MP4 Physio - Syst rénal

Question 1

Quelles sont les fonctions du système rénal?

Answer 1

1. Régulation du volume des fluides corporels et de la pression artérielle
2. Contrôle de l’osmolarité
3. Régulation de la composition en électrolytes
4. Régulation de l’équilibre acido-basique
5. Élimination de déchets métaboliques, de toxines et de substances d’origine exogène
6. Production d’hormones nécessaires au maintient de la pression artérielle, l’érythropoïèse et la calcémie
7. Gluconéogenèse

Question 2

Comment fonctionne la régulation du volume des fluides corporels et de la pression artérielle?

Answer 2

Il faut que la quantité de fluides éliminé corresponde précisément à la quantité ingérée pour garder l’animal dans un état homéostasique

Question 3

À quoi sert le contrôle de l’osmolarité?

Answer 3

Essentiel au maintient de l’intégrité cellulaire afin d’éviter le gonflement ou la contraction de la cellule en réponse à un choc osmotique

Question 4

Comment fonctionne la régulation de la composition en électrolytes?

Answer 4

L’élimination de chaque électrolyte doit correspondre précisément à la quantité ingérée, sinon l’animal se retrouve en excès ou en déficit

Question 5

Comment fonctionne la régulation de l’équilibre acido-basique?

Answer 5

Les reins favorisent l’élimination des acides et régulent la réserve de tampons. Les reins sont aussi le seul moyen d’élimination des acides non-volatiles

Question 6

Quels déchets sont éliminés par les reins?

Answer 6

urée, acide urique, créatinine, bilirubine, métabolites hormonaux, toxines, médicaments, autres substances exogènes

Question 7

Quelles hormones sont produites par les reins? à quoi servent-elles?

Answer 7

Rénine (pression), érythropoïétine (globules rouges), calcitriol (absorption calcium)

Question 8

À quoi sert la gluconéogenèse des reins?

Answer 8

Maintenir la glycémie durant des périodes de jeûne prolongées

Question 9

Quels organes comporte le système urinaire?

Answer 9

Deux reins, deux uretères, une vessie, un urètre

Question 10

Les deux reins sont suspendus dorsalement dans la cavité abdominale par un repli rétropéritonéal et les vaisseaux sanguins qui les nourrissent : les reins sont donc des structures …, puisqu’ils sont séparés de la cavité abdominale par le …

Answer 10

rétropéritonéales, péritoine

Question 11

Le sang entre dans le rein via le hile par … qui provient directement de l’aorte, alors que la … draine le sang rénal via le hile directement de la veine cave caudale

Answer 11

l’artère rénale, veine rénale

Question 12

Outre les veine et artère rénale, le hile rénal supporte quoi d’autre?

Answer 12

vaisseaux lymphatiques, nerfs, uretère

Question 13

Quelle est la forme des reins chez le chien? le cheval? La vache?

Answer 13

chien : fève
Cheval : coeur
Vache : lobulée

Question 14

Quelles sont les deux parties du rein?

Answer 14

Partie externe : cortex
Partie interne : médulla

Question 15

Chez certaines espèces, la médulla est divisée en plusieurs lobes ayant la forme d’une … dont la base fait face au … et dont la pointe (la … ) fait face au hile

Answer 15

pyramide, cortex, papille

Question 16

combien de pyramide ont les reins des chiens?

Answer 16

1

Question 17

dans quoi se prolonge la papille rénale?

Answer 17

le calice

Question 18

les calices se rejoignent pour former quoi?

Answer 18

bassinet, qui représente l’origine élargie de l’uretère

Question 19

l’uretère est composé de quoi?

Answer 19

fibres musculaires lisses

Question 20

À quoi sert l’uretère?

Answer 20

Acheminer l’urine du bassinet jusqu’à la vessie

Question 21

Comment l’uretère empêche l’urine de remonter lorsque la vessie se remplie?

Answer 21

L’uretère entre dorsolatéralement dans la vessie avec un angle oblique formant une valve qui empêche le retour de l’urine.

Question 22

Vrai ou faux? la vessie est un organe non-musculaire creux

Answer 22

Faux, est un organe musculaire creux

Question 23

Quel est le nom du muscle lisse de la vessie?

Answer 23

Détrusor

Question 24

Quel type d’épithélium comporte la vessie?

Answer 24

Épithélium de transition (urothélium)

Question 25

Quelle est la forme des cellules de surface de l'urotéhlium lorsque la vessie est vide? pleine?

Answer 25

Vide : dôme, cuboides Pleine : pavimenteuse

Question 26

Qu'est-ce que le col de la vessie?

Answer 26

Prolongement caudal de la vessie conduisant à l'urètre

Question 27

Les fibres musculaires lisses du col de la vessie sont associées à une quantité importante de tissu élastique, ce qui forme quoi?

Answer 27

Sphincter interne

Question 28

À quoi sert l'urètre?

Answer 28

Acheminer l'urine de la vessie à l'extérieur de l'animal

Question 29

Qu'est-ce que le sphincter externe et de quoi est-il fait?

Answer 29

frontière fonctionnelle entre la vessie et l'urètre. fait de muscles striés

Question 30

La contraction des sphincters interne et externe prévient quoi?

Answer 30

La fuite d'urine lorsque la vessie se remplie

Question 31

Quelle est l'unité fonctionnelle du rein?

Answer 31

le néphron

Question 32

Quels sont les deux types de néphron

Answer 32

Néphrons corticaux Néphrons juxtamédullaires

Question 33

Qu'est-ce que les néphrons corticaux?

Answer 33

Glomérules localisés dans le cortex externe et possédant de courtes anses de Henle qui entrent à peine dans la médulla

Question 34

Qu'est-ce que les néphrons juxtamédullaires?

Answer 34

Glomérules localisés dans la région profonde du cortex (près de la médulla) et possédant de longues anses de Henle qui entrent profondément dans la médulla et qui jouent un rôle clé dans la formation d'urine concentrée

Question 35

Quelles sont les deux composantes de chaque néphron?

Answer 35

Composante vasculaire Composante tubulaire

Question 36

Quelle est la partie dominante de la composante vasculaire?

Answer 36

glomérule/capillaires glomérulaires : premier réseau de capillaire possédant plusieurs interconnections et formant une boule

Question 37

Où sont localisés tous les glomérules?

Answer 37

Cortex

Question 38

Le glomérule est la continuation de quoi? puis est continué par quoi?

Answer 38

Continuation de l'artériole afférente, puis sont continués par les artérioles efférentes

Question 39

Les artérioles efférentes se connectent à quoi?

Answer 39

Deuxième réseau de capillaire, les capillaires péritubulaires

Question 40

Qu'est-ce que les capillaires péritubulaires entourent?

Answer 40

les tubules

Question 41

Pour les néphrons juxtamédullaires, comment se nomment les longs capillaires rectilignes qui forment des branches de capillaires péritubulaires qui cheminent parallèlement aux anses de Henle?

Answer 41

Vasa recta

Question 42

Où se jettent les capillaires péritubulaires?

Answer 42

veinules qui vont ultimement vers la veine rénale, puis la veine cave caudale

Question 43

Quelles sont les parties de la composante tubulaire?

Answer 43

1. Capsule de bowman 2. Tubule proximale (contourné et droit) 3. Anse de Henle 4. Tubule contourné distal 5. Tubule connecteur 6. Canal collecteur

Question 44

Qu'est-ce que la capsule de Bowman?

Answer 44

Début du réseau tubulaire. Capsule à double paroi en forme de bol qui recouvre le glomérule et qui représente la partie fermée de la composante tubulaire

Question 45

Qu'est-ce que l'espace de Bowman?

Answer 45

Espace entre la paroi interne et la paroi externe de la capsule de bowman qui forme le début de la lumière du tubule. Le filtrat glomérulaire est d'abord collecté dans cet espace avant d'être acheminé dans le reste du tubule

Question 46

Qu'est-ce qui draine l'espace de Bowman?

Answer 46

Tubule contourné proximal

Question 47

Où se situe le tubule contourné proximal?

Answer 47

Dans le cortex

Question 48

Par quoi est suivi le tubule contourné proximal?

Answer 48

Anse de Henle

Question 49

Quels sont les trois segments de l'anse de Henle et où vont ces segments?

Answer 49

1. Branche descendante fine (va dans médulla) 2. Branche ascendante fine 3. Branche ascendante large (remonte vers son glomérule d'origine dans le cortex)

Question 50

Par quoi se continue l'anse de Henle à partir du glomérule

Answer 50

Tubule contourné distal

Question 51

Par quoi est continué le tubule contourné distal?

Answer 51

Tubule connecteur, puis canal collecteur

Question 52

où va le canal collecteur?

Answer 52

Retourne en direction de la médulla pour se jeter dans le calice/bassinet rénal

Question 53

Où est l'appareil juxtaglomérulaire?

Answer 53

Jonction formée par le début du tubule distal et l'origine de son glomérule avec les artérioles afférentes et efférentes

Question 54

Quels sont les deux types de cellules qui composent l'appareil juxtaglomérulaire?

Answer 54

Cellules de la macula densa Cellules juxtaglomérulaires

Question 55

Qu’est-ce que les cellules de la macula densa?

Answer 55

Cellules épithéliales tubulaires en contact avec les artérioles; elles agissent comme senseurs chimiques et de débit tubulaire

Question 56

Qu'est-ce que les cellules juxtaglomérulaires?

Answer 56

Cellules musculaires lisses spécialisées des artérioles afférentes qui agissent comme senseurs de pression et qui produisent de la rénine

Question 57

Quels sont les trois processus nécessaires à la formation de l'urine?

Answer 57

1. Filtration glomérulaire 2. réabsorption tubulaire (de la lumière vers le sang) 3. Sécrétion tubulaire (du sang vers la lumière)

Question 58

Comment est généré le filtrat glomérulaire?

Answer 58

environ 20-25 % du plasma entrant dans le glomérule passe à travers les capillaires glomérulaires et se retrouve dans le système tubulaire (espace de Bowman)

Question 59

Que fait l'autre 75-80 % du plasma qui entre dans le glomérule?

Answer 59

continue sa route dans l'artériole efférente

Question 60

La majorité des substances dans le plasma filtrent librement, sauf une. Laquelle?

Answer 60

protéines

Question 61

La composition du filtrat glomérulaire est ... à celle du sang, à l'exception des ...

Answer 61

presque identique, protéines et des cellules

Question 62

Le volume de plasma filtré durant une période de ... correspond approximativement au volume total de plasma de l'animal

Answer 62

20 minutes

Question 63

Où se fait la réabsorption?

Answer 63

dans les différents segments du tubule

Question 64

Vrai ou faux? La réabsorption fait un tri important entre les substances utiles à l'organisme et les déchets à éliminer

Answer 64

Vrai

Question 65

quel est le parcours des substances sécrétées?

Answer 65

capillaires péritubulaires - espace interstitiel - lumière des tubules

Question 66

Vrai ou faux? pour chaque substance, une combinaison spécifique de filtration, de réabsorption et de sécrétion a lieu pour maintenir une composition sanguine adéquate

Answer 66

Vrai

Question 67

Les très grandes quantités de fluides filtrés dans les reins assurent quoi?

Answer 67

1) retrait rapide des déchets de l'organisme puisque leur excrétion dépend principalement de la filtration glomérulaire 2) Que les fluides corporels (plasma) soient filtrés plusieurs fois par jour, ce qui permet au rein d'ajuster rapidement et précisément le volume et la composition des fluides corporels

Question 68

Qu'est-ce que la miction?

Answer 68

Action d'uriner

Question 69

Quelles voies nerveuses contrôlent la miction?

Answer 69

- réflexes spinaux (involontaires, autonomes) - voies supraspinales involontaires (réflexes) et volontaires

Question 70

Quelles voies nerveuses contrôlent la vessie?

Answer 70

Voie sympathique, voie parasympathique, voie nerveuse somatique, centre de la miction (tronc cérébral)

Question 71

Comment la voie sympathique contrôle la vessie?

Answer 71

Inhibe la miction. Les fibres postganglionnaires sympathiques inhibent de façon tonique la contraction du détrusor et stimule la contraction du sphincter interne

Question 72

Comment la voie parasympathique contrôle la vessie?

Answer 72

Stimule la miction. Stimule la contraction du corps de la vessie et stimule la relaxation du sphincter interne

Question 73

Comment la voie somatique contrôle la vessie? Par quel nerf?

Answer 73

Inhibe la miction. Nerf honteux stimule la contraction du sphincter externe

Question 74

Comment le centre de la miction contrôle la vessie?

Answer 74

Activé lorsque la vessie est suffisamment pleine. Peut être influencé par d’autres régions (cortex, syst limbique) qui peuvent faciliter ou inhiber la miction.

Question 75

Quelles sont les deux voies d’initiation de la miction?

Answer 75

Voie réflexe ou voie volontaire

Question 76

Comment fonctionne la voie réflexe de la miction?

Answer 76

Distension de la vessie = stimulation des mécanorécepteurs = activation de la voie réflexe spinale et supraspinale, ce qui induit 1) Stimulation de la voie efférente parasympathique (contraction corps de la vessie et relaxation sphincter interne) 2) Inhibition de la voie sympathique

Question 77

Quelle est la boucle de rétrocontrôle positif de la miction réflexe?

Answer 77

La contraction de la vessie stimule davantage les mécanorécepteurs, ce qui stimule encore plus la voie parasympathique, ce qui fait une plus grande contraction de la vessie et relaxation du sphincter interne (bon t’as compris le cycle là)

Question 78

Comment la miction réflexe contrôle le sphincter externe?

Answer 78

La grande pression dans la vessie inhibe la voie somatique (nerf honteux), ce qui permet une relaxation du sphincter externe.

Question 79

Vrai ou faux? Chez la plupart des espèces, la miction s’arrête lorsque la vessie est à moitié vidée.

Answer 79

Faux, la plupart des espèces font une vidange complète de la vessie

Question 80

Comment fonctionne la miction volontaire?

Answer 80

Inhibition du centre de la miction par le cortex cérébral, ce qui inhibe la voie parasympathique et stimule la voie somatique du nerf honteux

Question 81

Vrai ou faux? quand la pression de la vessie devient trop grande, il n'est plus possible d'inhiber le centre de la miction

Answer 81

vrai

Question 82

Vrai ou faux? le système limbique peut influencer le centre de la miction?

Answer 82

Vrai

Question 83

Quelles sont les caractéristiques générales de l'urine?

Answer 83

Composition Couleur et odeur Consistance Contenu azoté Volume et densité

Question 84

Composition : la majorité des éléments présents dans le milieu ... se retrouve dans l'urine

Answer 84

extracellulaire

Question 85

Quelle est la couleur normale de l'urine? Qu'est-ce qui lui donne cette couleur?

Answer 85

Jaune (pâle à foncée) Bilirubine

Question 86

Quelle est la consistance normale de l’urine chez la majorité des espèces? chez le cheval?

Answer 86

Majorité : aqueuse Cheval : plus épaisse à cause de la sécrétion de mucus par des glandes présentes dans le bassinet rénal

Question 87

Quel est le principal produit azoté retrouvé dans l'urine des mammifères?

Answer 87

urée

Question 88

Vrai ou faux? L'urée est très toxique alors que l'ammoniac ne l'est pas vraiment

Answer 88

Faux, c'est l'inverse

Question 89

Par quoi peut être influencé la quantité d'urine produite?

Answer 89

diète, température externe, volume d'eau ingéré, saison, conditions pathologiques

Question 90

selon quoi varie la densité de l'urine?

Answer 90

proportion de matière dissoutes dans l'eau

Question 91

Vrai ou faux? généralement le volume et la densité d'urine sont inversement proportionnels

Answer 91

Vrai

Question 92

Quelles sont les similitudes entre le système rénal des mammifères et celui des oiseaux?

Answer 92

1) Présence des processus de base de formation d'urine (filtration, réabsorption, sécrétion) 2) Capacité de modifier l'osmolarité de l'urine au-dessus ou en dessous de celle du plasma, bien que l'osmolarité maximale urinaire qui est atteinte chez l'oiseau est inférieure à celle chez les mammifères

Question 93

Quelles sont les différences entre le système rénal des oiseaux et celui des mammifères?

Answer 93

1) Deux types majeurs de néphrons (type reptilien : localisé dans le cortex et sans corps de Henle = incapable de concentrer l'urine, type mammalien : avec anse de Henle capable de concentrer l'urine) 2) Absence de vessie, les uretères se jettent directement dans le cloaque 3) Le métabolisme des protéines et des acides aminés conduit à la production et l'élimination d'acide urique et non d'urée comme chez les mammifères. L'acide urique est peu soluble et précipite dans les tubules (demande moins d'eau) 4) Modification de l'urine après qu'elle quitte le bassinet rénal : sécrétion de mucus dans les uretères (facilite le transport de l'acide urique précipitée), réabsorption de Na+ dans le cloaque, contractions antipéristaltiques permettent la réabsorption d'eau et de sel dans le colon et le ceacum

Question 94

Quels sont les signes cliniques des maladies du système urinaire?

