Foniatri Flashcards
Vad bör vara med i anamnesen vid röstbesvär?
- Symtomdebut
- Akuta/kroniska besvär
- Utlösande/förvärrande faktorer
- Andra halssymtom
- Rökning/alkohol
- Mediciner
- Röstbehov
- Thyroideasjukdom/kirurgi, neurologiska symtom
- RHI rösthandikappindex
Hur görs en röstutredning?
- Röstbedömning: styrka, läge, press, ansträngt, läckage, buller i rösten, skrapighet, skrovlighet, diplofoni
- Inspektion av larynx + hypofarynx
- Extra: röstinspelning i studio, larynx EMG
Vad är skillnaden mellan fiberlaryngoskop och lupplaryngoskop?
Fiberlaryngoskop går in genom näsan och är flexibelt.
Lupplaryngoskop går in genom munnen och är stel.
Nämn 3 funktionella röstrubbningar (utan stämbandsförändringar)?
- Fonasteni
- Psykogen dysfoni/afoni
- Fickbandsfonation
Nämn 5 organiska röstrubbningar strukturellt funktionellt orsakade?
- Stämbandsknutor
- Stämbandspolyp
- Kronisk laryngit
- Reinkeödem
- Bakre laryngit
Nämn några organiska röstrubbningar? (strukturella stämbands och larynxförändringar)
- Akut laryngit
- Cysta
- Stämbandsinsufficiens/atrofi
- Granulom
- Web
- Laryngocele
- Ankylos
- Ärrbildning
- Reumatiska sjukdomar
- Hormonrelaterade röstrubbningar
Tumörer
Neurologiska orsaker
Ge exempel på neurologiska orsaker till röstrubbningar
- Spasmodisk dysfoni
- Rösttremor
- Recurrens/superior-pares
- Neurodegenerativa sjukdomar (Parkonssons, MS, ALS)
- Röstbesvär efter stroke.
Vilka 3 behandlingsmöjligheter kan erbjudas vid röstbesvär?
- Röstterapi hos logoped
- Stämbandsinjektion i lokalbedövning (Botox, Hyaluronsyra)
- Larynxkirurgi
Vad gör logopeder?
Röstträning Stammning Barns språkutveckling Neuro: afasi, dysartri och sväljning Gom/läpp/käk - spalt
Vad är fonasteni och hur behandlas det?
Rösttrötthet, heshet ökar vid röstanvändning. Bristande röstteknik.
Behandlas med röstterapi hos logoped.
Vad beror Reinkeödem på och hur behandlas det?
Långvarig irritation av tobaksrök, låg, skrovlig pressande läckande röst.
Rökstopp + ev. kirurgi.
Hur utreds recurrenspares vid oklar orsak?
DT hals + thorax (recurrens förlopp)
Hur kan ensidig recurrenspares behandlas?
Ev. medialisering med hyaluronsyra eller silikonimplantat
Ev. röstterapi
När ska remiss till ÖNH eller foniatier skickas?
Vid heshet i mer än 3 veckor
Plötslig heshet eller afoni utan förkylningssymtom skall utredas relativt snabbt.
