Muertes por Transito y TEC Flashcards

1
Q

¿Cuales son los objetivos en estos casos?

A
  • Identificar un patrón de lesiones (peatón, conductor, pasajeros).
  • Documental la presencia de enfermedades o la utilización de alcohol etilico o de fármacos que hayan actuando como factores precipitantes del accidente. (Solo al conductor).
  • Recolectar evidencia útil al caso como manchas o fragmentos de pintura en prendas, cabellos (por si se da la fuga).
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2
Q

Examenes de laboratoria que se hace al conductor

A
  • Tomar laboratorias.
  • Sangra en tapa gris para alcoholemia.
  • Orina o sangre en tapa gris en busqueda de psicofármacos.
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3
Q

Lesiones caracteristicas del peatón

A
  1. Choque: impacto primario: fx a nivel de la pelvis o MI en adultos y TEC en niños. E impacto secundario que son lesiones más especifica del vehículo y circunstancias.
  2. Caída: produce lesiones caracteristicas por la presencia de elementos de la escena, que se adhiere durante la caída.
  3. Aplastamiento: paso de la llanta sobre el cuerpo, produciendo bandas de enjugamiento, daño de la piel, erosión con estácelo de la epidermis.
  4. Arrastre: lesiones desde excoriaciones paralelas múltiples hasta avulsión del tejido blando.
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4
Q

Muestas de laboratorio que se deben de mandar de la víctima

A
  • Prendas de vestir.
  • Cabello de la víctima.
  • Hemoclasifiación.
  • Alcoholemia.
  • F. psicoactivos.
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5
Q

Lesiones caracteristicas del conductor

Trauma directo y por desaceleración

A
  • Lesiones por trauma directo: herida abierta en la región frontal derecha (por el espejo), trauma toracoabdominales ocasionados por el timón, fx en MI con imputación de la cabeza femoral sobre la pelvis.
  • Lesiones por desaceleración: cerebro y tórax.

Pasajero de adelante presenta las mismas, el de atras depende del vehículo y como fuera todo.

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6
Q

¿En quienes se produce la herida pequeña en forma de Y?

Patica de pájaro

A

Conductor y pasajero de adeltante causada por fragmentos de vidrios de seguridad.

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7
Q

Lesiones caracteristicas del motociclista

A
  • Fx bilateral del temporal, llamada “en bisagra”.
  • Asfixia mecaninca por enganche del cuerpo a diversos objetos.
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8
Q

Lesiones caracteristicas del ciclista

A

Depende de si la victima es arrollada por el vehículo o cuando la bicicleta es impulsada por el impacto del choque.

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9
Q

Fx de craneo que ocurren

TEC

A
  • Fx lineales.
  • Deprimidas.
  • Conminuta.
  • Diastásicas.
  • Compuestas.
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10
Q

Caracteristica del daño o lesión focal

TEC

A

Daño o lesión focal: contusiones y laceraciones del cuero cabelluda, indica el sitio en donde la fuerza ejercida o el daño es ocasionado y eventualmente, puede tener patrones del objeto causal.

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11
Q

Caracteristica de la concusión

A
  • Pérdida de la conciencia.
  • Parálisis de la actividad refleja.
  • Pérdida de la memoria en ausencia de signos neurologicos focales y alteraciones morfológicas.
  • Recuperación en 1 hora.
  • Ocurre luego de un impacto cerrado o desaceleración.
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12
Q

¿Qué es una contusión?

A

Aréas hemorrágicas en la corteza cerebral en la que el tejido pierde vitalidad por la ruptura de los vasos corticales.

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13
Q

Clases de contusiones

A
  • C. de golpe.
  • C. por fractura.
  • C. por contragolpe.
  • C. por herniación.
  • C. por aplastamiento.
  • C. por caídas de gran altura.
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14
Q

¿Cuando es un hematoma epidural?

A

Cuando hay acumulación de sangre entre la duramadre y cráneo. Que resulta de la laceracion de los vasos de la arteria meningea media.

Un sangrado epidrual puede presentarse tambien en la columna, porque la duramadre tambien recubre esta.

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15
Q

¿Que es un hematoma subdural?

A

Acumulación de sangre entre la duramadre y el cerebro. Resulta de la laceración de las venas puentes que van a drenar al seno longitudinal superior.

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16
Q

¿Qué es un hematoma subdural crónico?

A

Acumulación de sangre y productos de la descomposición de la sangre localizada entre la superficie del cerebro y su capa exterior de la duramadre. Estos hematomas hacen el efecto de masa y comienzan a comprimir y desplazar los lóbulos.

17
Q

¿Qué es el daño traumatico difuso?

A

Es la lesión más grave que se divide en dos: daño traumático axonal difuso y daño traumatico vascular difuso.

18
Q

¿Que es el daño traumatico axonal difuso?

A
  • Movimiento rotacional del cerebro dentro del cráneo como respuesta a impactos o movimientos inerciales por sacudidas del cuerpo.
  • Dx por microscopicamente por lesiones macroscopicas que permiten sospechar
19
Q

¿Cuales son las lesiones que nos hacen sospechar de daño traumatico axonal?

A
  • Lesiones hemorrágicas focales del cuerpo calloso, de aspecto petequial.
  • Lesiones hemorragicas en los pedúnculos cerebrales superiores, mesencefalo y protuberancia.
  • Lesiones hemorragicas cerebrales en sustancia blanca parasagital a nivel de la union cortico subcortical.
  • Sí el paciente sobrevive un tiempo: degracion del pigmento hematico, atrofia cerebral, cavitaciones o dilataciones ventriculares por pérdida del tejido.
20
Q

¿Cuando sospecho de daño traumatico vascular difuso?

A

Paciente que muere inmediatamente luego del trauma, la unica lesión visible son hemorragias petequiales en la sustancia blanca del lóbulo temporal y frontal.

21
Q

En el Sx de hipertensión endocraneanas ¿Como varian los valores de la PIC?

A

de 0 a 10 mmHg en adultos, con un límite superior de 15 mmHg.

22
Q

¿Cuales son los fenomenos de herniación que se presentan en TEC?

A
  • Fungus cerebro: salida del tejido por un defecto del cráneo.
  • Hernias subfalcina: herniación del cíngulo.
  • H. transtentorial.
  • H. obstructiva.
  • H. de Duret.
  • H. uncal sin efecto de masa.
  • Progresión de la herniación.