Answer 94

Oligurie, hématurie, protéinurie, anurie, dysurie, pollakiurie, strangurie, cétonurie, glycosurie, polyurie, incontinence

Question 95

Qu'est-ce que l'oligurie

Answer 95

Production d'urine en petites quantités (moindre que la normale)

Question 96

Qu'est-ce que l'hématurie?

Answer 96

Présence de sang dans l'urine. Des glomérules poreux laissent passer des globules rouges qui ne peuvent être réabsorbés en raison de leur taille. Des saignements provenant des voies urinaires peuvent causer de l'hématurie

Question 97

Qu'est-ce que la protéinurie?

Answer 97

Présence de protéines dans l'urine. Cette situation est anormale et elle survient lorsque des glomérules poreux laissent passer des protéines plasmatiques dans le filtrat glomérulaire

Question 98

Qu'est-ce que l'anurie?

Answer 98

absence d'urine

Question 99

Qu'est-ce que la dysurie

Answer 99

difficulté d'uriner

Question 100

Qu'est-ce que la pollakiurie

Answer 100

fréquence excessive des mictions

Question 101

Qu'est-ce que la strangurie?

Answer 101

Difficulté extrême à uriner, passage goutte à goutte, avec douleur

Question 102

Qu'est-ce que la cétonurie?

Answer 102

Présence de corps cétoniques dans l'urine. Cette situation est anormale et survient lors de jeûne prolongé, lors de diabète mellitus

Question 103

Qu'est-ce que la glycosurie?

Answer 103

Présence de glucose dans l'urine. Cette situation est anormale et survient lors de diabète mellitus

Question 104

Qu'est-ce que la polyurie?

Answer 104

Production fréquente et augmentée d'urine

Question 105

Qu'est-ce que l'incontinence? | DERNIÈRE CARTE DU MODULE 1

Answer 105

Perte involontaire d'urine

Question 106

À quoi est perméable le filtre glomérulaire? Imperméable?

Answer 106

perméables à l'eau et aux petites molécules Imperméable aux protéines et cellules sanguines

Question 107

Combien de couches comporte le filtre glomérulaire et quelles sont-elles?

Answer 107

3 Endothélium des capillaires glomérulaires Membrane basale Couche viscérale (interne) de l'épithélium de la capsule de Bowman

Question 108

Quel type de capillaires sont les capillaires glomérulaires? qu'est-ce que ça permet?

Answer 108

Fenestrés : laisse passer eau, électrolytes, petites molécules, mais pas les cellules

Question 109

De quoi est composée la membrane basale?

Answer 109

fibres de collagène et glycoprotéines

Question 110

Comment se nomment les cellules spécialisées de la couche viscérale de l'épithélium de la capsule de Bowman? Comment se nomment leurs prolongements cytoplasmiques qui entourent les capillaires et la lame basale?

Answer 110

cellules = podocytes prolongements = pédicelles

Question 111

Comment se nomment les espaces entre les pédicelles?

Answer 111

fentes de filtrations

Question 112

À quoi servent les fentes de filtration?

Answer 112

Passage du filtrat glomérulaire

Question 113

Quelle caractéristique prévient les protéines de passer dans les capillaires, dans la membrane basale et dans les fentes de filtration?

Answer 113

Charge négative des pores/glycoprotéines/cellules épithéliales (les protéines sont aussi chargée négativement)

Question 114

Vrai ou faux? tout le processus de filtration glomérulaire se fait par voie transcellulaire

Answer 114

Faux, paracellulaire

Question 115

La perméabilité des capillaires glomérulaires à l'eau, aux ions et aux petites molécules est ... que celle des capillaires dans les autres tissus

Answer 115

beaucoup plus grande

Question 116

Une petite quantité de protéines réussissent à passer le filtre glomérulaire. Comment éviter que ces protéines soient perdues dans l'urine?

Answer 116

Réabsorption par endocytose dans le tubule proximal et retournées dans la circulation

Question 117

Qu'est-ce qui influence le passage des protéines dans le filtre glomérulaire?

Answer 117

Dimension et charge de la protéine

Question 118

Bien que les reins représentent seulement environ ...% du poids corporel, ils reçoivent environ ...% du débit cardiaque.

Answer 118

0,5% du poids 20% du débit

Question 119

Vrai ou faux? le grand débit sanguin reçu par le reins sert surtout à combler les besoins des reins en oxygène et en nutriment

Answer 119

Faux, sert à la filtration

Question 120

Quelle est l'hématocrite du sang qui passe dans les reins?

Answer 120

45 %

Question 121

Quel pourcentage du plasma qui perfuse les reins est filtré et entre dans les tubules rénaux? Où va le reste du plasma?

Answer 121

25 % va dans les tubules Le 75 % qui reste continue dans la circulation sanguine dans les artérioles efférentes puis les capillaires péritubulaires

Question 122

Quel est le volume de plasma qui est filtré à travers les glomérules par jour pour un chien de 20kg avec un débit sanguin de 2L/min?

Answer 122

79,2 L

Question 123

Combien de fois par jour le volume total de plasma sanguin passe dans les reins?

Answer 123

72 fois (= 1 fois aux 20 minutes)

Question 124

La pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires est plus ... que dans les autres capillaires du corps. Pourquoi?

Answer 124

grande Les vaisseaux qui succèdent aux capillaires glomérulaires, les artérioles efférentes, possèdent une plus grande résistance que les veinules

Question 125

La pression hydrostatique élevée relativement constante des capillaires glomérulaires favorise quoi?

Answer 125

bonne filtration glomérulaire

Question 126

Le débit sanguin rénal influence quelles fonctions?

Answer 126

filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, apport en O2 et nutriments au rein, etc.

Question 127

Quelle est la formule du débit sanguin rénal?

Answer 127

Gradient de pression à l'intérieur de l'organe divisé par la résistance vasculaire Q = ΔP/R ou DSR (débit sanguin rénal) = (pression artérielle rénale - pression veineuse rénale)/résistance vasculaire rénale totale

Question 128

Quels segments du système rénale participent le plus à la résistance vasculaire rénale totale?

Answer 128

artères et artérioles rénales

Question 129

Qu'est-ce qui fait que le débit sanguin rénal reste relativement constant?

Answer 129

En réponse aux changements de la pression artérielle, les reins régulent leur débit sanguin en ajustant la résistance vasculaire (vasoconstriction ou vasodilatation)

Question 130

Par quels systèmes est contrôlé la résistance vasculaire rénale?

Answer 130

système rénal intrinsèque Système nerveux sympathique Système endocrinien (hormones)

Question 131

Une augmentation de la résistance vasculaire périphérique ... le DSR (débit sanguin rénal), alors qu'une diminution de la résistance vasculaire ... le DSR

Answer 131

diminue, augmente

Question 132

Qu'est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?

Answer 132

Volume de fluide (plasma) filtré par minute des capillaires glomérulaires vers l'espace de Bowman

Question 133

Vrai ou faux? le DFG est un indice clé de la fonction rénale

Answer 133

Vrai

Question 134

Vrai ou faux? les ajustements quotidiens du DFG impliquent des variations du Kf

Answer 134

Faux

Question 135

Une augmentation du Kf ... le DFG, alors qu'une diminution du Kf ... le DFG

Answer 135

augmente, diminue

Question 136

Quelle est la formule du DFG?

Answer 136

DFG = Kf * Pnf Kf : coefficient de filtration, produit de la perméabilité intrinsèque du filtre glomérulaire et la surface glomérulaire disponible à la filtration Pnf : Pression nette de filtration, somme des pressions hydrostatique et oncotique à travers le filtre glomérulaire

Question 137

Quelles situations peuvent affecter le Kf?

Answer 137

pathologies : altération du filtre glomérulaire, diminution du nb de néphrons fonctionnels

Question 138

À quoi est du le haut DFG dans les reins?

Answer 138

fort Kf (grande perméabilité et grande surface de filtration)

Question 139

Quelles forcent affectent le Kf au quotidien?

Answer 139

Pressions hydrostatiques : dans le capillaire glomérulaire (Pcg) et dans le liquide de l'espace de Bowman (Peb) Pressions oncotiques : dans le capillaire glomérulaire (πcg) et dans l'espace de Bowman (πeb)

Question 140

Quelle est la formule longue (avec toutes les pressions en jeu) du DFG?

Answer 140

DFG = Kf * (Pcg + (-Peb) + (-πcg) + πeb)

Question 141

La pression sanguine dans le capillaire glomérulaire (Pcg) favorisant la ... est d'environ ... mmHg et elle (diminue/reste constante/augmente) tout au long du capillaire, ce qui (ressemble/diffère) aux autres capillaires du corps

Answer 141

filtration, 55 mmHg, reste constante, diffère

Question 142

La pression hydrostatique dans l'espace de Bowman favorise la ... et est de ... mmHg.

Answer 142

réabsorption, 15 mmHg

Question 143

La pression oncotique à l'intérieur du capillaire glomérulaire (πcg) favorise la ... et est de ... mmHg. Elle (diminue/reste constante/augmente) tout au long du capillaire. Le taux de filtration sera donc plus (petit/grand) dans la partie proximale que dans la partie distale du capillaire

Answer 143

réabsorption, 30 mmHg (en moyenne), augmente, grand

Question 144

Pourquoi la pression oncotique du capillaire glomérulaire augmente au fur et à mesure?

Answer 144

La concentration de protéines augmente pcq le plasma est filtré mais que les protéines sont retenues

Question 145

Quelle est la pression oncotique dans l'espace de Bowman (πeb)?

Answer 145

0 mmHg (négligeable)

Question 146

Quelle est la pression nette de filtration glomérulaire dans l'état physiologique?

Answer 146

10 mmHg

Question 147

Quelle force influence le plus souvent le DFG?

Answer 147

Pression hydrostatique des capillaires glomérulaires (Pcg)

Question 148

Par quoi est influencée la Pcg?

Answer 148

Pression sanguine artérielle Résistance dans les artérioles rénales, afférentes et efférentes

Question 149

Une vasoconstriction des artérioles afférentes (... de la résistance) ... la Pcg, ce qui ... le DFG et le DSR Une vasodilatation des artérioles afférentes (... de la résistance) ... la Pcg, ce qui ... le DFG et le DSR

Answer 149

augmentation, diminue, diminue Diminution, augmente, augmente

Question 150

Une vasoconstriction des artérioles efférentes (... de la résistance) ... la Pcg en avant de la constriction, ce qui ... le DFG et ... le DSR Une vasodilatation des artérioles efférentes (... de la résistance) ... la Pcg en avant de la constriction, ce qui ... le DFG et ... le DSR

Answer 150

augmentation, augmente, augmente, diminue Diminution, diminue, diminue, augmente

Question 151

Vrai ou faux? les mécanismes d'autorégulation des reins fonctionnent même lorsque les reins sont retirés du corps et perfusés en laboratoire

Answer 151

Vrai

Question 152

Qu'est-ce qui empêche le DSR et le DFG de subir des changements drastiques?

Answer 152

1) mécanismes d'autorégulation après les changements de pression artérielle 2) mécanismes d'adaptation dans les tubules rénaux qui modifient le taux de réabsorption tubulaire

Question 153

Quels sont les deux mécanismes d'autorégulation du DSR et du DFG? À quoi répondent-ils?

Answer 153

mécanisme myogénique : répond au changement de la pression artérielle rétrocontrôle tubuloglomérulaire : répond au changement de la concentration de Na+ dans les tubules rénaux

Question 154

Vrai ou faux? le mécaninsme myogénique et le rétrocontrôle tubuloglomérulaire agissent seulement sur les artérioles efférentes

Answer 154

Faux, seulement sur les artérioles afférentes

Question 155

Comment fonctionne le mécanisme myogénique?

Answer 155

Fibres musculaires lisses des artérioles afférentes se contractent lorsqu'elles sont étirées (augmentation de pression). La contraction augmente la résistance vasculaire et évite une augmentation excessive du DSR et du DFG

Question 156

Comment fonctionne le rétrocontrôle tubuloglomérulaire?

Answer 156

Concentration de NaCl dans le fluide tubulaire est reconnu par les cellules de la macula densa de l'appareil juxtaglomérulaire et est converti en un signal qui affecte la résistance des artérioles afférentes

Question 157

rétrocontrôle tubuloglomérulaire : Quand le DSR et le DFG augmentent en raison d'une ... de la pression artérielle, il y a une ... de NaCl livré à la macula densa, ce qui entraîne une (production/inhibition) de substances paracrines (ATP, adénosine) par ces dernières. Ces substances causent une (vasodilatation/vasoconstriction) des artérioles afférentes ainsi qu'un retour à la normale du DSR et du DFG. Quand le DSR et le DFG diminuent en raison d'une ... de la pression artérielle, il y a une ... de NaCl livré à la macula densa, ce qui entraîne une ... de la production de substances paracrines (ATP, adénosine) par ces dernières et donc une (vasodilatation/vasoconstriction) des artérioles afférentes ainsi qu'un retour à la normale du DSR et du DFG.

Answer 157

augmentation, augmentation, production, vasoconstriction Diminution, diminution, diminution, vasodilatation

Question 158

Quelles cellules agissent comme des senseurs chimiques de NaCl et servent au contrôle du DSR et du DFG?

Answer 158

Cellules de la macula densa

Question 159

Les mécanismes d'autorégulation permettent quoi?

Answer 159

dissocier la fonction rénale des fluctuations quotidiennes de la pression artérielle et de maintenir relativement constante l'excrétion d'eau et d'électrolytes

Question 160

Quels sont les mécanismes qui permettent de maintenir le DSR et le DFG pour des changements de plus longue durée et de plus grande amplitude (hémorragie, déshydratation)?

Answer 160

Système nerveux sympathique Contrôle hormonal Épinéphrine et endothéline Prostaglandines Oxyde nitreux

Question 161

Vrai ou faux? Les autres mécanismes de contrôle du DSR et du DFG (autres que ceux d'autorégulation) agissent généralement sur les artérioles afférentes et efférentes et non seulement sur les afférentes.

Answer 161

Vrai

Question 162

Comment le système nerveux sympathique influence le DFG et le DSR?

Answer 162

Une forte stimulation de ces fibres cause une constriction des artérioles rénales et entraîne une chute du DSR et du DFG

Question 163

Le SN sympathique innerve quoi au niveau du rein?

Answer 163

Vaisseaux sanguins rénaux (artérioles afférentes et efférentes), cellules juxtaglomérulaires

Question 164

Quand est présente l'influence du SN sympathique sur le DFG?

Answer 164

Activation importante du sympathique : grands stress, fuite, hémorragie

Question 165

Quel puissant vasoconstricteur est produit de façon systémique et locale dans le rein?

Answer 165

angiotensine II

Question 166

où sont présents les récepteurs à l'angiotensine dans les reins? Quels vaisseaux sont les plus sensibles?

Answer 166

tous les vaisseaux rénaux, les artérioles efférentes sont les plus sensibles

Question 167

Comment l'angiotensine II contrôle le DFG et le DSR dans la majorité des conditions pathologiques? Quand la concentration d'angiotensine II est très élevée?

Answer 167

Normal: Vasoconstriction des artérioles efférentes = augmentation Pcg = augmentation DFG et diminution DSR Très élevée: Vasoconstriction artérioles afférentes et efférentes = diminution DSR et DFG

Question 168

Quelle est l'action de l'épinéphrine et de l'endothéline sur le DSR et le DFG?

Answer 168

Vasoconstricteurs des artérioles afférentes et efférentes = diminution DSR et DFG

Question 169

Vrai ou faux? la relâche d'épinéphrine et son action sur la fonction rénale sont généralement très puissantes, sauf lors de conditions extrêmes (grands stress, fuite, hémorragie)

Answer 169

Faux, généralement très limitées

Question 170

Qu'est-ce que l'endothéline et à quoi ça sert?

Answer 170

peptide produit par les cellules endothéliales vasculaires du rein lorsqu'elles sont endommagées, aide à la vasoconstriction donc diminue DSR et DFG

Question 171

Que font les prostaglandines sur le DSR et le DFG?

Answer 171

vasodilatation artérioles afférentes et efférentes = augmentation DSR mais pas de changement du DFG

Question 172

Les prostaglandines jouent un rôle plus important chez les animaux (sains/pathologiques) afin de maintenir le DSR et le DFG

Answer 172

pathologiques

Question 173

Quels stimuli augmentent la production de prostaglandines?

