MPOC Flashcards
Décrire une MPOC
- définition
- cause principale
- caractéristiques
Maladie pulmonaire obstructive chronique
: Maladie respiratoire
: dû au tabagisme
: obstruction évolutive partiellement réversible
: manifestations systémiques + augmentation fréquence/gravité des exacerbations
Quels sont les 2 entités associées à une MPOC?
1) bronchite chronique
2) emphysème
Comment peut-on diagnostiquer une bronchite chronique?
- définie seulement par le questionnaire
- toux productive d’expectorations
- die x 3mois pour min 2 ans consécutifs
Comment peut-on diagnostiquer un emphysème?
- en termes pathologiques
- anomalie pulmonaire
- augmentation du V des espaces aériens distaux secondairement à la destruction des parois alvéolaires avec perte de tissu de soutien
Est-ce qu’une association de la bronchite chronique et de l’emphysème peut exister sans être une MPOC?
OUI
Est-ce qu’une bronchite chronique ou de l’emphysème peut exister de manière individuelle sans être une MPOC?
OUI
Est-ce qu’il peut exister des bronchites chroniques obstructives ou des emphysèmes obstructives ?
OUI
Est-ce qu’une bronchite chronique peut être associée à un emphysème ET à une MPOC ET à de l’asthme?
OUI
V/F
l’asthme ne peut être obstructive que si elle s’associe à une bronchite chronique et ou à un emphysème
Vrai
Décrire la prévalence de la MPOC à l’heure actuelle
Elles est sous-estimée
4,4% des Canadiens de + de 35 ans souffre de la maladie
La MPOC est-elle une maladie mortelle?
OUI, la 4ième cause de mortalité chez les H et F au Canada après cancer, MCAS, maladies cérébrovasculaires
La prévalence est-elle + importante chez les H ou les F?
Chez les F
Quels sont les facteurs de risques de développer la maladie?
1) TABAGISME ( prévalence augmente avec indique tabagique) = chez 15% des fumeurs
Facteurs génétiques
- déficit en alpha-1 antitrypsine
- histoire d’infections respiratoires en bas âge
- présence HBR
Facteurs environnementaux
- Pollution atm
- exposition professionnelle
Est-ce que les consommateurs de canabis ou de cigarette électrique peuvent aussi développer des symptômes de MPOC?
OUI, une étude est en cours
Comment se caractérise la MPOC?
inflammation persistante des < et > voies aériennes, parenchyme pulmonaire et système vasculaire
- inflammation hétérogène et variante selon le pt
Quelles ç allons-nous retrouver des les voies aériennes affectées par la MPOC?
macrophage, lymphocyte, neutrophile et autres ç inflammatoires
Que font les ç inflammatoires dans la lumière bronchique?
libération de médiateurs chimiques = dommages à la structure bronchopulmonaire + maintien d’une inflammation neutrophilique continue
V/F
le processus inflammatoire arrête dès le retrait du stimuli
Faux
persiste longtemps après (fumée de cigarette)
Est-ce que le processus inflammatoire est le même chez une bronchite chronique et une emphysème?
NON
Quel est le processus inflammatoire d’une bronchite chronique?
- hypertrophie et hyperplasie des glandes muqueuses
- altération transport mucocilaire
- obstruction des petites voies aériennes
- hypertrophie muscle lisse bronchique
- fibrose péribronchiolaire
- bronchiolite
- bouchon muqueux
- augmentation de l’épaisseur de la zone de glandes sous-muqueuses p/r à celle de la paroi bronchique (indice de Reid > 0,55)
- hyperplasie des ç à gobelets
Quel est le processus inflammatoire d’un emphysème?
inflammation conduit à une augmentation de V des espaces aériens discaux secondairement à la destruction des parois A et la perte de tissu de soutien
Qu’est-ce qu’implique un déficit en alpha-1-antitrypsine?
déficit des enzymes protectrices du poumon dans de l’EMPHYSÈME (1%) via une anomalie génétique ou physiologique (fumée de cigarette) causant une inactivation de l’alpha-1 inhibiteur de protées
Quelle est la constituante physiopathologique la + importante de la MPOC?
diminution du débit expiratoire
Qu’est-ce qui cause la diminution du débit expiratoire?
1) Inflammation/Oedème/Sécrétion = augmente la résistance des voies aériennes
2) diminution de la traction radiale des voies aériennes par l’emphysème + compression extra-liminale régionale par unités A dilatées
3) emphysème = diminution de la rétraction élastique du poumon
Quelle est la principale manifestations cliniques de la MPOC?; expliquer
Dyspnée
limitation du débit expiratoire + compression dynamique des petites voies aériennes = - expiration = rétention d’air + hyperinflation pulmonaire = rétention gazeuse
Quelles sont les conséquences à long terme de l’hyperinflation pulmonaire sur les structures du système respiratoire?
1) reconfiguration de la cage thoracique
2) Adaptation des muscles respiratoires (diaphragme) = peut générer P nécessaires malgré désavantage mécanique
*** à court terme si augmentation de la demande (effort)
V/F
L’hyperinflation aigüe contribue à la dyspnée à l’effort, à diminution de la capacité ventilatoire et à la limitation à l’effort
Vrai
La destruction du lit vasculaire par l’emphysème et l’effet vasoconstricteur de l’hypoxémie chronique vont entraîner tardivement… (2)
HTP (hypertension pulmonaire)
Insuffisance Coeur droit
