbrud om sommeren, men kan forekomme hele året. Hyppigst blandt unge og voksne mennesker; børn har mildere sygdom. Oftest overstået på mindre end en uge. Oftest coxsackievirus gruppe B.

Question 15

Nævn en virus, der giver anledning til eksem.

Answer 15

Fx coxsackievirus og echovirus forårsager eksem på huden, men kan også være ledsaget af enanthem (udslæt på mukøse membraner).
Med undtagelse af HFMD er disse udslæt ikke distinkte nok til, at man kan stille ætiologiske diagnoser.
Ofte overstået på mindre end to dage.

Question 16

Hvilke symptomer giver herpangia

Answer 16

Herpangina er et coxsackievirus syndrom: udslæt med blærer på slimhinden ved mandlerne, i ganen og bag i svælget. ”Ondt i halsen” ledsaget af feber og smerter ved synkning. Hyppigst småudbrud i sensommeren, men kan forekomme hele året. Hyppigst børn mellem 3 og 10 år. Oftest overstået på mindre end en uge. Oftest coxsackievirus gruppe A.