Mun, svalg och sömnapné Flashcards

1
Q

Vad utgör den lymfatiska svalgringen?

A

Tonsiller
Adenoid
Tungbas
Bakre svalgvägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mellan vilken ålder växer framförallt tonsillerna?

A

Tillväxt mellan 2-5 års ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad leder en stor adenoid till?

A

Nästäppa
Munandning
Onormal tillväxt av maxillan
Bettfelställning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan ocklusion av tubarostiet leda till?

A

Serös mediaotit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vid vilken ålder är tonsillhyperplasi vanlig samt vad kan det leda till?

A

Vanligt på barn 2-6 år.

Under sömn kan detta ge luftvägsträngsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka orsaker finns bakom trängsel i övre luftvägen?

A
  • Ökad fettinlagring hals och tunga
  • Kort haka
  • Stora halsmandlar
  • Stor tunga (tungbas)
  • Ryggläge
  • Nästäppa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan man förbättra andningen under sömn?

A

Undvika ryggläge, rökning, alkohol och övervikt.

Andas genom näsan ger reflexmässig vidgning av svalg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är CPAP?

A

Andningsmask med ett kontinuerligt övertryck med luft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur väl tolereras CPAP-behandling?

A

Inte jättegod compliance. Ungefär hälften tolererar behandlingen på lång sikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är apnéskenor?

A

En specialgjord bettskena som ger ett underbett på ca 5 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När kan man överväga svalgoperation med tonsillektomi och uvulopalatopharyngoplastik?

A

Man bör ha provat CPAP och tandskena först.

Hög evidensgrad mot OSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är viktigt att tänka på när man opererar denna patientgrupp?

A
  • Obesa
  • Kort haka
  • Slemhinneöverskott, svullnar lätt

Dessa är svårintuberade och kan få desaturationer postop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka symtom kan ses vid sömnrelaterade andningsstörningar hos barn?

A
  • Snarkning
  • Ev andningsuppehåll
  • Orolig sömn, svettas
  • Sängvätning
  • Små barn: hyperaktiva
  • Stora barn: trötta, koncentrationssvårigheter, inlärningssvårigheter.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka kliniska tecken kan tala för OSA hos barn?

A
Tonsillhypertrofi
Adenoidhypertrofi
Avplanande tillväxtkurva
Obesitas
Bettfelställning
Trattbröst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ska barn med misstänkt OSA utredas?

A
  1. Anamnes - viktutveckling
  2. Somatisk undersökning
  3. Sömnobservation av föräldrar eller vårdpersonal
  4. Nattlig andningsregistrering - polysomnografi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nämn 4 ovanliga orsaker till OSA hos barn

A
  1. Ansiktsanomalier
  2. Stor tunga
  3. Downs syndrom
  4. Neuromuskulär svaghet
17
Q

Vilka kirurgiska ingrepp finns att tillgå vid OSA hos barn?

A

Om nästäppa, munandning och snarkningar: körtel bakom näsan skrapas bort

Om andningsuppehåll: även halsmandlarna opereras bort helt eller delvis.

18
Q

Medicinsk behandling vid barn med OSA?

A
  • Cortisonnässpray
  • Anti-refluxbehandling
  • Anti-leukotrien (Montelukast)