Answer 173

Même stimuli qui activent le SN sympathique et augmentent la production d'angiotensine II

Question 174

Une vasodilatation induite par les prostaglandines aide à maintenir un DSR et un DFG adéquat en atténuant la ... induite par l'activation du sympathique et de l'angiotensine II. Autrement dit, une diminution trop importante du DSR pourrait conduire à ...

Answer 174

vasoconstriction, l'insuffisance rénale

Question 175

Quel est l'effet de l'oxyde nitreux sur les vaisseaux du rein?

Answer 175

Vasodilatation des artérioles afférentes et efférentes

Question 176

La production d'oxyde nitreux contrebalance l'effet vasoconstricteur de ...? DERNIÈRE QUESTION DU MODULE 2

Answer 176

l'angiotensine II et les cathécolamines

Question 177

Quel est le rôle principal du système tubulaire?

Answer 177

Produire un volume limité d'urine d'une composition précise à partir du grand volume de filtrat glomérulaire

Question 178

Quels sont les deux processus qui permettent la transformation du filtrat en urine?

Answer 178

Réabsorption et sécrétion

Question 179

Qu'est-ce que la réabsorption?

Answer 179

Transport de l'eau et des substances qu'elle contient de la lumière du tubule vers le milieu interstitiel, puis va la lumière des capillaires péritubulaires

Question 180

Que permet la réabsorption?

Answer 180

Permet de récupérer la plupart de l'eau et des substances perdues temporairement lors de la filtration glomérulaire

Question 181

La réabsorption est un processus (sélectif/pas sélectif)

Answer 181

sélectif

Question 182

Qu'est-ce que la sécrétion?

Answer 182

Transport de substances des capillaires péritubulaires ou des cellules épithéliales des tubules vers la lumière des tubules, donc leur élimination dans l'urine

Question 183

À quoi sert la sécrétion?

Answer 183

ajustement fin de la composition finale de l'urine

Question 184

Que doivent traverser l'eau et les substances réabsorbées ou sécrétées?

Answer 184

deux couches cellulaires (épithélium tubulaire, endothélium vasculaire) et une mince région interstitielle entre les deux

Question 185

Quel est la principale barrière à la réabsorption?

Answer 185

Épithélium tubulaire

Question 186

Quelles sont les deux voies que l'eau et les molécules peuvent traverser l'épithélium tubulaire?

Answer 186

Paracellulaire transcellulaire

Question 187

Qu'est-ce que la voie paracellulaire?

Answer 187

Comporte une étape durant laquelle les substances passent entre les cellules, donc entre les jonctions occlusives

Question 188

Qu'est-ce que la voie transcellulaire?

Answer 188

Comporte deux étapes durant lesquelles les substances passent à travers les cellules, donc à travers la membrane apicale, puis à travers la membrane basolatérale

Question 189

Une fois dans l'espace interstitiel, le transport de l'eau et des substances dans le capillaire péritubulaire se fait selon quelles forces?

Answer 189

Forces oncotiques et hydrostatiques

Question 190

La forte pression oncotique dans les capillaires péritubulaires favorise quoi?

Answer 190

Réabsorption

Question 191

Quels mécanismes de transport transmembranaire sont présents dans l'épithélium tubulaire?

Answer 191

Diffusion simple, diffusion facilité, transport actif primaire et secondaire, endocytose

Question 192

Qu'est-ce que la diffusion simple?Est-ce saturable?

Answer 192

Passage de petites molécules sans charge électrique et liposolubles directement à travers la bicouche lipidique de la membrane cellulaire. Pas saturable

Question 193

Quelles molécules peuvent traverser par diffusion?

Answer 193

O2, CO2, NH3

Question 194

Qu'est-ce que la diffusion facilité?

Answer 194

Passage de petites molécules chargées ou de plus grosses molécules sans charge qui ne sont pas liposolubles et ne peuvent pas traverser la membrane cellulaire. Une protéine membranaire permet le transport de ces molécules. Une seule molécule est impliquée (pas de cotransport)

Question 195

quelles molécules peuvent traverser par diffusion facilitée?

Answer 195

Na+, K+, glucose, acides aminés, autres ions

Question 196

quels sont les deux types de protéine membranaire qui permettent la diffusion facilité

Answer 196

Canal ionique et transporteur

Question 197

Qu'est-ce qu'un canal ionique? est-ce saturable?

Answer 197

Protéine membranaire forme un pore hydrophile qui laisse passer la molécule désignée pour le canal spécifique. Non saturable

Question 198

Qu'est-ce qu'un transporteur? est-ce saturable?

Answer 198

Protéine membranaire lie temporairement la molécule qu'elle transporte et, suite à un changement de conformation, elle assure la capture d'un côté de la membrane cellulaire et la relâche de l'autre. Est saturable

Question 199

Qu'est-ce que la réabsorption/sécrétion active? est-ce saturable?

Answer 199

Transport actif d'une molécule qui n'est pas liposoluble et qui se fait contre son gradient et requiert de l'énergie. Est saturable

Question 200

L'oxydation de substrats nécessaires à la production d'ATP et requis pour le transport actif dans les tubules rénaux est importante. Les besoins en O2 des reins représentent ...% de l'O2 consommé par l'organisme, bien que les reins n'équivaillent qu'à moins de ... % du poids corporel

Answer 200

10%, 0,5%

Question 201

Qu'est-ce que le transport actif primaire?

Answer 201

Pompe ionique qui dépend directement de l'hydrolyse de l'ATP (pompe ATPase)

Question 202

Quelles sont les 4 pompes contenues principalement par les reins?

Answer 202

Na+/K+ ATPase Ca2+ ATPase H+ ATPase (pompe à protons) H+/K+ ATPase

Question 203

Quelle pompe rénale est la plus active et consomme le plus d'énergie?

Answer 203

Na+/K+ ATPase

Question 204

Qu'est-ce que le transport actif secondaire?

Answer 204

Transport ne dépend pas directement de l'hydrolyse de l'ATP, mais dépend de l'énergie potentielle emmagasinée dans el gradient de concentration d'une molécule pour transporter une ou plusieurs molécules contre leur gradient.

Question 205

La direction des flux des deux molécules détermine la direction du transport actif secondaire, soit dans le même sens (...) ou dans le sens opposé (...)

Answer 205

cotransport/symport contre-transport/antiport

Question 206

Qu'est-ce qui est réabsorbé par endocytose?

Answer 206

Grandes molécules (ex : protéines)

Question 207

Comment fonctionne l'endocytose? Est-ce saturable?

Answer 207

Les protéines se lient d'Abord au côté apical de la membrane cellulaire. Il y a invagination de cette portion de la paroi et formation d'une vésicule endocytotique contenant les protéines. Cette vésicule fusionne avec un lysosome qui digère les protéines en acides aminés qui sont réabsorbés dans l'espace interstitiel via la membrane basolatéral. Est saturable

Question 208

Qu'est-ce que le transport maximal?

Answer 208

Limite maximale à laquelle une substance peut être réabsorbée ou sécrétée en raison de la saturation du système de transport

Question 209

Nommez un exemple de transport maximal pathologique.

Answer 209

Normalement, le glucose est entièrement réabsorbé et ne se trouve pas dans l'urine. Cependant, lors de diabète mellitus, la très grande quantité de glucose surpasse la capacité de réabsorption maximale dans le tubule : le glucose qui n'est pas réabsorbé passe donc dans l'urine (glycosurie)

Question 210

Pourquoi la réabsorption du Na+ est sans doute la fonction la plus importante du rein?

Answer 210

Assure le maintien du volume extracellulaire, du volume sanguin et de la pression sanguine

Question 211

Quel pourcentage du Na+, de l'eau et du Cl- filtrés par le glomérule est réabsorbé par le tubule proximal?

Answer 211

65 %

Question 212

Quel mécanisme permet principalement la réabsorption du Na+, Cl- et de l'eau dans le tubule proximal? Comment?

Answer 212

transport actif primaire par la pompe Na+/K+ ATPase : réduit la concentration de Na+ intracellulaire et augmente sa concentration dans le fluide interstitiel. Un peu de K+ retourne dans le fluide interstitiel, ce qui rend l'intérieur de la cellule un peu négative

Question 213

Par quoi est favorisée la réabsorption du Na+?

Answer 213

1) fort gradient de concentration de Na+ entre la lumière tubulaire et l'intérieur de la cellule 2) charge relativement négative à l'intérieur de la cellule

Question 214

Par quels mécanismes se fait la réabsorption du Na+ à la membrane apicale?

Answer 214

1) Co-transport (symport) avec du glucose, des acides aminés, du phosphate 2) Contre-transport (antiport) avec la sécrétion de H+ 3) Diffusion facilité 4) Transport paracellulaire avec Cl- dans la dernière partie du tubule proximal

Question 215

Par quelles voies est réabsorbé l'eau dans le tubule proximal?

Answer 215

voie transcellulaire (aquaporine) et voie paracellulaire (osmose)

Question 216

Comment fonctionne la réabsorption de l'eau par osmose?

Answer 216

L'extraction de solutés de la lumière tubulaire et leur transfert dans la cellule puis dans le fluide interstitiel abaissent l'osmolarité dans la lumière tubulaire et l'augmente dans le fluide interstitiel. La différence d'osmolarité entre les deux milieux entraine la diffusion de l'eau de la lumière tubulaire vers le fluide interstitiel, puis dans le capillaire péritubulaire

Question 217

Qu'est-ce qui est sécrété par le tubule proximal?

Answer 217

Substances endogènes issues du métabolisme (sels biliaires, vitamines, prostaglandines, urate, acides, bases, etc.) Substances exogènes (toxines ou médicaments : pénicilline, aspirine, AINS, atrophine, morphine)

Question 218

Quels sont les trois segments fonctionnels de l'anse de Henle?

Answer 218

1) Branche descendante fine 2) Branche ascendante fine 3) Branche ascendante large

Question 219

Quelles branches de l'anse de Henle sont pourvues d'un épithélium mince avec une activité métabolique minimale et qui ne possède pas de bordure en brosse (capacité limité de réabsorption)?

Answer 219

Branches descendante et ascendante fines

Question 220

la branche ascendante large de l'anse de Henle permet la réabsorption de quoi?

Answer 220

25 % des ions Na+, Cl- et K+ ainsi que d'autres ions

Question 221

Quel segment de l'anse de Henle est très perméable à l'eau? Il permet la réabsorption de quel pourcentage d'eau?

Answer 221

Branche descendante fine 20% du filtrat glomérulaire

Question 222

Grâce à quelle pompe la branche ascendante large réabsorbe beaucoup d'ions?

Answer 222

Na+/K+ ATPase à la membrane basolatérale

Question 223

Par quel transporteur le Na+ est retourné dans la cellule à partir de la branche ascendante large?

Answer 223

Transporteur 1Na+/1K+/2Cl- symport

Question 224

La fuite de K+ dans la lumière tubulaire de la branche ascendante large force quoi?

Answer 224

force les cations (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) à diffuser dans les cellules par la voie paracellulaire

Question 225

Pourquoi la branche ascendante large est connue comme le segment tubulaire qui dilue l'urine?

Answer 225

L'osmolarité du fluide tubulaire baisse puisque les électrolytes sont réabsorbés sans que l'eau ne le soit (imperméable à l'eau)

Question 226

La toute première partie du tubule distal forme la ..., une composante de l'appareil juxtaglomérulaire qui contrôle le DSR et le DFG

Answer 226

macula densa

Question 227

Quelles sont les caractéristiques de la partie sinueuse du tubule distal?

Answer 227

Imperméable à l'eau, engagée dans la réabsorption des ions (Na+, Cl-, Ca2+, Mg2+)

Question 228

Quelle pompe initie la réabsorption à la membrane basolatérale de la partie sinueuse du tubule distal

Answer 228

pompe Na+/K+ ATPase

Question 229

Comment le Na+ et le Cl- sont absorbés à la membrane apicale de la partie sinueuse du tubule distal?

Answer 229

Na+/Cl- symport

Question 230

Quel pourcentage du filtrat glomérulaire en NaCl est réabsorbé par la partie sinueuse du tubule distal

Answer 230

5%

Question 231

Quels sont les deux types de cellules composent le tubule connecteur et le canal collecteur?

Answer 231

Cellules principales Cellules intercalaires

Question 232

Quel est le rôle des cellules principales?

Answer 232

Réabsorption du Na+ et de l'eau Sécrétion du K+

Question 233

Par quelle pompe se fait la réabsorption du Na+ et la sécrétion de K+ à la membrane basolatérale des cellules principales du tubule connecteur et du canal collecteur?

Answer 233

pompe Na+/K+ ATPase

Question 234

Quelle hormone contrôle la réabsorption de Na+ et la sécrétion de K+ par les cellules principales des tubules connecteurs et canal collecteur?

Answer 234

Aldostérone

Question 235

Comment se fait la réabsorption du Na+ et la sécrétion du K+ à la membrane apicale des cellules principales du tubule connecteur et du canal collecteur?

Answer 235

diffusion facilité (canal K+ et canal Na+)

Question 236

Quel pourcentage du filtrat glomérulaire en Na+ est réabsorbé par les cellules principales du tubule connecteur et du canal collecteur?

Answer 236

2-3 %

Question 237

Quel est le rôle des cellules intercalaires?

Answer 237

Sécrétion des ions H+ par la pompe H+ ATPase

Question 238

La pompe H+ ATPase située à la membrane apicale des cellules intercalaires permet de sécréter les ions H+ (selon/contre) un très grand gradient de concentration

Answer 238

contre

Question 239

Quels ions (et comment) sont réabsorbés par les cellules intercalaires?

Answer 239

K+ : pompe H+/K+ ATPase HCO3- : divers transporteurs

Question 240

Les cellules intercalaires jouent un rôle important dans la régulation de l'équilibre …

Answer 240

Acido-basique

Question 241

Quelle hormone contrôle la perméabilité à l'eau du tubule connecteur et de la partie corticale du canal collecteur et donc, la concentration de l'urine?

Answer 241

hormone anti-diurétique (ADH) (ou vasopressine)

Question 242

Que contrôle la partie médullaire du canal collecteur?

Answer 242

contrôle moins de 10% de la réabsorption de l'eau, du Na+ et du Cl- du filtrat glomérulaire

Question 243

Par quoi est influencé la perméabilité de l'eau de la partie médullaire du canal collecteur

Answer 243

Vasopressine

Question 244

À quelle substance est perméable seulement la partie médullaire du canal collecteur?

Answer 244

urée

Question 245

la partie médullaire du canal collecteur sécrète quoi?

Answer 245

Des ions H+

Question 246

Quels sont les types de mécanismes qui maintiennent une balance entre la filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire?

Answer 246

Mécanismes physiques Mécanismes nerveux Mécanismes hormonaux

Question 247

Quels sont les mécanismes physiques qui maintiennent une balance entre la filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire?

Answer 247

Balance glomérulotubulaire, forces de Starling

Question 248

Qu'est-ce que la balance glomérulotubulaire?

Answer 248

Mécanisme de base important correspondant à la capacité intrinsèque des tubules d'augmenter ou de diminuer leur taux de réabsorption en réponse à une augmentation (ou diminution) de la charge de filtration glomérulaire

Question 249

où y a-t-il principalement de la balance glomérulotubulaire?

Answer 249

tubule proximal

Question 250

À quoi sert la balance glomérulotubulaire?

Answer 250

Éviter une surcharge des tubules distaux lorsque le DFG augmente. PRévient les effets néfastes qu'aurait une augmentation de la pression artérielle sur les quantités d'eau et de sodium qui seraient éliminées

Question 251

Par quoi est influencée la Pcp?

Answer 251

Pression artérielle et résistance des artérioles afférente et efférente

Question 252

Une augmentation de la pression artérielle tend à ... la Pcp et ainsi à ... la réabsorption

Answer 252

augmenter, diminuer

Question 253

Une augmentation de la résistance vasculaire ... la Pcp, ce qui tend à ... la réabsorption

Answer 253

diminue, augmenter

Question 254

Par quoi est influencée la pression oncotique des capillaires péritubulaires?

Answer 254

pression oncotique systémique et la fraction de filtration (DFG/DSR)

Question 255

Une augmentation de la pression oncotique systémique tend à ... la πcp et à ... la réabsorption

Answer 255

augmenter, augmenter

Question 256

Une augmentation de la fraction de filtration tend à ... la πcp, ce qui favorise la (sécrétion/réabsorption)

Answer 256

augmenter, réabsorption

Question 257

Une activation du système nerveux sympathique (relâche de norépinéphrine et d'épinéphrine) stimule quoi?

Answer 257

Stimule directement la réabsorption de Na+ par les tubules rénaux via l'activation de la pompe Na+/K+ ATPase et par la vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes

Question 258

Outre la réabsorption, que stimule l'Activation du sympathique dans les reins?

Answer 258

relâche de la rénine par les cellules juxtaglomérulaires et par conséquent, la synthèse d'angiotensine II et d'aldostérone via l'activation de la pompe Na+/K+ ATPase

Question 259

Quelles hormones sont impliquées dans la réabsorption spécifique par les reins de différents électrolytes et de l'eau?

Answer 259

Aldostérone, Angiotensine II, vasopressine (ADH), facteur natriurétique, PTH

Question 260

Quel est le lieu d'action et l'effet de l'aldostérone sur les reins?

Answer 260

lieu : Tubule connecteur, canal collecteur Effet : Augmenter réabsorption NaCl et eau, augmenter sécrétion K+

Question 261

Quel est le lieu d'action et l'effet de l'angiotensine II sur les reins?

Answer 261

lieu : Tubule proximal, branche ascendante large de l'anse de Henle, canal collecteur Effet : Augmenter réabsorption NaCl et eau, vasoconstriction

Question 262

Quel est le lieu d'action et l'effet de l'ADH sur les reins?

Answer 262

lieu : Tubule connecteur, canal collecteur Effet : Augmenter réabsorption eau, vasoconstriction

Question 263

Quel est le lieu d'action et l'effet du facteur natriurétique sur les reins?

Answer 263

lieu : Tubule connecteur, canal collecteur Effet : diminue réabsorption NaCl

Question 264

Quel est le lieu d'action et l'effet de la PTH sur les reins? | Dernière carte du module 3

Answer 264

lieu : Tubule proximal, branche ascendante large anse de Henle, tubule distal Effet : Diminue réabsorption PO43-, augmente réabsorption Ca2+

Question 265

Pourquoi faut-il que les cellules soient entourées par un milieu extracellulaire d'osmolarité constante?

Answer 265

Éviter que les cellules gonflent ou se contractent, permet d'assurer leur fonctionnement normal

Question 266

Le Na+ et les anions qui l'accompagne représentent quel pourcentage de la concentration du milieu extra-cellulaire?

Answer 266

95 %

Question 267

Par quoi est régulée la concentration de Na+ dans le milieu extracellulaire de l'organisme?

Answer 267

Apports et pertes d'eau

Question 268

Quelles sont les deux principales voies en apport d'eau (88%)?

Answer 268

Ingestion de fluides et d'aliments

Question 269

Quelles sont les deux principales voies de perte d'eau?

Answer 269

Pertes insensibles (poumons et peau), perte par l'urine (88%)

Question 270

Quelle est la seule route qui permet de réguler l'excrétion d'eau?

Answer 270

excrétion par les reins

Question 271

En bref, comment l'animal régule la concentration de Na+ dans le sang, ainsi que l'osmolarité du milieu extracellulaire?

Answer 271

En ingérant de l'eau (mécanisme de la soif) et en ajustant la quantité d'eau retenue ou éliminée via le système rénal

Question 272

Quelle est l'osmolarité normale du plasma et à quel pourcentage cela varie-t-il?

Answer 272

300 mOsm/L, varie de 2-3%

Question 273

L'urine est (diluée/concentrée) quand l'osmolarité plasmatique baisse L'urine est (diluée/concentrée) quand l'osmolarité plasmatique augmente

Answer 273

diluée, concentrée

Question 274

L'osmolarité de l'urine peut varier de ... mOsm/L lors de surcharge d'eau à plus de ... Osm/L lors d'absence d'eau

Answer 274

50 mOsm/L, 1200 mOsm/L

Question 275

Que doivent faire les reins pour produire une urine diluée?

Answer 275

Éviter de réabsorber l'eau dans les parties distales du néphron en continuant de réabsorber les solutés

Question 276

Que doivent faire les reins pour produire une urine concentrée?

Answer 276

Augmenter la réabsorption d'eau, mais favoriser l'excrétion de solutés

Question 277

Quels sont les deux principaux prérequis nécessaires à la production d'une urine plus concentrée que le plasma?

Answer 277

1) Création d'un région interstitielle médullaire hyperosmotique 2) Passage des canaux collecteurs dans la médulla

Question 278

Comment y a-t-il la création d'un région interstitielle médullaire hyperosmotique?

Answer 278

C'est le fonctionnement et le passage des anses de Henle des néphrons juxtamédullaires dans la zone médullaire qui crée un fort gradient osmotique

Question 279

Que se passe-t-il lors du passage des canaux collecteurs dans la médulla?

Answer 279

Lorsque les derniers segments des néphrons passent dans cette zone hyperosmotique, et lorsque la perméabilité de ces segments à l'eau est augmentée par la vasopressine (ADH), l'eau peut être réabsorbée passivement par osmose

Question 280

Qu'est-ce que le mécanisme multiplicateur de contre-courant?

Answer 280

Mécanisme multiplicateur (amplificateur) de contre-courant qui est à la base de la formation d'un interstice hyperosmotique

Question 281

Quelles sont les trois caractéristiques du mécanisme multiplicateur de contre-courant?

Answer 281

1) La branche descendante de l'anse de Henle va dans la médulla, tourne et remonte dans le cortex (branche ascendante). Le flot des fluides dans les deux branches est opposé (= système à contre-courant) 2) La brache ascendante large de l'anse de Henle possède un système actif de réabsorption du NaCl du tubule vers l'espace interstitiel, créant un gradient de concentration de 200 mOsm/L. Ça se fait sans réabsorber d'eau (= interstice hyperosmotique) 3) La branche descendante fine de l'anse de Henle est perméable à l'eau, donc l'osmolarité du fluide tubulaire devient égale à celle de l'espace interstitiel. Quand l'eau diffuse hors de la branche descendante dans l'interstice, il y a augmentation graduelle de l'osmolarité du fluide tubulaire plus il progresse

Question 282

Quelles sont les étapes dans la formation d'un interstice médullaire hyperosmotique?

Answer 282

1) Fluide quitte le tubule proximal et entre dans la branche descendante de l'anse de Henle avec une osmolarité de 300 mOsm/L 2) Le système de réabsorption d'ions de la branche ascendante, qui est imperméable à l'eau, fait chuter l'osmolarité du fluide dans le tubule mais augmente celle de l'interstice jusqu'à atteindre un gradient max de 200 mOsm/L 3) Équilibre osmotique s'établit rapidement entre le fluide dans la branche descendante et l'interstice par la diffusion de l'eau par osmose hors de la branche descendante. L'osmolarité de l'interstice est maintenue à 400 mOsm/L en raison de la réabsorption continue d'ions par la branche ascendante 4) Arrivée de nouveau fluide dans l'anse de Henle pousse vers le fluide ayant une osmolarité augmentée à 400 mOsm/L de la branche descendante dans la branche ascendante 5) Réabsorption d'ions par la branche ascendante vers l'interstice sans réabsorber d'eau se poursuit jusqu'à atteindre le gradient max de 200 mOsm/L, ce qui fait monter l'osmolarité de l'interstice à 500 mOsm/L 6) Nouvel équilibre osmotique entre la branche descendante et l'interstice 7) Les étapes 4-6 se répètent plusieurs fois, ajoutant de plus en plus d'ions à l'interstice médullaire et amplifiant (effet multiplicateur) les concentrations établies à chaque cycle jusqu'à atteindre l'osmolarité max de l'interstice (qui varie selon l'espèce)

Question 283

Quel est l'osmolarité du fluide qui entre dans le tubule contourné distal?

Answer 283

110 mOsm/L

Question 284

Comment le tubule contourné distal continue de diluer l'urine?

Answer 284

réabsorber le NaCl, mais est imperméable à l'eau

Question 285

Lorsque le fluide entre dans le tubule connecteur et le canal collecteur cortical, la quantité d'eau réabsorbée dépend de quoi?

Answer 285

Concentration de vasopressine présente

Question 286

Que se passe-t-il pour la réabsorption de l'eau dans le tubule connecteur et le canal collecteur cortical en absence de vasopressine (baisse de l'osmolarité, surhydratation)?

Answer 286

Tubule connecteur et les segments cortical et médullaire des canaux collecteurs demeurent presqu'entièrement imperméables à l'eau (pas de réabsorption), mais la réabsorption de NaCl continue, ce qui contribue à abaisser d'avantage l'osmolarité du fluide et produire une urine diluée

Question 287

Que se passe-t-il pour la réabsorption de l'eau dans le tubule connecteur et le canal collecteur cortical en présence de vasopressine (hausse de l'osmolarité, déshydratation)

Answer 287

Le tubule connecteur et les segments cortical et médullaire des canaux collecteurs deviennent perméables à l'eau qui est réabsorbée par osmose dans l'espace interstitiel. En présence de vasopressine élevée, l'omsolarité du fluide tubaire (urine) à l'extrémité du canal collecteur est essentiellement identique à celle du fluide interstitiel de la médulla, formnt une urine très concentrée

Question 288

Outre le NaCl, quelle substance compose le gradient d'osmolarité de la médulla?

Answer 288

Urée

Question 289

où y a-t-il une haute perméabilité à l'urée? Une faible perméabilité?

Answer 289

Haute : Branches fines descendante et ascendante, partie médullaire interne des canaux collecteurs Faible : Branche large de l'anse jusqu'à la partie corticale du canal collecteur

Question 290

Que se passe-t-il avec l'urée en présence de vasopressine?

Answer 290

L'urée circule entre la partie médullaire du canal collecteur (réabsorption) et la partie inférieur de l'anse de Henle (sécrétion), contribuant ainsi à l'osmolarité médullaire et à la capacité de produire une urine concentrée

Question 291

Dans quels cas l'importance de l'urée dans la capacité de produire une urine concentrée est illustrée? Par quoi sont caractérisés ces cas?

Answer 291

Malnutrition ou diète faible en protéine Caractérisés par un interstice médullaire faible en urée et une incapacité relative de l'organisme à concentrer l'urine

Question 292

Quelles caractéristiques de la circulation rénale permet de préserver l'hyperosmolarité médullaire?

Answer 292

1) Débit sanguin médullaire faible 2) Morphologie particulière du vasa recta

Question 293

Le débit sanguin médullaire représente quel pourcentage du débit rénal?

Answer 293

5% (le 95% est dans le cortex)

Question 294

Le faible débit sanguin médullaire permet quoi?

Answer 294

Répondre aux besoins métaboliques tout en minimisant la perte de solutés de l'interstice médullaire

Question 295

Une augmentation du débit sanguin médullaire fait quoi?

Answer 295

dissipe une partie du gradient et diminue la capacité de l'organisme à concentrer l'urine

Question 296

Vrai ou faux? les vasa recta créent l'hyperosmolarité médullaires

Answer 296

Faux, contribuent à le maintenir

Question 297

Comment les vasa recta empêchent la dissipation du gradient de la médulla (contribue à maintenir le gradient établi par le système contre-courant des anses de Henle)?

Answer 297

Dans la partie descendante du capillaire qui plonge vers la partie interne de la médulla, le Na+ et le Cl- diffusent dans le vaisseau alors que l'eau le quitte. À la pointe de l'anse l'osmolarité dans le capillaire s'approche de celle de l'interstice. La configuration du capillaire fait que le sang remonte dans la partie ascendante du vaisseau vers le cortex ; les solutés diffusent à l'extérieur du vaisseau et l'eau entre.

Question 298

Quels sont les mécanismes de contrôle de l'osmolarité plasmatique?

Answer 298

Mécanisme osmorécepteur-vasopressine Mécanisme osmorécepteur-soif

Question 299

Lorsqu'il y a une augmentation de l'osmolarité plasmatique, des neurones spécialisés de l'hypothalamus, les ..., vont se contracter sous l'effet de l'osmolarité et vont acheminer des signaux électriques sur l'hypothalamus. Les neurones des noyaux paraventriculaires et supraoptiques sont activés à synthétiser et relâcher la ...

Answer 299

osmorécepteurs, vasopressine

Question 300

Mécanisme osmorécepteur-vasopressine : que fait la vasopressine?

Answer 300

Augmente la perméabilité des cellules épithéliales des tubules connecteurs et des canaux collecteurs et ainsi augmenter la réabsorption d'eau dans les tubules

Question 301

Mécanisme osmorécepteur-vasopressine : que se passe-t-il quand l'osmolarité baisse?

Answer 301

1) Diminution activité osmorécepteurs 2) Inhibition vasopressine 3) Canaux collecteurs demeurent imperméables 4) fluide tubulaire dilué lors du passage dans les anses de Henle et les tubules distaux est encore plus dilué dans les tubules connecteurs et les canaux collecteurs (réabsorption d'ion sans réabsorption d'eau) 5) Formation d'urine diluée qui contribue à restaurer l'osmolarité plasmatique

Question 302

Pourquoi le mécanisme osmorécepteur-vasopressine est très efficace?

Answer 302

Courte demi-vie de la vasopressine et mécanisme d'action très rapide sur les reins

Question 303

Quels stimuli non liés à l'osmolarité peuvent augmenter la synthèse et la relâche de la vasopressine? diminuer?

Answer 303

augmenter : Chute de pression et de volume Diminuer : Hausse de pression et de volume, alcool

Question 304

Quel est le récepteur spécifique à la vasopressine?

Answer 304

V2

Question 305

La liaison de la vasopressine sur son récepteur stimule quoi?

Answer 305

Protéine kinase A, adénylate cyclase et AMP cyclique

Question 306

Quel transporteur est stimulé par la vasopressine? Qu'est-ce que ça permet?

Answer 306

Aquaporine-2 (AQP-2); permet d'augmenter la perméabilité à l'eau

Question 307

Par quels autres transporteurs l'eau peut diffuser dans le cytoplasme puis dans le fluide interstitiel?

Answer 307

AQP-3 et AQP-4

Question 308

Quelles sont les deux autres actions intrarénales de la vasopressine qui amplifient la capacité de concentrer l'urine?

Answer 308

1) Augmenter la réabsorption de NaCl par la branche ascendante large de l'anse de Henle 2) Augmenter la perméabilité des canaux collecteurs médullaires à l'urée Pas rapport avec l'urine mais favorise la vasoconstriction des artérioles dans tout l'organisme (récepteurs V1)

Question 309

Comment fonctionne le mécanisme osmorécepteurs-soif?

Answer 309

Quand l'osmolarité augmente, les neurones hypothalamiques qui stimulent la relâche de la vasopressine transmettent également des signaux électriques au centre de la soif, déclenchant le comportement de s'abreuver et ainsi diluer les fluides extracellulaires et contribuer au retour à une osmolarité normale

Question 310

Quels facteurs indépendants de l'osmolarité stimulent la soif?

Answer 310

Baisse du volume sanguin et de la pression artérielle (ex: hémorragie), angiotensine II

Question 311

Combien de temps après l'ingestion d'eau celle-ci est absorbée et distribuée dans tout l'organisme?

Answer 311

30-60 minutes

Question 312

Qu'est-ce qui inhibe la soif?

Answer 312

Dilatation gastrique, sensation de l'humidification de la muqueuse orale

Question 313

Pourquoi faut-il maintenir le volume extracellulaire constant (par rapport aux vaisseaux sanguins)?

Answer 313

Tout changement rapide du volume extracellulaire affecte la pression artérielle, pouvant ainsi causer des problèmes circulatoires et altérer la perfusion et le bon fonctionnement des organes

Question 314

Comment le volume extracellulaire est maintenu constant?

Answer 314

Maintient du Na+ par les reins (équilibre entre ingestion et excrétion)

Question 315

Comment le volume extracellulaire est-il détecté?

Answer 315

Barorécepteurs dans le système vasculaire

Question 316

Où sont situés spécifiquement les barorécepteurs dans le système sanguin?

Answer 316

Côté artériel du système circulatoire, arche aortique, sinus carotidien, artérioles afférentes rénales

Question 317

Comment les barorécepteurs agissent lorsque la pression est normale?

Answer 317

Quand la pression est normale, les barorécepteurs inhibent de façon tonique l'activation du SN sympathique et la libération de vasopressine.

Question 318

Comment les barorécepteurs agissent lorsque la pression est trop basse?

Answer 318

Stimule SN sympathique et sécrétion de vasopressine

Question 319

Quelles cellules agissent comme des barorécepteurs dans les reins?

Answer 319

Cellules juxtaglomérulaires dans les paroi des artérioles afférentes

Question 320

Comment les cellules juxtaglomérulaires réagissent à une baisse de pression?

Answer 320

Produisent de la rénine, qui stimule la production d'angiotensine II et d'aldostérone

Question 321

Que produisent les myocytes des oreillettes et des ventricules quand la pression augmente?

Answer 321

Facteurs natriurétiques qui favorisent l'élimination rénale de sel et d'eau, abaissant le volume et la pression

Question 322

Vrai ou faux? les reins peuvent éliminer un excès de fluide, mais ne peuvent pas combler un manque de liquide; une perte de volume doit être remplacée par un apport externe

Answer 322

Vrai

Question 323

Quels éléments influencent la quantité de Na+ excrété?

Answer 323

Na+ excrété = Na+ filtré - Na+ réabsorbé

Question 324

Quelles sont les trois façons que les changements dans le volume sanguin influencent le DFG?

Answer 324

Volume - Pression - DFG Volume - Senseurs - SN sympathique - DFG Volume - Angiotensine II - DFG

Question 325

Comment fonctionne le système Volume - Pression - DFG?

Answer 325

Augmentation de volume = augmentation de pression = augmentation de filtration = augmentation d'excrétion (Na+ et eau)

Question 326

Comment fonctionne le système Volume - Senseurs - SN sympathique - DFG?

Answer 326

Baisse de volume = diminution activité des récepteurs volume/pression = activation SN sympathique = constriction des artérioles afférentes et efférentes = diminution de la filtration = diminution de l'excrétion (Na+ et eau)

Question 327

Comment fonctionne le système Volume - Angiotensine II - DFG?

Answer 327

Diminution du volume = augmentation production angiotensine II à cause de la libération de rénine = vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes = diminution DFG = diminution excrétion

Question 328

Pour la régulation à long terme du Na+, le plus important est le contrôle de la (filtration/réabsorption)

Answer 328

réabsorption

Question 329

Par quoi est contrôlée la réabsorption du Na+?

Answer 329

- Système rénine angiotensine II aldostérone - Forces physiques (pression hydrostatique et oncotique) - Peptides natriurétiques

Question 330

Comment est synthétisée l'angiotensine II?

Answer 330

Baisse de pression stimule rénine, rénine clive angiotensinogène en angiotensine I, puis clivée en angiotensine II par l'ACE

Question 331

Quels sont les facteurs qui stimulent la libération de la rénine?

Answer 331

Baisse la pression sanguine SN sympathique Diminution de la livraison de NaCl aux cellules de la macula densa

Question 332

Quelles sont les fonctions de l'angiotensine II?

Answer 332

1) Stimuler sécrétion d'aldostérone 2) Stimuler la vasoconstriction périphérique 3) Stimuler la contraction des artérioles rénales efférentes 4) Stimuler directement la réabsorption de Na+ par le tubule proximal (et l'anse de Henle et le tubule distal et le canal collecteur) 5) Stimule la soif 6) Stimule la production de vasopressine

Question 333

Quelle est la fonction la plus importante de l'angiotensine II?

Answer 333

4) Stimuler directement la réabsorption de Na+ par le tubule proximal

Question 334

Qu'est-ce que l'aldostérone?

Answer 334

Stéroïde produit par la zone glomérulée du cortex surrénalien

Question 335

Quel est le rôle de l'aldostérone?

Answer 335

Stimule la réabsorption de Na+ et la sécrétion/excrétion de K+

Question 336

Par quoi est stimulé l'aldostérone?

Answer 336

Angiotensine II et augmentation de K+ plasmatique

Question 337

où se situe l'action prédominante de l'aldostérone? Quelle est cette action?

Answer 337

Cellules principales des tubules connecteurs et des canaux collecteurs corticaux où l'aldostérone augmente l'expression de la pompe Na+/K+ ATPase à la membrane basolatérale et du canal Na+ à la membrane apicale, favorisant la réabsorption du Na+ et l'excrétion du K+

Question 338

Dans quelle partie du rein les pressions hydrostatiques et oncotiques à l'intérieur des capillaires péritubulaires ne sont pas constantes? Pourquoi?

Answer 338

Tubules proximaux, épithélium très perméable à l'eau et aux ions

Question 339

Quand la pression hydrostatique augmente et la pression oncotique diminue dans les capillaires péritubulaires la réabsorption d'eau et d'ions est ... et il y a ... d'urine produite Quand la pression hydrostatique diminue et la pression oncotique augmente dans les capillaires péritubulaires la réabsorption d'eau et d'ions est ... et il y a ... d'urine produite

Answer 339

diminuée, plus augmentée, moins

Question 340

Quand le volume plasmatique augmente, le coeur produit des ..., qui ... l'excrétion de NaCl pour réduire le volume

Answer 340

peptides natriurétiques, augmente

Question 341

Quels sont les trois types de peptides natriurétiques? Par quoi sont-ils produits?

Answer 341

Facteur natriurétique auriculaire (FNA) : oreillettes Facteur natriurétique du cerveau (FNC) : myocytes ventriculaires Urodilatine : reins

Question 342

Quels sont les actions des facteurs natriurétiques?

Answer 342

1) Augmentation du DFG et de la quantité de Na+ filtré (en causant une vasodilatation des artérioles afférentes et une vasoconstriction des artérioles efférentes) 2) Inhibition de la synthèse de rénine par les cellules juxtaglomérulaires des artérioles afférentes 3) Inhibition directe (action sur le cortex surrénalien) et indirecte (inhibition de l'angiotensine II) de la production d'aldostérone 4)Inhibition directe (action sur les cellules épithéliales tubulaires) et indirecte (baisse d'aldostérone) de la réabsorption de NaCl dans les canaux collecteurs 5) Inhibition de la sécrétion de la vasopressine par la neurohypophyse et inhibe l'action de la vasopressine sur les canaux collecteurs

Question 343

La sécrétion de vasopressine est-elle beaucoup plus sensible aux changements d'osmolarité plasmatique ou aux variations de volume?

Answer 343

changements d'osmolarité plasmatique

Question 344

Une augmentation de ...% de l'osmolarité est suffisante pour augmenter la sécrétion de vasopressine, alors que cette dernière n'est pas vraiment affectée avant qu'une chute de ...% du volume soit observée

Answer 344

1%, 7-8%

Question 345

Lorsqu'il y a une contraction du volume extracellulaire, les récepteurs vasculaires de volume et les barorécepteurs envoient des signaux qui résultent en une réduction de l'excrétion de NaCl et d'eau. Quels sont ces signaux? | Dernière question du module 4

Answer 345

1) Augmentation de l'activité rénale 2) Augmentation de la sécrétion de rénine et donc d'angiotensine II et d'aldostérone 3) Inhibition de la sécrétion des facteurs natriurétiques (FNA, FNC, urodilatine) 4) Stimulation sécrétion de vasopressine par l'hypophyse postérieur

Question 346

Pourquoi la composition des fluides intracellulaire et extracellulaire diffèrent grandement?

Answer 346

Membrane cytoplasmique qui sépare les deux (perméable à l'eau mais imperméable à la plupart des électrolytes

Question 347

De quoi est composé le fluide intracellulaire?

Answer 347

K+, PO43-, un peu de Mg2+, concentrations négligeables de calcium

Question 348

De quoi est composé le fluide extracellulaire?

Answer 348

Na+, Cl-, un peu de HCO3-, faibles quantités de K+, PO43- et Mg2+

Question 349

Le milieu intracellulaire contient (plus/moins) de protéines que le fluide extracellulaire

Answer 349

Plus

Question 350

Quel est le cation intracellulaire le plus abondant?

Answer 350

K+

Question 351

Quel pourcentage du K+ est intracellulaire? quelle est sa concentration?

Answer 351

98%, 150 mmol/L

Question 352

À quoi sert la concentration élevée de K+ dans la cellule?

Answer 352

synthèse des protéines et d'ADN, activité enzymatique, potentiel de repos de la membrane cellulaire, excitabilité des cellules nerveuses et musculaires, contraction des cellules musculaires cardiaques, squelettiques et lisses

Question 353

Quelle pompe maintien le fort gradient de concentration du K+?

Answer 353

Pompe Na+/K+ ATPase

Question 354

Que cause une augmentation de la concentration du K+?

Answer 354

3-4 mmol/L : arythmies cardiaques Augmentation plus élevée : fibrillation et arrêt cardiaque

Question 355

Quels sont les mécanismes qui maintiennent les concentrations de K+?

Answer 355

1) Redistribution du K+ entre les compartiments extracellulaires et intracellulaires 2) contrôle de l'excrétion de K+ par les reins

Question 356

Après un repas, il y a une absorption très rapide du K+ alimentaire. Si ce potassium restait dans le compartiment extracellulaire, que se passerait-il?

Answer 356

mort

Question 357

Par quoi est assuré le maintien de la quantité totale de K+ dans l'organisme?

Answer 357

Excrétion rénale du K+

Question 358

L'augmentation de K+ plasmatique qui suit l'ingestion de K+ stimule la production de quoi? Quel est le rôle de ces hormones?

Answer 358

1) Insuline par le pancréas 2) Aldostérone par le cortex surrénalien 3) Épinéphrine par la médulla surrénale Stimulent l'entrée de K+ dans la cellule

Question 359

Comment le K+ entre dans les cellules?

Answer 359

pomep Na+/K+ ATPase, 1Na+/1K+/2Cl- symport

Question 360

Quelle autre hormone stimule l'excrétion rénale de K+

Answer 360

Aldostérone

Question 361

Quel pourcentage du K+ ingéré est par l'alimentation chaque jour est éliminé par les fèces et la sudation? Par quoi est éliminé le reste du K+?

Answer 361

5-10 % Reste = reins

Question 362

Quel est le principal régulateur de l'excrétion de K+?

Answer 362

Sécrétion

Question 363

De quoi dépend l'excrétion rénale du K+?

Answer 363

Filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, sécrétion tubulaire

Question 364

Vrai ou faux? le K+ est lié à une protéine plasmatique

Answer 364

Faux

Question 365

Quel pourcentage du K+ est réabsorbé par le tubule proximal? Par l'anse de Henle?

Answer 365

Tubule prox : 67% Anse de Henle : 20%

Question 366

Comment se fait la réabsorption du K+ dans le tubule proximal? dans l'anse de Henle?

Answer 366

tubule prox : Voie paracellulaire Anse : 1Na+/1K+/2Cl- symport

Question 367

Quels segments peuvent réabsorber et sécréter du K+?

Answer 367

Tubule connecteur et canal collecteur

Question 368

Une diète pauvre en K+ active la ... et inhibe la ... Une diète riche en K+ active la ... et inhibe la ...

Answer 368

réabsorption, sécrétion Sécrétion, réabsorption

Question 369

Les variations quotidiennes d'excrétion de K+ sont généralement causées par des changements dans quoi?

Answer 369

La sécrétion de K+

Question 370

Comment se fait la réabsorption du K+ dans les tubules connecteurs et les canaux collecteurs?

Answer 370

Par les cellules intercalaires via la pompe H+/K+ ATPase

Question 371

Par quelles cellules se fait la sécrétion du K+?

Answer 371

Cellules principales

Question 372

Quelles sont les étapes de la sécrétion du K+?

Answer 372

1) Action de la pompe Na+/K+ ATPase à la membrane basolatérale qui fait entrer le K+ de l'interstice vers l'intérieur de la cellule 2) La diffusion du K+ de l'intérieur de la cellule vers le fluide tubulaire via des canaux K+ à la membrane apicale. La forte concentration du K+ intracellulaire fournit le gradient électrochimique pour la sortie de K+.

Question 373

Par quel côté de la cellule se fait la diffusion du K+? pourquoi?

Answer 373

La diffusion apicale est favorisée plutôt que la diffusion basolatérale en raison de sa plus grande perméabilité au K+

Question 374

Qu'est-ce qui régule la sécrétion de K+?

Answer 374

1) Concentration de K+ plasmatique 2) Aldostérone

Question 375

Comment l'hyperkaliémie stimule la sécrétion de K+?

Answer 375

1) Stimule pompe Na+/K+ ATPase à la membrane basolatérale 2) Augmente la perméabilité de la membrane apicale au K+ (augmente les canaux K+) 3) Stimule la sécrétion d'aldostérone par le cortex surrénalien

Question 376

Comment une augmentation prolongée d'aldostérone stimule la sécrétion de K+?

Answer 376

1) Stimule la pompe Na+/K+ ATPase 2) Augmente la réabsorption de Na+ à la membrane apicale (plus de canaux Na+) 3) Augmente la perméabilité de la membrane apicale au K+ (augmente les canaux K+)

Question 377

À quoi sert le calcium?

Answer 377

Formation osseuse, divison cellulaire, coagulation sanguine, contraction musculaire, relâche de neurotransmetteurs, communication hormonale (second messager)

Question 378

où est emmagasiné le Ca2+?

Answer 378

99% dans les os 1% dans le fluide extracellulaire 0,1% fluide intracellulaire (erreur dans les notes de cours)

Question 379

Sous quel forme se trouve 50% du calcium plasmatique? 40%? 10%?

Answer 379

50% : forme ionisée 40% : lié à des protéines plasmatiques 10% Complexe avec des anions

Question 380

De quels facteurs dépend l'homéostasie du calcium?

Answer 380

1) Quantité totale de calcium dans l'organisme 2) Répartition du calcium entre l'os et le fluide extracellulaire

Question 381

De quoi dépend la quantité totale de calcium dans l'organisme?

Answer 381

Dépend de la quantité absorbée (dépend de calcitriol) et de la quantité éliminée par le système gastrointestinal et par les reins (affecté par la PTH)

Question 382

Quelles hormones régulent la répartition du calcium entre l'os et le fluide extracellulaire?

Answer 382

PTH, calcitriol, calcitonine, FGF23

Question 383

Comment la PTH permet de remonter la concentration de Ca2+?

Answer 383

1) Stimule la mobilisation osseuse de Ca2+ (transfert rapide et transfert lent) 2) Stimule la réabsorption de Ca2+ par les reins 3) Stimule la production de calcitriol par les tubules rénaux

Question 384

À quoi sert le calcitriol?

Answer 384

Stimule l'absorption de Ca2+ par le système gastrointestinal et l'expression des protéines impliquées dans le transport et la liasion de Ca2+ dans les reins et les os

Question 385

Comment le FGF23 agit sur la calcémie?

Answer 385

Indirectement en inhibant la synthèse rénale de calcitriol (donc inhibe réabsorbtion de Ca2+)

Question 386

La quantité de calcium excrété par les reins dépend de quoi?

Answer 386

quantité filtrée - quantité réabsorbée

Question 387

Vrai ou faux? Le calcium ne peut pas être sécrété

Answer 387

Vrai

Question 388

Quel pourcentage du calcium est filtré par le glomérule?

Answer 388

60% (le calcium ionisé + celui complexé avec les anions)

Question 389

Quel pourcentage du calcium filtré est réabsorbé?

Answer 389

99% (1% est excrété dans l'urine)

Question 390

Quel segment réabsorbe 70% du calcium filtré? Par quelles voies?

Answer 390

Tubule proximal Voie paracellulaire (80%) Voie transcellulaire (20%)

Question 391

Quelles sont les deux étapes de la réabsorption du calcium par voie transcellulaire?

Answer 391

1) Diffusion facilité du Ca2+ dans le sens de son gradient électrochimique via des canaux Ca2+ ATPase à la membrane apicale 2) Extrusion du Ca2+ contre son gradient électrochimique via le transporteur Ca2+ ATPase à la membrane basolatérale

Question 392

Environ 20 % du calcium filtré est réabsorbé où? Comment

Answer 392

branche ascendante large de l'anse de Henle par voie para et transcellulaire

Question 393

Où est réabsorbé 9% du calcium filtré? Comment?

Answer 393

Tubule contourné distal, voie transcellulaire

Question 394

Qu'est-ce qui stimule principalement la réabsorption de Ca2+ par les tubules rénaux?

Answer 394

PTH

Question 395

Une augmentation de la PTH ... la réabsorption de calcium dans la branche ascendante large de l'anse de Henle et le tubule contourné distal, ... l'excrétion Une diminution de la PTH ... la réabsorption et ... la sécrétion de Ca2+

Answer 395

stimule, réduisant diminue, augmente

Question 396

Qu'est-ce qui stimule la PTH? qu'est-ce qui l'inhibe?

Answer 396

stimule : hypocalcémie, hyperphosphatémie Inhibe : hypercalcémie, hypophosphatémie

Question 397

Sous quelle forme est présent le phosphore dans l'organisme?

Answer 397

phosphate

Question 398

À quoi sert le phosphore?

Answer 398

source d'énergie (ATP), second messager (AMP cyclique), molécules enzymatiques et structurales (phospholipides, phosphoprotéines, acides nucléiques), minéralisation osseuse, tampon

Question 399

Sous quelle forme se trouve 55% du phosphate? 35%? 10%

Answer 399

55% : ionisée (libre) 35% : complexe lié à des cations 10% : protéines

Question 400

où y a-t-il du phosphore dans l'organisme?

Answer 400

86% : os 14% : fluide intracellulaire 0,03% : fluide extracelluliare

Question 401

Vrai ou faux? Le phosphate représente l'anion intracellulaire le plus abondant

Answer 401

Vrai

Question 402

De quoi le maintien homéostatique du phosphate dépend?

Answer 402

1) Quantité totale de phosphate inorganique dans le corps 2) Répartition du phosphate inorganique dans l'os et le fluide extracellulaire

Question 403

De quoi dépend la quantité totale de phosphate inorganique dans le corps?

Answer 403

quantité de phosphate absorbée par le tractus gastro-intestinal (régulée par la diète et le calcitriol) et la quantité excrétée par les reins (régulée par la PTH et le FGF23)

Question 404

Que se passe-t-il quand la capacité maximale de réabsorption du phosphate est atteinte?

Answer 404

Le surplus est éliminé dans l'urine

Question 405

Quel est le principal mécanisme de l'organisme pour réguler le phosphate inorganique?

Answer 405

Excrétion rénale

Question 406

Quelles hormones sont impliquées dans la répartition du phosphate inorganique (Pi) dans l'os et le fluide extracellulaire? comment?

Answer 406

PTH, calcitriol : stimulent libération Pi Calcitonine = rôle moins important

Question 407

Vrai ou faux? La relâche de Pi de l'os est toujours accompagné de la relâche de Na+?

Answer 407

Faux, accompagné de la relâche de Ca2+

Question 408

Dans le néphron, le Pi est filtré, puis est-il réabsorbé? sécrété?

Answer 408

réabsorbé oui, sécrété non

Question 409

De quoi dépend la quantité de Pi excrété par les reins?

Answer 409

Quantité filtrée - quantité réabsorbée

Question 410

Quel % du phosphate plasmatique est filtré par le glomérule et se retrouve dans l'espace de Bowman?

Answer 410

90% (55% forme libre + 35% forme liée à des cations)

Question 411

Les tubules rénaux ont-ils une capacité maximale de réabsorption de Pi?

Answer 411

oui

Question 412

Où est réabsorbé 80% du Pi? 10%?

Answer 412

80% : tubule proximal 10% : tubule distal

Question 413

Quelle quantité de Pi est excrété?

Answer 413

10%

Question 414

À quoi sert le phosphate excrété dans l'urine?

Answer 414

Tampon urinaire

Question 415

Comment est réabsorbé le phosphate?

Answer 415

Voie transcellulaire : Entrée par la membrane apicale via Na+/P+ symport, sortie à la membrane basolatérale via Pi/anion inorganique antiport

Question 416

Quelles hormones influencent l'excrétion urinaire de Pi? comment agissent-ils?

Answer 416

PTH et FGF23 : inhibent la réabsorption de Pi par le tubule proximal en diminuant le nombre de Na+/Pi symport dans la membrane apicale

Question 417

Comment la diète influence l'excrétion de Pi?

Answer 417

diète riche en Pi augmente l'excrétion, diète pauvre diminue l'excrétion via l'activité et le nombre de Na+/Pi symport

Question 418

Quel est le deuxième cation intracellulaire le plus abondant?

Answer 418

Magnésium

Question 419

à quoi sert le magnésium?

Answer 419

constituant des os et des dents, contrôle l'activité enzymatique de plusieurs enzymes, contraction musculaire, transmission nerveuse

Question 420

Où est le magnésium dans l'organisme?

Answer 420

54% : os 45% : tissus mous (intracellulaires) 1% : fluide extracellulaire

Question 421

Pourquoi la moitié du magnésium n'est pas accessible à la filtration glomérulaire?

Answer 421

Lié à des protéines plasmatiques

Question 422

De quoi dépend le maintien du Mg2+ plasmatique

Answer 422

système gastro-intestinal (absorption), os (mobilisation), reins (excrétion)

Question 423

Que se passe-t-il en cas d'excès de Mg2+? de déficit?

Answer 423

Excès : Plus d'excrétion Déficit : totalité du Mg2+ est réabsorbé et l'excrétion est pratiquement nul

Question 424

De quoi dépend l'excrétion du Mg2+?

Answer 424

De sa filtration glomérulaire et de sa réabsorption tubulaire (pas de sécrétion)

Question 425

Qu'est-ce qui est le plus important régulateur de l'excrétion du magnésium?

Answer 425

Changements dans la réabsorption tubulaire

Question 426

Où est absorbé 60% du Mg2+? 30%?

Answer 426

60% : Branche large ascendante de l'anse de Henle 30% : tubule proximal

Question 427

Comment est réabsorbé le magnésium? | Dernière question du module 5

Answer 427

De façon passive par la voie paracellulaire De façon active (5%) par la pompe Mg2+ ATPase à la membrane basolatérale et un canal Mg2+ à la membrane apicale

Question 428

Pourquoi faut-il que l'animal contrôle sa concentration de H+?

Answer 428

L'activité de presque tous les systèmes enzymatiques est influencée par la concentration en H+

Question 429

À quoi servent les ions H+?

Answer 429

modifient la charge électrique des enzymes, leur structure et leur fonction

Question 430

La concentration en H+ dans les liquides corporels est maintenue à des niveaux très (bas/haut), ce qui explique que la concentration en H+ est souvent exprimée en (logarithme/exponentiel)

Answer 430

bas, logarithme

Question 431

Quelle est la concentration normale d'ions H+? cela équivaut à quel pH?

Answer 431

0,00004 mEq/L pH = 7,4

Question 432

Quelle est la relation entre le pH et la concentration en H+?

Answer 432

pH = log(1/[H+]) = -log[H+] où [H+] est exprimé en équivalent/litre (Eq/L)

Question 433

Quel est le pH neutre du sang artériel?

Answer 433

7,4 (entre 7,38 et 7,42)

Question 434

Quelles sont les limites du pH pour qu'il soit compatible avec la vie?

Answer 434

entre 6,9 et 7,8

Question 435

Comment nomme-t-on un animal avec un pH artériel plus bas que 7,38? plus haut que 7,42?

Answer 435

moins de 7,38 : acidémie plus de 7,42 : alcalémie

Question 436

quel est le pH du sang veineux et du fluide interstitiel?

Answer 436

7,35

Question 437

Pourquoi le sang veineux est plus bas que le sang artériel?

Answer 437

CO2 produit par les tissus

Question 438

Quel est le pH intracellulaire?

Answer 438

entre 6,0 et 7,4

Question 439

Quel est le pH de l'urine?

Answer 439

entre 4,5 et 8,0 selon le statut acidobasique de l'animal

Question 440

Quels sont les trois systèmes de défense pour contrôler le pH sanguin et des autres liquides? Quelle est leur rapidité?

Answer 440

1) Systèmes tampons - très rapide 2) Système respiratoire - rapide 3) Système rénal - plus lent

Question 441

Comment le système tampon fonctionne pour contrôler le pH?

Answer 441

Première ligne de défense qui opère de façon immédiate et qui permet au tampon de se combiner avec un acide (ou une base), prévenant les grandes fluctuations de [H+]. Ce système n'élimine pas (ou n'ajoute pas) les ions [H+] de l'organisme mais les garde sous une forme liée jusqu'au moment où l'équilibre est rétabli

Question 442

De quoi a besoin le système respiratoire pour contrôler le pH?

Answer 442

Une fonction respiratoire normale

Question 443

Comment fonctionne le système respiratoire pour contrôler le pH?

Answer 443

L'augmentation de [H+] et de CO2 stimule la respiration et donc l'élimination de CO2. Parce que la production de H2CO3 par le CO2 et le H2O est une source importante de H+, l'élimination de CO2 par les poumons permet de normaliser les concentrations de H+. Ce système ne peut pas éliminer un excès d'acide ou de base non volatil

Question 444

Quelles sont les caractéristiques du système rénal pour la régulation du pH?

Answer 444

Système qui a la plus grande capacité de réguler l'équilibre acido-basique. Il est le seul à pouvoir éliminer l'excès de base ou d'acide non volatile de l'organisme

Question 445

Qu'est-ce qu'un acide?

Answer 445

Substance qui peut donner un H+

Question 446

Nommez des acides

Answer 446

acide carbonique (H2CO3) acide chlorhydrique (HCl) ammonium (NH4+) phosphate dihydrogène ( H2PO4-)

Question 447

Qu'est-ce qu'une base?

Answer 447

Substance qui peut recevoir un H+

Question 448

Qu'est-ce qu'un acide faible? Donnez un exemple

Answer 448

Acide qui se dissocie plus difficilement et qui relâche moins facilement des ions H+ H2CO3, NH4+, H2PO4-

Question 449

Quels types d'acides et de bases forment le système tampon?

Answer 449

acides et bases faibles

Question 450

Qu'est-ce qu'un acide fort? Donnez un exemple

Answer 450

Acide qui se dissocie rapidement et qui relâche de grandes quantités de H+ en solution HCl

Question 451

Quelles sont les deux grandes catégories d'acide du point de vue physiologique?

Answer 451

1) Acide carbonique (H2CO3) - CO2 (acide volatil) 2) Acides non volatiles (H2SO4, H3PO4, acide lactique, acide urique, corps cétoniques, ...)

Question 452

Pourquoi le CO2 et le H2CO3 sont considérés comme des acides volatils?

Answer 452

gaz éliminés par les poumons

Question 453

Comment sont éliminés les acides fixes (non volatils)

Answer 453

d'abord neutralisés par des tampons intra et extracellulaires, puis éliminés par les reins

Question 454

Quelles sont les sources des acides et bases fixes de l'organisme?

Answer 454

1) métabolisme oxydatif des protéines alimentaires 2) Sécrétions du tractus gastro-intestinal 3) métabolisme anaérobique des glucides et des lipides

Question 455

De quoi dépend le surplus d'acides ou de bases fixes produites par le métabolisme oxydatif des protéines alimentaires?

Answer 455

Nature des protéines/acides aminés impliqués

Question 456

Les carnivores ont une alimentation qui produit davantage des … (urine …), alors que celle des herbivores libère davantage de … (urine …)

Answer 456

Acides, acide, bases, alcaline

Question 457

Vrai ou faux? Certaines régions du tractus gastro-intestinal transportent les H+ vers le sang alors que d’autres les transportent vers la lumière

Answer 457

Vrai

Question 458

Que se passe-t-il avec les acides/bases lors de vomissement? De diarrhée?

Answer 458

Vomissement : perte de H+ et rétention de HCO3- = alcalose Diarrhée : perte de HCO3- et rétention de H+ = acidose

Question 459

Donnez des exemples de métabolisme anaérobique des glucides et des lipides qui produisent des acides fixes

Answer 459

métabolisme anaérobique des glucides en acide lactique, métabolisme anaérobique des triglycérides en corps cétoniques

Question 460

Qu’est-ce qu’un tampon?

Answer 460

Molécule qui permet de maintenir le pH relativement stable en liant ou en libérant des ions H+ selon la présence d’un apport en acide ou en base

Question 461

Quelle quantité d’acide fixe peut produire un animal par jour?

Answer 461

70 mEq/L

Question 462

Vrai ou faux? Le corps peut fonctionner sans les systèmes tampons

Answer 462

Faux

Question 463

Comment agissent la majorité des tampons?

Answer 463

Agissent en liant des H+

Question 464

Où y a-t-il des systèmes tampons?

Answer 464

Fluide intracellulaire, fluide extracellulaire, matrice osseuse

Question 465

Quels tampons sont les plus abondants et de quoi sont-ils constitués?

Answer 465

intracellulaire (60%), constitués par les protéines et les phosphates

Question 466

Quel est le tampon des globules rouges?

Answer 466

Hémoglobine

Question 467

Quels sont les différents types de systèmes tampons?

Answer 467

- Système tampon CO2 - bicarbonate - Système tampon ions phosphates - Système tampon protéines

Question 468

Quels tampons sont les plus rapides? Les plus lents?

Answer 468

rapides : extracellulaires (bicarbonate, phosphates, protéines) et ceux du plasma lent : matrice osseuse (phosphate et carbonate)

Question 469

Quel est le système tampon le plus important?

Answer 469

Système tampon CO2 - bicarbonate

Question 470

Système tampon bicarbonate : Pourquoi une augmentation de HCO3- (à cause d'une augmentation de CO2) est sans effet?

Answer 470

Très grande quantité de HCO3- déjà présente dans le plasma

Question 471

Tampon bicarbonate : que se passe-t-il s'il y a une augmentation de H+ (acides fixes)?

Answer 471

Diminution du HCO3- = excrétion rénale du H+, hyperventilation

Question 472

Quel est le problème s'il y a un changement dans la concentration du HCO3-?

Answer 472

débalancement métabolique

Question 472

Quel est le problème s'il y a un changement dans la PaCO2?

Answer 472

débalancement respiratoire

Question 473

où le système tampon ions phosphates joue un rôle important?

Answer 473

fluide tubulaire rénal et fluide intracellulaire

Question 474

De quoi est formé le système tampon ions phosphates?

Answer 474

acide faible : H2PO4- base conjuguée : HPO42-

Question 475

où se trouve environ 60% de la capacité tampon totale de l'organisme?

Answer 475

dans la cellule et les protéines présentes dans la cellule

Question 476

L'hémoglobine agit comme (une base/un acide) faible qui peut (capter/donner) un H+ et devenir (une base/un acide) conjugué faible

Answer 476

une base, capter, un acide

Question 477

Quels sont les rôles du rein dans la régulation du pH?

Answer 477

1) Réabsorber tout le HCO3- filtrer par le glomérule, ce qui ne corrige pas un débalancement, mais qui prévient la perte dans l'urine d'une composante (HCO3-) du plus important système tampon de l'organisme 2) Sécréter l'excès de H+ ou de HCO3- afin de balancer l'entrée nette de l'un ou l'autre dans l'organisme 3) Regénérer au besoin les pertes en HCO3-

Question 478

Où est réabsorbé 80% du HCO3- filtré? Le reste?

Answer 478

80% : tubule proximal 20% : branche ascendante large de l’anse de Henle, tubules connecteurs, canaux collecteurs

Question 479

Vrai ou faux? La réabsorption du HCO3- est un processus passif

Answer 479

Faux, actif

Question 480

Comment se fait la réabsorption du HCO3- dans le tubule proximal et la branche ascendante de l’Anse de Henle?

Answer 480

H+ est sécrété par Na+/H+ symport, puis se combine avec le HCO3- filtré et donne le H2CO3 qui est converti en CO2 et H2O grâce à l’anhydrase carbonique. Ceux-ci diffusent dans la cellule puis se retransforment en H2CO3 avec l’anhydrase carbonique et reforme du H+ et HCO3-. Le H+ est sécrété à la membrane apicale et se combine avec un autre HCO3- et le HCO3- intracellulaire entre dans le sang par le Na+/HCO3- symport à la membrane basolatérale

Question 481

Comment se fait la réabsorption du HCO3- dans le tubule connecteur et le canal collecteur?

Answer 481

Comme dans tubule proximal, mais via d’autres transporteurs : H+ sécrété par pompe H+ ATPase ou pompe H+/K+ ATPase, HCO3- réabsorbé par le Cl-/HCO3- antiport

Question 482

Vrai ou faux? La réabsorption du HCO3- du filtrat glomérulaire est importante et essentielle, mais elle n’a pas d’effet sur la balance acido-basique

Answer 482

Vrai

Question 483

S’il y a une augmentation de HCO3- dans le sang, les reins agissent en éliminant une quantité équivalente de HCO3- à celle ajouter pour maintenir l’équilibre acido-basique. Pour ce faire, quels mécanismes sont utilisés?

Answer 483

1) Permettre qu’une partie du HCO3- filtré ne soit pas réabsorbé 2) Sécréter du HCO3- via les cellules intercalaires de type B des canaux collecteurs

Question 484

Pourquoi les cellules intercalaires de type B des canaux collecteurs peuvent sécréter du HCO3-?

Answer 484

La disposition apicale vs basolatérale de ces cellules est inversée par rapport à celle des cellules intercalaires de type A

Question 485

Comment (par quels transporteurs) les cellules intercalaires de type B des canaux collecteurs sécrètent du HCO3- et réabsorbent du H+?

Answer 485

sécrétion HCO3- : Cl-/HCO3- antiport (membrane apicale) réabsorption H+ : pompes H+ ATPase ou H+/K+ ATPase (membrane basolatérale)

Question 486

Le H+ réabsorbé lors de la sécrétion de HCO3- va dans le sang et fait quoi?

Answer 486

Se combine avec le HCO3- du sang, ce qui mène à une disparition de l'excès de HCO3- dans le plasma et une apparition de HCO3- dans l'urine

Question 487

Chez les carnivores, l'excrétion d'une charge (acide/base) est un phénomène plus fréquent que l'excrétion d'un excès de (acide/base)

Answer 487

acide, base

Question 488

Pourquoi l'addition d'une charge acide réduit la concentration en HCO3-?

Answer 488

Le H+ va se lier au HCO3-

Question 489

Comment les reins compense la diminution de la concentration de HCO3- lors de l'addition de H+?

Answer 489

Le rein produit des nouveaux HCO3- à partir du CO2 et du H2O et excrète les H+ produits lors de la réaction. Le H+ est sécrété dans la lumière et se combine avec une base conjuguée d'un tampon urinaire autre que le HCO3-, formant ainsi la forme acide du tampon qui ensuite éliminé dans l'urine. La production et la sécrétion de H+ génère de nouveaux HCO3- qui sont absorbés et qui entrent dans la circulation pour remplacer les HCO3- qui avaient été perdus.

Question 490

Si le H+ sécrété dans la lumière tubulaire se combine avec un HCO3- filtré, il contribue à ... de HCO3- filtré = (pas d'ajout net/ajout net de HCO3-) dans l'organisme. Si le H+ qui est sécrété dans la lumière tubulaire se lie à un tampon urinaire autre que le HCO3-, le H+ associé au tampon est ... et le HCO3- synthétisé dans la cellule est transporté à la membrane basolatérale dans la circulation et représente un nouveau HCO3- = (pas d'ajout net/ajout net de HCO3-) dans l'organisme.

Answer 490

la réabsorption, pas d'ajout net excrété dans l'urine, ajout net de HCO3- dans l'organisme

Question 491

Comment les tampons urinaires autres que le HCO3- peuvent être obtenus?

Answer 491

Filtration glomérulaire ou synthèse tubulaire

Question 492

Quel est le principal tampon filtré? Le principal tampon synthétisé?

Answer 492

filtré : phosphate synthétisé : ammoniac

Question 493

Comment fonctionne le système tampon avec le phosphate?

Answer 493

Le H+ sécrété dans la lumière tubulaire se combine avec l'ion HPO42-, produisant ainsi la forme acide du tampon (H2PO4-), qui est éliminer dans l'urine. Le HCO3- produit dans la cellule entre dans le sang et représente un gain net de HCO3-.

Question 494

Quelle quantité de HPO42- est disponible comme tampon dans la lumière tubulaire?

Answer 494

40 mmol/jour, ce qui correspond à la quantité qui n'est pas réabsorbé afin de répondre au besoin de l'organisme

Question 495

Vrai ou faux, la capacité du tampon du phosphate urinaire est suffisante pour maintenir l'équilibre acido-basique

Answer 495

Faux, un autre tampon est nécessaire

Question 496

Quel système tampon palie à la capacité du tampon du phosphate urinaire

Answer 496

Système tampon ammonium (NH4+)/ammoniac (NH3)

Question 497

Est-ce le tampon phosphate ou le tampon ammonium qui sécrète plus de H+?

Answer 497

tampon ammonium

Question 498

Quel système tampon peut être très réguler pour répondre à des besoins importants d'excrétion de H+ et de régénération de HCO3-?

Answer 498

tampon ammonium

Question 499

Comment le NH4+ est synthétisé?

Answer 499

Le catabolisme des protéines et l'oxydation de ses constituants (acides aminés) par le foie génèrent du CO2 de l'eau et de l'urée ou de la glutamine. Bien que le métabolisme de la chaine latérale d'un acide aminé puisse mener à l'addition d'Acide ou de base, le métabolisme des composantes centrales d'un acide aminé, le groupe carboxyle (-COOH), et le groupe amine (-NH2) est neutre du point de vue acido-basique puisque le groupe carboxyle produit du HCO3- et le groupe amine produit du NH4+. Cependant, la réaction ne s'arrête pas là à cause de la toxicité du NH4+ et ce dernier est métabolisé par le foie en urée ou en acide glutamine, une réaction qui consomme le HCO3-

Question 500

Comment le NH3 est synthétisé?

Answer 500

L'élimination rénale continue de l'urée est importante afin de prévenir l'azotémie mais son excrétion est sans effet sur la balance acido-basique. Cependant, le traitement rénal de la glutamine est différent et est un joueur important dans la balance acido-basique. La glutamine est faite d'une base (HCO3-) et d'un acide faible (NH4+) qui peut libérer un H+

Question 501

Que font les cellules des tubules proximaux avec la glutamine?

Answer 501

La retransforme en HCO3- et en NH4+

Question 502

Que se passe-t-il avec le HCO3- et le NH4+ après la retransformation de la glutamine en ces éléments?

Answer 502

NH4+ est sécrété à la membrane apicale dans la lumière tubulaire HCO3- est réabsorbé à la membrane basolatérale dans l'interstice et le sang, contribuant à l'ajout net de nouveaux HCO3- dans le sang et l'excrétion d'un acide (NH4+) dans le filtrat tubulaire.

Question 503

Quel est le facteur clé qui détermine la quantité de H+ qui doit être excrété par le rein?

Answer 503

Le pH (concentration de H+) dans le milieu extracellulaire et dans le milieu intracellulaire (cytosol) de la cellule rénale

Question 504

Que se passe-t-il avec la sécrétion de H+ quand la balance acido-basique est normale (pH = 7,4)?

Answer 504

pas d'ajout net d'acide ou de base et les tubules sécrètent la quantité précise de H+ nécessaire à la réabsorption du HCO3-

Question 505

Que se passe-t-il avec la sécrétion de H+ en acidose (pH - de 7,4)

Answer 505

Une quantité additionnelle de H+ est sécrétée et se combine au tampon du phosphate et l'excès acide est également sécrété sous la forme de NH4+; tous deux s'accompagnent de la production et du retour de nouveaux HCO3- dans le sang

Question 506

Que se passe-t-il avec la sécrétion de H+ en alcalose (pH + de 7,4)

Answer 506

La quantité de H+ sécrétée doit être inférieure à la quantité nécessaire à la réabsorption du HCO3- filtré, permettant ainsi la perte de HCO3- dans l'urine. Dans ce cas, il n'y a pas de H+ qui se combine avec des tampons phosphate et pas de sécrétion de NH4+, évitant la production et le retour de nouveau HCO3- dans le sang. De plus, des cellules spécialisées du tubule connecteur et du canal collecteur (cellules intercalaires de type B) sécrètent du HCO3- dans la lumière tubulaire et retournent des H+ dans le sang

Question 507

En plus de réguler l'excrétion rénale de H+, le pH agit à d'autres niveaux. Quels sont-ils?

Answer 507

1) Production hépatique de la glutamine 2) Métabolisme rénal de la glutamine

Question 508

Que se passe-t-il avec la production hépatique de la glutamine en acidose? En alcalose?

Answer 508

Acidose : il y a augmentation de la production de glutamine par le foie; une partie du métabolisme hépatique de NH4+ est dirigé vers la glutamine plutôt que l'urée. Alcalose : diminution de la production hépatique de glutamine

Question 509

Que se passe-t-il avec le métabolisme rénal de la glutamine en acidose? en alcalose? | Dernière carte du module 6

Answer 509

Acidose : Stimule le métabolisme de la glutamine par les cellules tubulaires rénales Alcalose : Inhibe le mécanisme

Question 510

Quels sont les trois mécanisme de défense contre les variations plasmatiques de pH?

Answer 510

1) Tampons 2) Ventilation pulmonaire 3) Excrétion rénale

Question 511

Quel est le ration [HCO3-]/[CO2] chez un animal avec un pH de 7,4 (normal)?

Answer 511

20/1

Question 512

Selon quels élément sont classés les déséquilibres acido-basiques?

Answer 512

1) La direction du changement de pH (acidose ou alcalose) 2) L'origine de la cause sous-jacente (métabolique ou respiratoire)

Question 513

Quand les désordres acidobasiques sont-ils d'origine respiratoire? métabolique?

Answer 513

Respi : Quand le déséquilibre est causé par un changement de PaCO2 (hypo/hyperventilation) Métabolique : Quand le déséquilibre est causé pas un débalancement en acide ou en base aucunement relié au CO2 qui affecte ultimement la concentration de HCO3-

Question 514

Pour le système tampon CO2-bicarbonate, si le désordre est d'origine respiratoire, la ... est augmentée (...) ou diminuée (...) Si le désordre est métabolique, le ... est augmenté (...) ou diminué (...)

Answer 514

PaCO2, acidose, alcalose HCO3-, alcalose, acidose

Question 515

Par quoi est caractérisée l'acidose respiratoire?

Answer 515

Augmentation de la PaCO2 et des H+, diminution du pH

Question 516

Quand y a-t-il une acidose respiratoire?

Answer 516

Diminution des échanges gazeux dans les alvéoles (hypoventilation)

Question 517

Parce que le désordre est d'origine respiratoire (acidose ou alcalose respi), il n'y a pas de compensation (respiratoire/rénale), mais il y a compensation (respiratoire/rénale)

Answer 517

respiratoire, rénale

Question 518

Qu'est-ce que la compensation rénale en cas d'acidose respiratoire?

Answer 518

L'augmentation de la PaCO2 et de H+ stimule la sécrétion rénale de H+, la réabsorption complète des HCO3- filtrés et la production de nouveaux HCO3-

Question 519

Par quoi est caractérisée l'alcalose repsiratoire?

Answer 519

Diminution de la PaCO2 et des H+ et du augmentation du pH

Question 520

Quand y a-t-il une alcalose respiratoire?

Answer 520

Augmentation des échanges gazeux dans les poumons (hyperventilation)

Question 521

Qu'est-ce qui est plus fréquent entre l'acidose et l'alcalose respiratoire?

Answer 521

Acidose respiratoire

Question 522

Qu'est-ce que la compensation rénale de l'alcalose respiratoire?

Answer 522

Diminution de la sécrétion de H+, diminution de la réabsorption des HCO3- filtrés, absence de la production de nouveaux HCO3-, augmentation d'Excrétion de HCO3-

Question 523

Par quoi est caractérisée l'acidose métabolique?

Answer 523

Augmentation de H+ (ajout d'acide entrainant la diminution du pH) et diminution des HCO3-

Question 524

Quand y a-t-il de l'acidose métabolique?

Answer 524

Excès d'acides non-volatils, perte de bases non-volatils (diarrhée excessive) ou pathologies rénales liées à une incapacité de sécréter des H+ ou de réabsorber/regénérer les HCO3-

Question 525

Parce que le désordre est d'origine métabolique (acidose ou alcalose métabolique), il n'y a pas de compensation (respiratoire/rénale), mais il y a compensation (respiratoire/rénale). Par contre, si la cause n'est pas rénale, il peut y avoir une compensation (respiratoire/rénale)

Answer 525

rénale, respiratoire, rénale

Question 526

Qu'est-ce que la compensation respiratoire de l'acidose métabolique?

Answer 526

Hyperventilation : Quand le pH diminue, la PaCO2 augmente, ce qui stimule les centres respiratoires et augmente la ventilation pour ramener la PaCO2 à la normale

Question 527

Quelle est la compensation rénale de l'acidose métabolique (si la cause n'est pas rénale)?

Answer 527

Augmentation de l'excrétion acide (H+) et production de nouveaux HCO3-

Question 528

Par quoi est caractérisée l'alcalose métabolique?

Answer 528

Diminution de H+ (hausse du pH) et augmentation de HCO3-

Question 529

Quand y a-t-il de l'alcalose métabolique?

Answer 529

Vomissements excessifs, ingestion de bicarbonates (antiacides)

Question 530

Qu'est-ce que la compensation respiratoire de l'alcalose métabolique?

Answer 530

Hypoventilation : Augmentation du pH et chute du PaCO2 inhibent les centres de la respiration, ce qui diminue la quantité de CO2 expiré, ce qui augmente la PaCO2 et crée plus de H+ et de HCO3-.

Question 531

Vrai ou faux? La compensation de l'alcalose métabolique est limité

Answer 531

Vrai, car l’hypoventilation cause une hypoxémie et lorsque la PO2 chute trop fortement (moins de 60 mmHg), la ventilation reprend

Question 532

Qu'est-ce que la compensation rénale de l'alcalose métabolique?

Answer 532

Diminution de la sécrétion de H+, diminution de la réabsorption des HCO3- filtrés, absence de la production de nouveaux HCO3-, augmentation d'excrétion de HCO3-

Question 533

Quelles analysent permettent de diagnostiquer les désordres acidobasiques?

Answer 533

pH, PaCO2 et [HCO3-] à partir d'un échantillon de sang artériel

Question 534

Quelles sont les trois étapes pour diagnostiquer les désordres acidobasiques simples?

Answer 534

1) Déterminer le pH : est-ce que l'animal est en acidémie ou en alcalémie 2) Désordre respiratoire ou métabolique : respi = changement PaCO2, métabolique = changement HCO3- 3) Réponse compensatoire ou non : compensation rénale ou respiratoire

Question 535

Que se passe-t-il si le désordre acido-basique n’est pas compensé tel qu’attendu?

Answer 535

Il s'agit probablement d'un désordre acido-basique mixte, donc impliquant au moins deux origines

Question 536

Quelle analyse permet une première évaluation des causes possibles de l'acidose métabolique?

Answer 536

Analyse du trou anionique

Question 537

Qu'est-ce que le trou anionique?

Answer 537

Au total, les concentrations de cations et d’anions dans l’organisme sont égales, assurant l’électroneutralité du plasma. Cependant, en laboratoire clinique, seul un nombre restreint de cations (Na+ et K+) et d’anions (Cl- et HCO3-) est mesuré de routine. Le trou anionique correspond à la différence entre les cations mesurés et les anions mesurés

Question 538

Quels sont les cations non-mesurés les plus importants? les anions non-mesurés?

Answer 538

cations : Ca2+, Mg2+ anions : albumine, phosphate, sulfate, autres anions organiques

Question 539

Quelle est la valeur normale pour le trou anionique du chien?

Answer 539

12-25 mEq/L

Question 540

De quoi résulte la chute de la concentration des HCO3- de tous les cas d'acidose métabolique?

Answer 540

1) Surproduction de H+ (excès d'Acide lactique ou de corps cétoniques) ou diminution de l'élimination de H+ (problème tubulaire distal) 2) Augmentation des pertes de HCO3- (diarrhée, problème tubulaire proximal)

Question 541

Quels sont les deux types d'acidose métabolique selon les effets sur les paramètres sanguins?

Answer 541

1) Anion qui accompagne l'acide fixe est le Cl- 2) Anion qui accompagne l'acide fixe n'est pas le Cl-, mais le lactate, le bêta-hydroxybutyrate ou autre

Question 542

Que fait l'acidose métabolique où l'anion qui accompagne l'acide fixe est le Cl- sur le trou anionique? Quand ce type de désordre survient-il?

Answer 542

Le trou anionique demeure normal parce que la chute de HCO3- est équivalente à l'augmentation de Cl-. Survient lors de diarrhées prononcés ou lors de certains problèmes tubulaires

Question 543

Que fait l'acidose métabolique où l'anion qui accompagne l'acide fixe n'est pas le Cl-, mais le lactate, le bêta-hydroxybutyrate ou autre sur le trou anionique? Quand ce type de désordre survient-il?

Answer 543

Le trou anionique augmente parce que la chute de HCO3- n'Est pas associée à une augmentation de Cl-, mais plutôt à celle d'un autre anion non-mesuré. Survient lors de diabète mellitus (excès de corps cétoniques), exercice intense (excès d'acide lactique), ou ingestion de substances toxiques (éthylène glycol)

Question 544

Lorsque les protéines sont utilisées comme source d'énergie, en quoi sont-elles transformées?

Answer 544

En acide aminés, puis en ammoniac qui se transforme en ammonium

Question 545

L'ammoniac et l'ammonium sont des substances (peu/très) toxiques qui sont transformés en urée par le foie, qui est (plus/moins) toxique

Answer 545

très, moins

Question 546

Par quoi est éliminé l'urée?

Answer 546

Reins

Question 547

Selon quoi varie la concentration d'urée dans la circulation?

Answer 547

Prise alimentaire (quantité de protéines ingérées) et l'intégrité de la fonction rénale

Question 548

Comme l'urée est une petite molécule hydrosoluble, la concentration de l'urée dans l'espace de Bowman est (plus grande/plus petite/identique) à celle dans le plasma

Answer 548

identique

Question 549

Où est réabsorbée l'urée

Answer 549

Tubule proximal

Question 550

Quelle quantité d'urée est éliminée du plasma à chaque passage?

Answer 550

50%

Question 551

Qu'est-ce que l'urémie?

Answer 551

Synonyme d'insuffisance rénale

Question 552

Vrai ou faux? Le symptôme le plus sévère de l'insuffisance rénale est l'augmentation de la concentration d'urée

Answer 552

Faux, rétention des autres toxines ou substances qui ne sont pas éliminées par les reins

Question 553

Quels sont les signes cliniques associés à l'urémie (insuffisance rénale)?

Answer 553

Problèmes gastro-intestinaux (ulcères, vomissements, diarrhée, halitose), anémie, acidose, hyperkaliémie, ostéodystrophie

Question 554

Qu'est-ce qui est la cause des symptômes de l'urémie?

Answer 554

Diminution de l'excrétion des électrolytes, chute d'élimination de substances organiques, perturbation de la production d'hormones rénales

Question 555

Qu'est-ce que l'hypertension?

Answer 555

Augmentation chronique de la pression sanguine

Question 556

Quelle est la formule du débit cardiaque? Celle de la pression sanguine?

Answer 556

Débit = FC x VES Pression = débit x RVP

Question 557

Toute condition qui augmente le débit cardiaque ou la résistance vasculaire périphérique entraîne une (diminution/augmentation) de la pression artérielle

Answer 557

augmentation

Question 558

Nommez des mécanismes rénaux qui jouent un rôle important dans le contrôle de la pression sanguine

Answer 558

Diminution débit de filtration glomérulaire ou système-rénine-angiontensine II-aldostérone = augmentation du volume sanguin Production d'angiotensine II = affecte la résistance vasculaire

Question 559

Quels sont les deux types d'hypertension?

Answer 559

1) Hypertension primaire (essentielle) 2) Hypertension secondaire

Question 560

Qu'est-ce que l'hypertension primaire?

Answer 560

n'est pas causée par une pathologie spécifique à un organe, forme principale rencontrée chez l'homme

Question 561

Qu'est-ce que l'hypertension secondaire?

Answer 561

Conséquence d'une pathologie particulière à un organe (reins, surrénales) et qui est la principale forme présente chez les animaux

Question 562

Comment agissent les diurétiques?

Answer 562

Augmentent le volume d'urine produit et donc diminuent le volume plasmatique et la pression sanguine

Question 563

Où et comment les diurétiques agissent dans le rein?

Answer 563

Augmentent la quantité de substances osmotiquement actives (Na+, Cl-, HCO3-) dans les tubules, ce qui oppose la réabsorption d'eau et augmente ainsi le volume d'urine produit

Question 564

Que peuvent inhiber les diurétiques?

Answer 564

Enzyme, un transporteur membranaire ou un récepteur intracellulaire régulant l'expression de transporteurs membranaires

Question 565

Où agissent les diurétiques au niveau de la cellule? Quel est le seul diurétique qui n'agit pas là?

Answer 565

Surface apicale de la cellule tubulaire, sauf spironolactone

Question 566

Où doivent être les diurétiques pour pouvoir faire effet?

Answer 566

Dans la lumière tubulaire

Question 567

Pourquoi les diurétiques ne peuvent pas être filtrés par les reins? Comment se retrouvent-ils dans la lumière tubulaire?

Answer 567

liés à une protéine de transport (albumine) Sécrétion active

Question 568

Que sont les diurétiques osmotiques?

Answer 568

Diurétiques qui filtrent librement dans le glomérule, mais ne sont pas réabsorbées par les tubules

Question 569

Comment fonctionne le diurétique osmotique?

Answer 569

Lorsque le filtrat glomérulaire passe dans les différents segments tubulaires, à mesure que l'eau est réabsorbée, la concentration du diurétique osmotique augmente jusqu'au moment où il crée un effet osmotique qui oppose la réabsorption additionnelle d'eau et d'électrolytes, augmentant ainsi le volume urinaire

Question 570

Nommez un exemple de diurétique osmotique

Answer 570

Mannitol

Question 571

À quoi réfère le fait d'épurer l'organisme d'une substance?

Answer 571

Clairance

Question 572

Quelle est la classe du furosémide?

Answer 572

Diurétique de l'anse

Question 573

Comment fonctionne le furosémide?

Answer 573

Bloque le 1Na+/1K+/2Cl- symport apical

Question 574

Où agit le furosémide?

Answer 574

branche ascendante large de l'anse de Henlé

Question 575

Lorsque l'organisme entier est impliqué dans l'élimination d'une substance, on parle de ... Lorsqu'on parle uniquement de la contribution rénale (le fait d'éliminer une substance de la circulation via l'urine), on se réfère alors à la...

Answer 575

clairance métabolique, clairance rénale (ou urinaire)

Question 576

Comment est exprimée la clairance rénale?

Answer 576

unité de volume de plasma épuré complètement d'une substance par unité de temps (ex : ml/min) via l'urine

Question 577

Quelle est la formule de la clairance rénale d'une substance (Cx)?

Answer 577

Cx = (V * Ux) / Px où v : débit urinaire Ux : concentration de la substance dans l'urine Px : concentration plasmatique de la substance

Question 578

La clairance rénale est reliée (directement/inversement) à l'intégrité du débit de filtration glomérulaire

Answer 578

directement

Question 579

Vrai ou faux? la clairance rénale est un indicateur clé de la fonction rénale

Answer 579

Vrai

Question 580

Comment une substance peut être un bon indicateur de DFG?

Answer 580

Doit filtrer librement dans le glomérule et n'être ni réabsorbé, sécrétée ou métabolisée dans les tubules rénaux = tout ce qui est filtré par le glomérule est éliminé dans l'urine

Question 581

La clairance rénale est-elle utilisée souvent en clinique?

Answer 581

Non

Question 582

Quel dosage sanguin est vérifié pour évaluer l'intégrité de la fonction rénale? Leur concentration sera-t-elle plus élevée ou plus basse si le filtre glomérulaire est perturbé?

Answer 582

créatinine et urée Plus élevée

Question 583

Qu'est-ce qu'une azotémie?

Answer 583

Augmentation plasmatique de la concentration d'urée/créatinine

Question 584

Quelle substance s’établit depuis quelques années comme un marqueur très sensible d’une chute du DFG? | Dernière question du module 7

Answer 584

l'accumulation sanguine de SMDA (diméthylarginine symétrique), une forme méthylée de l'acide aminé arginine normalement excrétée principalement par les reins

Question 585

Quelle est l'unité fonctionnelle du rein ? * La pyramide * Le néphron * Le glomérule

Answer 585

* Le néphron

Question 586

Quel est le point de départ de la composante tubulaire de chaque néphron ? * La capsule de Bowman * Le tubule proximal * L'anse de Henle

Answer 586

* La capsule de Bowman

Question 587

Quel processus de base ne participe pas à la production d'urine ? * La filtration glomérulaire * La réabsorption * La sécrétion * La miction

Answer 587

* La miction

Question 588

Dans la composante vasculaire du néphron, quel vaisseau sanguin succède aux capillaires glomérulaires ? * L'artériole afférente * l'artériole efférente * Les capillaires péritubulaires Le vasa recta

Answer 588

* l'artériole efférente

Question 589

Parmi les hormones suivantes, laquelle n'est pas un vasoconstricteur ? * Prostaglandines * angiotensine II * épinéphrine Endothéline

Answer 589

* Prostaglandines

Question 590

Parmi ces propositions, laquelle n'est pas une cause initiale de glomérulonéphrites? * Dépôts de complexes immuns circulants dans les glomérules * Formation in situ d'anticorps dirigés contre la lame basale * Protéinurie (passage des protéines dans l'urine) * Recrutement de cellules inflammatoires et production de médiateurs

Answer 590

* Protéinurie (passage des protéines dans l'urine)

Question 591

Durant le processus de filtration glomérulaire, les molécules et le plasma traversent : * Les cellules endothéliales, la lame basale et les podocytes * Les fenestrations de l'endothélium, la lame basale et les fentes de filtration * L'endothélium, la lame basale et les pédicelles

Answer 591

* Les fenestrations de l'endothélium, la lame basale et les fentes de filtration

Question 592

Parmi les éléments suivants, lequel inhibe la réaborption de NaCl? * L'aldostérone * La vasopressine * L'angiotensine II * Le FNA

Answer 592

* Le FNA

Question 593

Dans le mécanisme de contrôle osmorécepteurs-soif, quel centre est stimulé par les osmorécepteurs pour stimuler la consommation d'eau par l'animal ? * Le noyau paraventriculaire * Le noyau supra optique * Le centre de la soif

Answer 593

Le centre de la soif

Question 594

Quel ion participe majoritairement à l'osmolarité dans les organismes animaux ? * Le K+ * Le Na+ * Le Ca2+ * Le Cl-

Answer 594

Na+

Question 595

Quelle molécule non ionique participe à la mise en place de gradient de concentration osmotique dans la médulla du rein ? * L'acide urique * L'urée * La créatinine La créatine

Answer 595

urée

Question 596

Dans quelle région tubulaire se fera la majorité de la réabsorption du magnésium * Tubule contourné proximal * Anse de Henle * Tubule contourné distal Aucune de ces réponses

Answer 596

* Anse de Henle

Question 597

La concentration de K+ dans l'organisme est maximale dans : * Le milieu extra cellulaire * Le milieu intracellulaire Les os

Answer 597

* Le milieu intracellulaire

Question 598

Par quel mécanisme le K+ est-il majoritairement excrété au niveau du rein? * La filtration glomérulaire * La sécrétion par le tubule proximal * la sécrétion par le tubule distal * La sécrétion par les tubules connecteurs et les canaux collecteurs

Answer 598

* La sécrétion par les tubules connecteurs et les canaux collecteurs

Question 599

Quel transporteur fait rentrer le Pi au niveau de la membrane apicale de la cellule du tubule proximal ? * Le symport 3Na+/Pi * Le cotransporteur Na+/Cl-/Pi * L'antiport H+/Pi La Na+/K+ ATPase

Answer 599

* Le symport 3Na+/Pi

Question 600

Parmi les rôles suivants, lequel n'est pas assuré par le rein pour le maintient de l'équilibre acido-basique ? * Réabsorption du HCO3- filtré par le glomérule * Sécrétion du H+ ou du HCO3- en excès * Régénérer au besoin du HCO3- * Régénérer au besoin du H+

Answer 600

* Régénérer au besoin du H+

Question 601

Quel système tampon représente 60% de la capacité tampon totale de l'organisme? * Le système ion-phosphate * le système tampon protéine * le système Bicarbonate CO2

Answer 601

* le système tampon protéine

Question 602

Quel enzyme importante régule l'équilibre acido-basique en convertissant le CO2+H2O en H+ et HCO3- ? * L'anhydrase carbonique * L'anhydrase carboxylique * L'anhydrase carbohydrique * L'anhydrase decarbonique

Answer 602

* L'anhydrase carbonique

Question 603

Quel type cellulaire dans les canaux collecteur permet la sécrétion de HCO3- ? * Les cellules intercalaires de type A * Les cellules intercalaires de type B * Les cellules principales

Answer 603

* Les cellules intercalaires de type B

Question 604

L'acidose respiratoire est caractérisée par : * une augmentation de la PCO2 * une augmentation des H+ * une diminution des HCO3- toutes les réponses sont bonnes

Answer 604

* une augmentation de la PCO2

Question 605

Les diurétiques agissent en : * s'opposant directement à la réabsorption active de l'eau * en augmentant en premier lieu la quantité de molécules osmotiquement actives dans les tubules * en diminuant la quantité d'urine produite

Answer 605

* en augmentant en premier lieu la quantité de molécules osmotiquement actives dans les tubules

Question 606

L'alcalose respiratoire n'est pas causée par : * Une diminution de la Pa CO2 * Une augmentation du pH * Une diminution des H+ * Une augmentation de Pa CO2

Answer 606

* Une augmentation de Pa CO2

Question 607

Qu’est-ce qui est au pointeur? * Tubule grêle * Tubule proximal contourné * Tubule droit * Branche large de l’anse de Henle

Answer 607

* Tubule droit * Branche large de l’anse de Henle

Question 608

Effet chronique de la mélamine: qu’est-ce que l’on note ici? * Distension des tubules distaux * Hypertrophie des tubules proximaux * Atrophie de tous les tubules * Rien à signaler

Answer 608

* Atrophie de tous les tubules

Question 609

Au pointeur, une accumulation de matrice hyaline chez un chien diabète. Celle-ci est le résultat d’une dysfonction de quelles cellules? * Podocytes * Macrophages * Cellules mésangiales extraglomérulaires * Cellules mésangiales intraglomérulaires

Answer 609

* Cellules mésangiales intraglomérulaires

Question 610

Celle-ci (accumulation de matrice hyaline) pourrait causer une rupture du glomérule. Quelle sera la conséquence la plus importante? * Une protéinurie * Une hyperprotéinémie * Une hypoglycémie * Une hypercalcémie

Answer 610

* Une protéinurie

Question 611

Lequel des éléments suivants est la cause la plus probable de la minéralisation de certains tissus mous (muqueuse gastrique, poumons) ? * Polyurie * Hypercalcémie * Hyperphosphatémie Azotémie

Answer 611

* Hyperphosphatémie

Question 612

Quel statut acido-basique est vraisemblablement associé aux 16 cas présentés dans l’article (avec des signes d'urémie)? * Acidose respiratoire. * Alcalose respiratoire. * Équilibre acido-basique. * Acidose métabolique. * Alcalose métabolique.

Answer 612

* Acidose métabolique.

Question 613

Lequel des éléments suivants ne contribue pas à l’azotémie? * Augmentation du BUN * Augmentation de la créatinine * Diminution du DFG * Augmentation du phosphate

Answer 613

* Augmentation du phosphate

Question 614

Lequel des éléments suivants n’est pas induit chez un animal en réponse à une hémorragie ? * Augmentation de la rénine * Augmentation de facteurs natriurétiques * Augmentation d’aldostérone * Augmentation de vasopressine

Answer 614

* Augmentation de facteurs natriurétiques

Question 615

Vous examinez un chien de 6 ans pour une dyspnée sévère et une distension abdominale évidente. Votre examen clinique ne révèle aucune anomalie externe. Vous décidez d'effectuer un examen radiographique de l'abdomen. Qu’observez-vous ? * Néphromégalie * Distension urétérale * Distension vésicale * Néphromégalie et distension urétérale

Answer 615

* Distension vésicale

Question 616

Connaissez-vous une autre technique d'imagerie qui permettrait de mieux visualiser l'abdomen?

Answer 616

Échographie

Question 617

Après avoir vérifié par échographie abdominale qu'il s'agissait bien d'une distension majeure de la vessie, vous essayez sans succès de poser un cathéter urinaire. Vous décidez de reprendre une radiographie latérale de l'abdomen. Qu’observez-vous ? * Une distension vésicale * Un calcul urétral. * Toutes ces réponses. * Aucune de ces réponses

Answer 617

* Toutes ces réponses.

Question 618

Après avoir vidé la vessie de ce pauvre chien par cystocentèse, vous ré-effectuez un examen radiographique complet de l'abdomen. Qu’observez-vous ? * Des calculs rénaux. * Des calculs urétéraux. * Des calculs vésicaux. * Toutes ces réponses. * Aucune de ces réponses

Answer 618

* Toutes ces réponses.

Question 619

Pourquoi les males font-ils plus de blocages que les femelles ? * Parce que leur urètre est plus longue et mince * Parce qu’Ils font plus de calculs * En raison de la présence de la prostate * Aucune de ces réponses

Answer 619

* Parce que leur urètre est plus longue et mince

Question 620

Vous examinez une chienne de 12 mois pour incontinence urinaire depuis un très jeune âge. Votre examen ne révèle aucune anomalie. Vous décidez d'effectuer une urographie excrétrice. Qu’observez-vous ? * Une néphromégalie * Une distension urétérale * Une distension vésicale Une distension urétérale et une distension vésicale

Answer 620

* Une distension urétérale

Question 621

Quelle sont les causes possibles de la distension de l’uretère chez le chien ? * L’obstruction de l’uretère à son aspect caudal * L’obstruction de l’uretère à son aspect crânial * La malposition du point d’abouchement de l’uretère * L’obstruction de l’uretère à son aspect caudal et la malposition du point d’abouchement de l’uretère

Answer 621

* L’obstruction de l’uretère à son aspect caudal et la malposition du point d’abouchement de l’uretère*

Question 622

Quelle est la cause la plus probable de la dilatation de l’uretère chez ce chien? * L’obstruction de l’uretère à son aspect caudal. * L’obstruction de l’uretère à son aspect crânial. * La malposition du point d’abouchement de l’uretère * Aucune de ces réponses

Answer 622

* L’obstruction de l’uretère à son aspect caudal